Rotura del tendón de Aquiles: cómo funciona la cirugía
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en el tendón de Aquiles
¿Qué significa rotura del tendón de Aquiles?
La rotura del tendón de Aquiles es la más común en las extremidades inferiores. La lesión se presenta con mayor frecuencia en adultos entre la tercera y la quinta década de la vida.
Se trata de un evento muy común, con una incidencia que oscila entre 18 y 40 casos por cada 100000 habitantes cada año.
Aproximadamente el 10% de los pacientes refieren tener síntomas antes de la lesión, particularmente dolor en la región del tendón de Aquiles, 3 a 6 cm por encima de su inserción en el talón.
La rotura del tendón de Aquiles es una lesión común entre los deportistas, pero también puede afectar a quienes no lo son. A menudo es necesaria una cirugía para reconstruir el tendón de Aquiles y restaurar la función del tobillo.
¿Por qué se rompe el tendón de Aquiles?
Existen ciertos factores que aumentan la probabilidad de una rotura del tendón de Aquiles, en particular la degeneración intratendinosa (tendinosis), el uso de ciertos antibióticos, las inyecciones de corticosteroides, el uso prolongado de corticosteroides orales, los bifosfonatos orales, la diabetes, el hipertiroidismo y los factores genéticos. El sobreesfuerzo también puede aumentar el riesgo de rotura, especialmente en personas que practican deportes que requieren cambios bruscos de velocidad o de dirección.
Cuando se rompe el tendón de Aquiles, el muñón proximal, el que está conectado al músculo tríceps sural, tiende a elevarse debido a la acción de este. Cuanto mayor sea la distancia entre ambos muñones, mayor será la tensión a nivel de la sutura, lo que resulta en una recuperación más lenta y, en ocasiones, incompleta. La tenorrafia, o sutura del tendón de Aquiles, tiene como objetivo restablecer la continuidad del tendón.
Rotura del tendón de Aquiles: técnicas quirúrgicas
En los casos más severos, donde la distancia entre los dos extremos del tendón es excesiva, se utilizará el tendón del flexor largo del dedo gordo para fortalecer el tendón de Aquiles, con un procedimiento mínimamente invasivo, reproducible y de rápida recuperación, sin perder la flexión del dedo gordo.
Existen diversas técnicas quirúrgicas para reparar el tendón de Aquiles. La elección de la técnica depende de varios factores, como la edad del paciente, su nivel de actividad física y la gravedad del desgarro. Las técnicas más comunes son:
Reparación abierta: Esta técnica consiste en realizar una incisión en la piel para exponer el tendón roto. El cirujano luego sutura los dos extremos del tendón.
• Reparación percutánea: esta técnica implica insertar una aguja a través de la piel con instrumentos especiales para llegar al tendón roto y volver a coserlo.
• Técnica mínimamente invasiva: Esta técnica implica el uso de pequeñas incisiones en la piel para acceder al tendón roto e instrumentos especiales para reparar el tendón.
¿Por qué elegir SmartHallux?
En SmartHallux, utilizamos una técnica de vanguardia mínimamente invasiva que, mediante una pequeña incisión en el lugar de la rotura del tendón, nos permite reconstruirlo y anclarlo al talón. Esto evita la formación de nudos en el punto de rotura, que pueden debilitar la reconstrucción y causar molestias por los puntos de sutura en una zona escasamente cubierta de grasa.
Tendrá un número de teléfono disponible las 24 horas, los 7 días de la semana. Envíenos un correo electrónico y le contactaremos lo antes posible para una consulta de telemedicina. Le proporcionaremos un diagnóstico y gestionaremos su hospitalización y las pruebas necesarias en nuestras instalaciones de primera categoría en Roma, Milán y Nápoles.
Rotura del tendón de Aquiles: diagnóstico
Las rupturas agudas suelen presentar un dolor repentino asociado con un chasquido o un chasquido audible. Los pacientes pueden describir una sensación similar a la de un golpe en la pierna; basta con observar a David Beckham durante un partido del AC Milan.
Durante la exploración, los pacientes con rotura del tendón de Aquiles no pueden ponerse de puntillas ni realizar la flexión plantar del tobillo. La palpación puede revelar una discontinuidad en el tendón.
La prueba de Thompson se realiza para evaluar la continuidad del tendón de Aquiles. El paciente se coloca en decúbito prono; presionando la pantorrilla, el examinador observa la presencia y el grado de flexión plantar del pie y el tobillo, comparándolos con los del otro lado. La ausencia de flexión plantar es un claro indicio de rotura del tendón.
La resonancia magnética (RM) o, si no es posible realizarla rápidamente, una ecografía son imprescindibles para evaluar la localización de la lesión y la distancia entre los dos extremos del tendón, que tiende a aumentar con el tiempo si no se trata precozmente.
Rotura del tendón de Aquiles: Medicina regenerativa
La medicina regenerativa Representa un campo innovador en el que las terapias aprovechan la capacidad autorregenerativa del cuerpo para sanar lesiones. En el caso del tendón de Aquiles, los enfoques de la medicina regenerativa pueden incluir el uso de células madre y factores de crecimiento como el PRP y las células madre mesenquimales derivadas del tejido adiposo para estimular la cicatrización y la regeneración del tejido dañado.
Se puede utilizar en combinación con otras técnicas para prevenir la rotura del tendón de Aquiles, en casos de tendinopatía de Aquiles no insercional (enlace al artículo) o después de la rotura del tendón (junto con la reconstrucción) para mejorar y acelerar la curación.
Rotura del tendón de Aquiles: tratamiento
El tratamiento de la rotura del tendón de Aquiles puede ser quirúrgico o no quirúrgico.
La elección del tratamiento varía según las necesidades funcionales del paciente, su edad y las contraindicaciones para la cirugía. Está ampliamente demostrado que la cirugía ofrece mejores resultados que el tratamiento conservador, permite una recuperación mucho más rápida y reduce significativamente el riesgo de reruptura del tendón.
En el pasado, la cirugía estaba plagada de complicaciones, particularmente problemas relacionados con la cicatrización de heridas, el riesgo de infección y las adherencias que se forman al realizar un procedimiento abierto.
Los avances en técnicas y materiales permiten ahora realizar intervenciones percutáneas mínimamente invasivas, evitando grandes incisiones y utilizando las técnicas y células madre más avanzadas para que la recuperación sea más rápida, segura y menos complicada.
Nuestras técnicas quirúrgicas
Las técnicas quirúrgicas han experimentado una importante evolución respecto al pasado, comenzando por la anestesia y el control del dolor postoperatorio.
El objetivo de SmartHallux
El objetivo de SmartHallux es revolucionar el tratamiento de las roturas del tendón de Aquiles y todas las afecciones del pie y el tobillo. Para lograrlo, empleamos las mejores técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, dispositivos ortopédicos, instrumentos y materiales disponibles en el mercado.
Por eso ofrecemos atención médica privada a un precio accesible. Desafortunadamente, los sistemas de salud públicos y privados tienen límites de gasto que limitan el uso de materiales, equipos e instalaciones.
Con SmartHallux tendrás acceso a los mejores tratamientos posibles, en instalaciones de primer nivel y sin tener que esperar plazos de salud pública.
Anestesia
La anestesia que utilizamos en SmartHallux no implica dolorosas inyecciones en el tobillo ni la incómoda anestesia raquídea, ni requiere anestesia general. Mediante guía ecográfica, nuestros anestesiólogos pueden identificar los nervios y, con una sola inyección detrás de la rodilla, adormecer selectivamente las estructuras nerviosas necesarias y suficientes para realizar el procedimiento sin dolor, permitiendo al paciente movilidad total de las piernas y control urinario.
La sedación permite que el paciente no se sienta ansioso y, muchas veces, se despierte directamente al final de la cirugía.
Este tipo de anestesia también permite prolongar la anestesia hasta 24-48 horas, reduciendo o incluso eliminando el dolor postoperatorio, sin ningún riesgo ni contraindicación.
Sólo en los casos en que es necesario extraer células madre de la grasa abdominal se asocia anestesia raquídea.
Duración de la intervención
El procedimiento dura aproximadamente entre 40 y 50 minutos. El paciente ingresa al hospital por la mañana y regresa a casa esa misma tarde o al día siguiente de la cirugía.
Rotura del tendón de Aquiles: tiempo de recuperación
Después de la cirugía del tendón de Aquiles, es importante seguir un programa de rehabilitación para ayudar a que el tendón sane y recupere su función.
Inmediatamente después de la cirugía, se coloca un yeso o un soporte de fibra de vidrio, según sea necesario, durante 4 semanas.
Al día siguiente de la cirugía, cuando la sensibilidad está totalmente recuperada, el paciente puede caminar, apoyando aproximadamente el 20-30% de su peso sobre el pie operado, utilizando dos muletas.
La primera revisión se realiza aproximadamente 15 días después de la cirugía para evaluar el estado de las heridas. Los puntos absorbibles se caen solos. Se puede permitir la carga completa de peso después de 4 a 6 semanas.
La recuperación completa suele ocurrir entre 2 y 3 meses después de la cirugía, aunque el proceso de regeneración puede tardar hasta 12 meses. Los pacientes pueden retomar los deportes de contacto después de 6 a 8 meses.
Los riesgos y complicaciones asociados con la cirugía son muy poco frecuentes, especialmente en la cirugía no invasiva. Entre ellos se incluyen hemorragias, reacciones alérgicas, infecciones, trombosis venosa profunda, embolias y complicaciones cutáneas, daño nervioso con pérdida de sensibilidad, dolor persistente en la cicatriz, retraso de la consolidación, pseudoartrosis y rigidez articular.
El uso de antibióticos y heparina de bajo peso molecular y el uso de técnicas percutáneas reducen aún más el riesgo de complicaciones.
Rotura del tendón de Aquiles: Prevención
La prevención de lesiones del tendón de Aquiles sigue siendo nuestra mejor arma a nuestra disposición.
Aumente gradualmente la intensidad y la duración de su entrenamiento, evitando aumentos bruscos de actividad.
Tonifica los músculos de la pantorrilla y el tendón de Aquiles.
Utilice calzado con buena amortiguación y adecuado a la actividad que esté practicando.
Realice ejercicios de estiramiento regularmente para mejorar la elasticidad de sus tendones y músculos.
Evite las cargas de entrenamiento excesivas y el sobreesfuerzo, especialmente sin una preparación adecuada. Respetar los periodos de descanso y recuperación tras la actividad física intensa le da al cuerpo tiempo para regenerarse.
La rotura del tendón de Aquiles es un fenómeno común que ahora se puede tratar e incluso prevenir, en parte gracias al uso de células madre.
Las opciones de tratamiento modernas, incluida la medicina regenerativa, las cirugías mínimamente invasivas y la recuperación temprana, ofrecen una esperanza real de una recuperación más rápida y un retorno a la vida activa.
SmartHallux ofrece un servicio de emergencia en caso de rotura del tendón de Aquiles.
Este servicio incluye:
• Evaluación inmediata del paciente
• Inmovilización temporal en espera de cirugía
Intervención en las 36 horas siguientes a la rotura
• Plan de rehabilitación personalizado
¿Por qué elegir SmartHallux para cirugía?
Nuestros médicos, liderados por el Dr. Manzi, tienen una amplia experiencia en el tratamiento de roturas del tendón de Aquiles y tienen un índice de satisfacción del paciente muy alto.
Los secretos de nuestro éxito residen en la utilización de las mejores técnicas quirúrgicas y anestesiológicas, y en el uso de materiales de última generación y de primera calidad.
Los tiempos de espera para la cirugía de rotura del tendón de Aquiles en el Servicio Nacional de Salud (NHS) pueden ser muy largos y varían según la región y el centro. SmartHallux ofrece la posibilidad de acceder a la cirugía más rápidamente, evitando largas listas de espera, con una sala de urgencias exclusiva para pacientes con esta lesión y una técnica revolucionaria y mínimamente invasiva que utiliza células madre, a diferencia de lo que se puede lograr con el Servicio Nacional de Salud (NHS).
Clínicas certificadas SmartHallux®
Nuestras oficinas
Residencia de ancianos San Camillo - Via Mauro Macchi, 5, 20124 Milán MI
UPMC Hospital Internacional Salvator Mundi V.le delle Mura Gianicolensi, 67, 00152 Roma RM
Clínica Ruesch SPA Viale Maria Cristina di Savoia, 39, 80122 Nápoles NA
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SmartHallux Reino Unido - Hospital Cromwell 164-178 Cromwell Rd, Londres SW5 0TU, Reino Unido
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FAQ
Normalmente, el coste medio de una reparación del tendón de Aquiles ronda los 12-15.000 €. En SmartHallux, gracias a la técnica avanzada que utilizamos y a nuestra colaboración con varias clínicas, puede obtener un precio significativamente más competitivo.
El Dr. Manzi visita consultorios médicos que colaboran con SmartHallux ubicados en Roma, Milán y Nápoles.
También es posible reservar una visita de telemedicina.