Lorsque cela devient nécessairechirurgie du tendon d'AchilleLe tendon d'Achille, symbole mythologique de vulnérabilité et d'élasticité, représente un pilier pour de nombreux athlètes modernes. Des noms importants dans des sports tels que… Zanetti et Beckham ont dû faire face à des blessures importantes à ce tendon, notamment en fin de carrière. La raison en est que le tendon d'Achille, également appelé talon d'Achille, est le tendon le plus long et le plus sollicité du corps humain. C'est pourquoi il est vulnérable à lésions et fractures.
Rupture du tendon d'Achille : pourquoi cela arrive-t-il ?
Contrairement à d'autres tendons, tels que le tibial postérieur, le tendon d'Achille n'a pas de soutien vasculaire adéquate. En fait, il n'existe qu'une fine couche appelée «périténonion«, dont le soutien vasculaire est assez limité.
Cette alimentation insuffisante est une cause contributive de dégénérescence tendineuse chronique à environ 3-4 cm de son insertion sur le calcanéum, soit la partie la plus éloignée de tout support vasculaire. Dans ces cas, le patient présente un tendon épaissi et douloureuxDans ces cas, lechirurgie du tendon d'Achille il est nécessaire.
Chirurgie du tendon d'Achille : traitements de première intention
Durant la phase initiale, Thérapie Tecar et les ondes de choc sont utilisées pour améliorer la vascularisation et alléger la douleurLe problème est que ces thérapies réussissent rarement à arrêter le processus dégénératif, augmentant ainsi le risque de rupture. La dégénérescence du tendon d'Achille progresse, de sorte quechirurgie du tendon d'Achille C'est inévitable.
Orthobiologie : la nouvelle frontière
L'orthobiologie elle devient une ressource novatrice pour stopper la dégénérescence chronique avant toute intervention chirurgicale. PRPLes facteurs de croissance, ou facteurs d'activité, sont extraits du sang du patient par une méthode simple. centrifugation puis injecté dans le tendon. Une autre technique consiste à utiliser cellules totipotentes à partir du tissu adipeux, prélevé puis filtré pour obtenirinjection intratendineuse.
Traitement, prévention, diagnostic précoce et chirurgie du tendon d'Achille
Si ces techniques échouent, le tendon risque de se rompre. Cela arrive souvent suite à un traumatisme mineur perçu par le patient. Cela signifie que la maladie dégénérative est déjà bien avancée. L'expérience de Beckham à l'AC Milan en est un exemple : de nombreuses blessures graves surviennent sans cause apparente. traumatisme externe.
Dans ces cas, il est essentiel de diagnostic précoceRéalisée en temps opportun, elle contribue à minimiser rétraction des moignons tendineuxAprès une rupture complète, le muscle a tendance à se contracter et à se raccourcir. La situation s'aggrave alors. Le diagnostic clinique est généralement étayé par examens d'imagerie comme les échographies ou imagerie par résonance magnétique.
Après un diagnostic précoce, il est nécessaire de procéder à un chirurgie du tendon d'Achille opportun pour rétablir la longueur du tendon. Les meilleurs sont les techniques mini-invasives, car elles réduisent le risque de complications postopératoiresDe plus, elles favorisent une guérison plus rapide. Ces techniques limitent également… stress des tissus mous et permettre une réadaptation plus rapide.
Les détracteurs de la chirurgie mini-invasive
Certains spécialistes critiquent les techniques mini-invasives. Selon eux, elles compromettent la stabilité du tendon réparé. Cependant, certaines études menées à la Duke University ont démontré l'efficacité et la stabilité de ces méthodes. En effet, il a été souligné queimmobilisation à 90° Dans les premières étapes, cela permet d'obtenir la longueur de tendon correcte.
Thérapies en cas d'échec du diagnostic et de reprise des activités
Dans 20 % des cas, une lésion du tendon d'Achille peut être diagnostiquée précocement. Dans ces cas, la réparation directe de la rétraction tendineuse est impossible ; une intervention est alors nécessaire. transferts tendineux.
Il existe des techniques innovantes, telles que «technique d'allogreffeLes techniques mini-invasives, souvent associées à l'utilisation de cellules souches, permettent une reconstruction stable et peu invasive. Les délais de récupération sont identiques à ceux des réparations classiques.
Concernant la reprise des activités, les patients devront rester immobilisés à 90° pendant Jour 40La récupération totale a lieu environ deux mois après l'opération, tandis que le retour au sport nécessite entre 7 et 9 moisEn conclusion,chirurgie du tendon d'Achille C'est presque toujours nécessaire. Heureusement, la chirurgie et les thérapies innovantes permettent toujours de soigner les blessures, même les plus graves.
