Calcanhar e tendão de Aquiles: um guia completo desta delicada região anatômica
Calcanhar e tendão de Aquiles: a anatomia da região que recebe o primeiro impacto, as lesões mais comuns, da tendinite à ruptura, e como tratá-las.
Por Dr. Luigi Manzi·Atualizado em
Quando o nosso pé entra em contato com o chão, a primeira parte a ser afetada é o tendão de Aquiles . Este detalhe, que à primeira vista pode parecer insignificante, é na verdade muito importante, pois é uma das áreas anatômicas mais sensíveis do nosso corpo, além de ser uma das que mais sofre estresse e tensão devido às cargas pesadas a que é submetido.
Anatomia do calcanhar de Aquiles

O calcanhar é a extremidade posterior do pé. Sua estrutura anatômica é composta principalmente pelo calcâneo, um dos sete ossos do tarso e o maior, conectado ao cuboide e ao tálus. A fáscia plantar, localizada sob o pé, está ligada a ele. O tendão de Aquiles, o maior e mais forte tendão do corpo humano, também está inserido na face posterior do calcâneo. Ele é projetado para suportar altas cargas de tração, permitindo movimentos como correr, pular e caminhar. Além disso, essa parte do pé desempenha uma importante função biomecânica, absorvendo e liberando energia durante o movimento, contribuindo para a propulsão do corpo. Apesar de sua resistência, o tendão de Aquiles é vulnerável a lesões e inflamações, especialmente em indivíduos ativos ou que sofrem de desequilíbrios posturais.
Ao caminhar ou ficar em pé, o pé absorve e distribui as forças geradas, graças ao sistema de almofadas com cerca de 1,5 a 2 centímetros de espessura presentes na sola do pé. Essas almofadas atuam como amortecedores e estabilizam o corpo, tanto em pé quanto ao caminhar, distribuindo o peso uniformemente em terrenos irregulares.
Os raios mediais e laterais originam-se do calcanhar, canais que distribuem o peso e as forças compressivas pelo pé. Os raios mediais (do lado do dedão do pé) estendem-se sobre os três ossos cuneiformes e o osso navicular, criando uma conexão direta com o arco medial, essencial para a estabilidade e absorção de impactos.
Os raios laterais (na lateral do dedo mínimo), por outro lado, conectam-se ao osso cuboide, formando uma estrutura mais rígida, útil para suporte e equilíbrio do peso. Esses raios convergem na região posterior do pé, onde o calcanhar, formado pelo osso calcâneo, desempenha um papel crucial como ponto de apoio primário.
Possíveis problemas no calcanhar de Aquiles e soluções

O calcanhar não apenas amortece os impactos ao caminhar ou correr, mas também atua em sinergia com os dedos para manter o equilíbrio. Os arcos do pé — longitudinal e transversal — desempenham uma função complementar, adaptando-se dinamicamente às cargas.
Alguns fatores predispõem a problemas no calcanhar. Entre eles, estão idade, sexo, peso corporal, diabetes e a condição dos músculos e articulações do tornozelo, joelho e pé. O esforço repetitivo nessa parte do pé também pode causar diversos problemas. Quando essas estruturas são sobrecarregadas ou estressadas, pode surgir dor no calcanhar, frequentemente associada a condições como fascite plantar ou esporão de calcâneo.
Em geral, o principal sintoma de um problema no calcanhar é a dor na parte posterior do pé, que costuma piorar ao caminhar ou correr. Outros sinais de alerta incluem inchaço, mobilidade reduzida, rigidez matinal, dor ao toque e, em casos mais graves, incapacidade de caminhar ou correr.
Para o diagnóstico, além dos achados clínicos e do exame físico, os médicos podem contar com ferramentas de imagem como ultrassom, ressonância magnética e raios X. Em resumo, a tecnologia visa determinar se há ou não inflamação no calcâneo.
A duração do tratamento varia muito de pessoa para pessoa. Em casos menos graves, um protetor de calcanhar em gel pode resolver o problema, proporcionando repouso à articulação do tornozelo. Para situações mais graves, uma combinação de terapias farmacológicas e de reabilitação costuma ser a melhor opção. Tratamentos manuais, o uso de palmilhas específicas para corrigir o posicionamento do pé e terapias como a terapia Tecar e a terapia por ondas de choque radiais e focais são soluções eficazes.
Para diversas condições que envolvem o calcâneo, como tendinite do calcâneo, calcificações e esporões ósseos, ou uma ruptura parcial do tendão, a cirurgia endoscópica talvez seja a melhor solução. Entre as principais vantagens desse tipo de tratamento cirúrgico estão a cicatrização mínima e o rápido retorno às atividades diárias normais. O procedimento envolve o uso de instrumentos sofisticados que permitem aos cirurgiões operar por meio de pequenas incisões, preservando ao máximo o tecido circundante.
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Se você sofre de problemas no calcanhar de Aquiles, é aconselhável agir rapidamente aos primeiros sinais para evitar o risco de lesões mais graves.
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