Topuk Dikeni: Nedir ve Ameliyatı Nasıl Yapılır?
SmartHallux® Yöntemi
Smarthallux size açıklıyor
Bilmeniz gereken her şey
topuk dikeninde
Topuk dikeni ne anlama gelir?
Topuk dikeni, genellikle ayağın aşırı pronasyonu ve plantar bağın tekrarlayan zorlanmasıyla ilişkili olarak topuk ağrısına neden olan bir rahatsızlıktır. Konservatif tedaviler başarısız olduğunda topuk dikeni için tedavi seçeneklerinden biri cerrahi müdahaledir.
Plantar fasiit, topuk dikeni olarak da bilinir, 45 yaş üstü sporcular ve sporcu olmayanlar arasında oldukça yaygın bir rahatsızlıktır. Ayak tabanında ağrı ile karakterizedir, bazen tüm topuğa yayılır ve özellikle ağırlık taşırken fark edilir.
Bu patoloji genellikle her iki ayağı da etkiler, ancak belirtiler çoğunlukla baskın olan bacakta görülür.
Topuk Dikeni: Belirtileri Nelerdir?
Topuk dikeni hastasının en sık bildirdiği belirtiler şunlardır:
• Özellikle sabahları veya dinlenme sonrasında topukta ağrı.
• Topuğun alt kısmında dokunmaya karşı hassasiyet.
• Katılık
• Ayak kemeri boyunca yayılan ağrı.
Plantar fasiitin nedeni, Aşil tendonu ve triseps surae'nin kısalmasına neden olan ilerleyici elastikiyet kaybıdır. Bu kas-tendon kompleksi, plantar fasya üzerinde gerginlik oluşturarak zamanla ağrılı hale gelebilir. Koşma veya zıplama gibi spor aktiviteleriyle ilişkili tekrarlayan mikrotravmalar da semptomların başlamasına katkıda bulunabilir.
Topuk dikeninin diğer nedenleri şunlardır:
• Yüksek etkili aktiviteler.
• Uygunsuz ayakkabı.
• Aşırı kilo veya obezite.
• Bazı tıbbi durumlar.
Hastalar genellikle röntgende "topuk dikeni" denilen bir rahatsızlığın görülmesi üzerine doktora başvururlar. Artık bu "dikenin" sorunun nedeni olmadığı, yalnızca kronik iltihabın bir sonucu olduğu yaygın olarak kanıtlanmıştır.
Plantar fasiit veya topuk dikeni olan hastalar sıklıkla kalkaneusun veya topuğun arka çıkıntısının alt kısmında, hatta arkaya doğru yayılan bir ağrı hissederler. Bu ağrı, çoğunlukla hastanın ayağını yere koyduğunda, sabahları ilk adımları sırasında ortaya çıkar.
Plantar fasiit oluştuğunda ilk yaklaşım konservatiftir.
Topuk Dikeni: Ameliyatsız Tedaviler
Topuk dikeni için cerrahi olmayan tedavi yöntemleri şunlardır:
• Dinlenmek.
• Buz.
• Ağrı kesiciler.
• Fizyoterapi.
• Ortezler.
• Kortizon enjeksiyonları (plantar fasya yırtılmasına yol açabilir)
Plantar fasiit iltihabını azaltmak için istirahat, iltihap giderici ilaçlar ve bazı fizik tedavi yöntemleri genellikle sorunu çözebilir. Bu tedavilerin amacı, sorunun kaynağı olmayan dikeni ortadan kaldırmak değil, iltihabı ve kas gerginliğini azaltmaktır.
Ortezler veya tabanlıklar, triceps surae ve Aşil tendonundaki gerginliği azaltmak için enflamasyonun zirve yaptığı dönemde etkili olabilir, ancak uzun vadede tendonu daha da kısaltır ve dolayısıyla durumu daha da kötüleştirebilir.
Konservatif tedaviler etkili olmadığında, basit ve her şeyden önce uzun vadeli bir çözüm olan cerrahiye başvurmak düşünülebilir.
Topuk Dikeni Tanısı
Tanı koymak için uzman hekime başvurmak şarttır.
Uzman, hastanın yalınayak yürümesini gözlemleyerek ve bazı testler yaparak tanıya ulaşabilir.
Doktor, hastanın tedavi planına karar vermek için ayak röntgeni kullanır. Bu, hasta ayaktayken yapılan bir incelemedir, çünkü ayak ayakta dururken çalışır ve rahatsızlık ayaktayken ortaya çıkar. Topuk dikeni teşhisi için ultrason, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve bilgisayarlı tomografi (BT), belirli durumlarda faydalı olan ikinci seviye testlerdir, ancak hasta yatar pozisyondayken çekildiklerinden genellikle cerraha röntgenlerden daha az bilgi sağlarlar.
Topuk dikeni ameliyatı ne zaman düşünülmelidir?
• Cerrahi olmayan tedaviler başarısız olmuşsa.
• Ağrı şiddetliyse ve günlük aktiviteleri etkiliyorsa.
Topuk dikeni ameliyatının avantajları ve dezavantajları-
Avantajları:
• Ağrı sorununu etkili ve kalıcı bir şekilde çözer
• Ayak fonksiyonunu, özellikle ayak bileği hareketliliğini ve Aşil tendonu elastikiyetini iyileştirir
• Daha fazla hasarı önleyebilir
Dezavantajları:
• İyileşme süreci gerektirir.
• Nadir de olsa komplikasyon riski vardır
• Yanlış teknik ve talimatlarla yapılırsa herkes için etkili olmayabilir.
SmartHallux'un amacı
SmartHallux, plantar fasiit tedavisinde devrim yaratmayı ve size güvenli, güvenilir ve her şeyden önce uzun ömürlü bir çözüm sunmayı hedefliyor.
Bu hedefe ulaşmak için topuk dikeni cerrahisinde piyasada bulunan en iyi cerrahi teknikleri, ortopedik cihazları, aletleri ve malzemeleri kullanıyoruz.
Topuk Dikeni: Ameliyat
Anestezi
SmartHallux'ta kullandığımız anestezi, ağrılı ayak bileği enjeksiyonları veya rahatsız edici spinal anestezi veya genel anestezi içermez.
Anestezistlerimiz, ultrason rehberliğinde sinirleri tespit edebilir ve diz arkasına tek bir ponksiyonla, işlemi ağrısız bir şekilde gerçekleştirmek için gerekli ve yeterli sinir yapılarını seçici olarak "uyuşturabilir" ve böylece hastaya bacaklarını tam hareket ettirebilme ve mesane kontrolü sağlayabilir. Sedasyon, hastanın kaygısını azaltmasını ve çoğu zaman ameliyattan hemen sonra uyanmasını sağlar.
Bu anestezi türü aynı zamanda anestezinin 24-48 saate kadar uzatılmasına olanak vererek, herhangi bir risk veya kontrendikasyona yol açmadan, ameliyat sonrası ağrıyı azaltır hatta ortadan kaldırır.
Topuk Dikeni: Cerrahi Teknik
Geleneksel olarak plantar fasiit cerrahisi, plantar fasyanın mini-açık veya minimal invaziv bir teknik kullanılarak kesilmesi ve topuk dikeninin çıkarılması esasına dayanıyordu.
Ancak son yıllarda biyomekanik bilgideki ilerlemeler, daha az keskin ve her şeyden önce çok daha erken iyileşmeye yol açan müdahaleler geliştirmemize olanak sağladı.
SmartHallux'ta, ameliyat sonrası ağrı nedeniyle hastanın ayağına ağırlık verip haftalarca normal ayakkabı giymesini engelleyen geleneksel ayak tabanı kesisini uygulamıyoruz. Bunun yerine, diz arkasında gastroknemius kasını uzatan, plantar fasyadaki gerginliği azaltan ve böylece ağrıyı ortadan kaldıran küçük bir kesi açıyoruz.
Müdahalenin süresi
İşlem genellikle günübirlik cerrahi olarak gerçekleştirilir. Hasta sabah hastaneye yatırılır ve aynı akşam evine gider.
Aktivitelere dönüş
Ameliyattan sonraki gün, duyu tamamen düzeldiğinde, hasta ayağının tam desteğiyle, herhangi bir ayakkabı giyerek yürüyebilir. Herhangi bir risk veya kısıtlama olmaksızın hemen araba kullanmaya başlayabilir.
İlk kontrol, dikişlerin alınması için ameliyattan yaklaşık 15 gün sonra yapılır. Tam iyileşme genellikle ameliyattan bir ay sonra gerçekleşir. Hasta 3-4 hafta sonra temaslı sporlara dönebilir. Rehabilitasyon, gastroknemius ve soleus kaslarını esnek tutmak için sadece basit bir germe egzersizi içerir.
Ameliyat için neden SmartHallux'u seçmelisiniz?
İtalya'daki SmartHallux'un sorumlusu olan, ayak ve ayak bileği cerrahisi konusunda uzmanlaşmış ortopedi cerrahı Dr. Luigi Manzi, topuk dikeni için yenilikçi, minimal invaziv bir tedavi sunuyor.
Seçkin kliniklerle işbirliğiyle geliştirilen tekniği, rekabetçi fiyatlarla mükemmel sonuçlar elde edilmesini sağlıyor.
SmartHallux® Sertifikalı Klinikler
Ofislerimiz
San Camillo Huzurevi - Via Mauro Macchi, 5, 20124 Milan MI
UPMC Salvator Mundi Uluslararası Hastanesi V.le delle Mura Gianicolensi, 67, 00152 Roma RM
Ruesch SPA Kliniği Viale Maria Cristina di Savoia, 39, 80122 Napoli NA
Smarthallux Hollanda - Statenplein 21 - 2582 EZ Den Haag
SmartHallux Birleşik Krallık - Cromwell Hastanesi 164-178 Cromwell Yolu, Londra SW5 0TU, Birleşik Krallık
Smarthallux Madrid - Calle de Hermosilla 95 - 28006 – Madrid İspanya
Sıkça sorulan sorular
Her cerrahi işlemde olduğu gibi, topuk dikeni ameliyatıyla ilişkili bazı riskler vardır. Bu riskler, çok nadir de olsa, enfeksiyon, kanama ve derin ven trombozunu içerir. Minimal invaziv topuk dikeni ameliyatı, bu komplikasyon riskini azaltır.