تصلب إبهام القدم: ما هو وكيف تتم الجراحة
طريقة SmartHallux®
Smarthallux يشرح لك
كل ما تحتاج إلى معرفته
على إبهام القدم الصلب
ماذا يعني إبهام القدم الجامد؟
يصف مصطلح إبهام القدم الجامد حالة مؤلمة في إصبع القدم الكبير عند المفصل بين عظم مشط القدم والسلامى، وتتميز بحركة محدودة (انثناء ظهر القدم بشكل أساسي) وتكوين عظم (نتوء عظمي) على ظهر المفصل، وليس على الجزء الإنسي كما يحدث في إبهام القدم الأروح.
يتم استخدام المصطلحين "إبهام القدم الجامد" (أو إبهام القدم الجامد) و"إبهام القدم الجامد" بالتبادل، على الرغم من أنه وفقًا للبعض، يتميز إبهام القدم المحدود بانخفاض في عطف ظهري، في حين يتميز إبهام القدم الجامد بغياب الحركة.
هذا هو مرض يصيب غالبًا كلا القدمين (في حوالي 80% أو أكثر من المرضى)، على الرغم من أن الأعراض غالبًا ما تصيب الطرف المهيمن أولاً.
وهو مرض القدم الأكثر شيوعاً عند الذكور، والثاني الأكثر شيوعاً عند الإناث، بعد انحراف الإبهام.
ما هو سبب تيبس إصبع القدم الكبير؟
لم يتم تحديد سبب تصلب إبهام القدم، وكذلك انحناء إبهام القدم إلى الأسفل وانحناء إبهام القدم الأروح، حتى الآن، على الرغم من الاستشهاد بالعديد من العوامل المهيئة.
السبب الأكثر شيوعًا المذكور هو الصدمة، والتي يمكن أن تحدث كحادثة واحدة، مثل كسر داخل المفصل أو إصابة سحق، ولكن يمكن أن يحدث تصلب إصبع القدم أيضًا مع الصدمات الدقيقة المتكررة.
السبب الأكثر احتمالا، في حالة عدم وجود صدمة، يتعلق بحالة تعرف باسم ارتفاع عظام مشط القدم الأولى، والتي تتميز بارتفاع عظام مشط القدم الأولى مقارنة بعظام مشط القدم الأصغر، والتي تحدث بدورها بسبب الحركة المفرطة لمفصل مشط القدم الأول.
قد يرتبط تصلب إبهام القدم بحالات أخرى، وخاصة ألم مشط القدم البيوميكانيكي.
إبهام القدم الصلب: الأعراض
أكثر الأعراض شيوعاً هو محدودية الانثناء الظهري ، بالإضافة إلى الألم وظهور نتوء عظمي ظهري.
يُظهر الاختبار الأكثر دقةً انثناءً ظهريًا محدودًا يحدث عندما تكون زاوية الكاحل 90 درجة، كما هو الحال عند حمل المريض وزنًا. أما عندما لا تكون زاوية الكاحل 90 درجة، فإن حركة إصبع القدم الكبير تكون شبه طبيعية. يؤدي ضعف وظيفة إصبع القدم الكبير إلى زيادة الحمل (أو ما يُسمى "الحمل الوظيفي الزائد") على أصابع القدم الأخرى، وهو ما يرتبط غالبًا بظهور ألم مشط القدم البيوميكانيكي والتهاب مخلب إصبع القدم.
يميل المريض إلى الراحة على الحافة الخارجية للقدم، وفي بعض المرضى يميل إصبع القدم الخامس إلى "إخضاع" إصبع القدم الرابع، مما يخلق حالة سريرية تسمى "الورم المفصلي" أو "قدم الخياط"، والتي تتميز بوجود نتوء عظمي على الحافة الجانبية للإصبع الخامس، وهو أمر نموذجي للخياطين الذين اعتادوا على راحة أقدامهم على الحافة الخارجية، مما يؤدي إلى ظهور هذا التحميل الزائد.
في كثير من الأحيان لا يلاحظ المريض حتى الانثناء الظهري المحدود لإصبع القدم الكبير، لكنه يأتي إلى العيادة يشكو من ألم مشط القدم أو تشوه يؤثر على إصبع القدم الثاني أو الثالث أو الرابع أو الخامس.
هل تشك في أنك تعاني من تصلب إصبع القدم الكبير؟
إذا كنت تشك في إصابتك بتصلب إبهام القدم، فاتصل بطبيبك واطلب إجراء تصوير بالأشعة السينية لقدمك أثناء تحمل الوزن.
يتمكن المتخصص، بمجرد ملاحظة المريض وهو يمشي حافي القدمين، وملاحظة وجود وتوزيع فرط التقرن (النسيج الصلب الشائع)، من الوصول إلى التشخيص، والأهم من ذلك، التمييز بين إبهام القدم الصلب وإبهام القدم الأروح وتقييم درجة تنكس المفصل من أجل تحديد العلاج الأكثر فعالية.
تشخيص تصلب إبهام القدم
يتمكن المتخصص من الوصول إلى التشخيص بمجرد ملاحظة المريض وهو يمشي حافي القدمين وملاحظة وجود وتوزيع فرط التقرن (النسيج الصلب الشائع).
لتحديد خطة علاج المريض، يستخدم الطبيب تصوير القدم بالأشعة السينية مع حمل الوزن. يُجرى هذا الفحص والمريض واقف، لأن القدم تتحرك أثناء الوقوف، وتظهر الحالة أثناء الوقوف. تُعد الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) اختبارات ثانوية، مفيدة في حالات معينة، لكنها غالبًا ما تُقدم للجراح معلومات أقل من الأشعة السينية، نظرًا لإجرائها والمريض مستلقٍ.
متى تظهر الأعراض؟
يصبح إبهام القدم الصلب عرضيًا، وبالتالي مرضيًا، عندما تفشل الآليات التعويضية، مما يسبب الألم للمريض.
تُعد زيارة أخصائي أمراً ضرورياً للتشخيص .
في الواقع، فإن أخصائي العظام في جراحة القدم والكاحل هو الذي يعالج تيبس إصبع القدم الكبير.
يتمكن المتخصص من الوصول إلى التشخيص بمجرد ملاحظة المريض وهو يمشي حافي القدمين وملاحظة وجود وتوزيع فرط التقرن (النسيج الصلب الشائع).
لتحديد خطة علاج المريض، يستخدم الطبيب تصوير القدم بالأشعة السينية مع حمل الوزن. يُجرى هذا الفحص والمريض واقف، لأن القدم تتحرك أثناء الوقوف، وتظهر الحالة أثناء الوقوف. تُعد الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) اختبارات ثانوية، مفيدة في حالات معينة، لكنها غالبًا ما تُقدم للجراح معلومات أقل من الأشعة السينية، نظرًا لإجرائها والمريض مستلقٍ.
علاج تصلب إصبع القدم الكبير
يعتمد العلاج المحافظ لتصلب إبهام القدم المصحوب بأعراض على أعراض المريض ومدى المرض. في المراحل المبكرة، يمكن أن يُخفف استخدام نعل داخلي من ألم تصلب إبهام القدم، خاصةً إذا كان العرض الرئيسي هو ألم مشط القدم. ومع ذلك، حتى النعال الداخلية لا تخلو من المضاعفات، خاصةً المتعلقة بسماكة النعل، والتي قد تُفاقم النتوء الظهري وضغط إصبع القدم على الجزء العلوي من الحذاء. علاوة على ذلك، فإن النعال الداخلية، مثل العديد من الدعامات المتوفرة تجاريًا، ليس لها تأثير "تصحيحي"؛ فهي تُحسّن فقط دعم القدم، ويختفي تأثيرها عند التوقف عن استخدامها. لذلك، لا توجد طريقة فعالة "لفتح" تصلب إبهام القدم سوى الجراحة.
في الحالات التي لا يكون فيها استخدام النعل الداخلي ضروريًا، أو يشكو المريض من الألم على الرغم من استخدام النعل الداخلي، تمثل الجراحة حلاً موثوقًا به.
هدف SmartHallux لجراحتك
يهدف مركز SmartHallux إلى إحداث ثورة في علاج إبهام القدم الصلب وجميع أمراض القدم والكاحل الأكثر شيوعًا. ولتحقيق هذا الهدف، نستخدم أفضل التقنيات الجراحية والأجهزة والأدوات والمواد التقويمية المتوفرة في السوق.
لهذا السبب، نُقدّم رعاية صحية خاصة بتكلفة معقولة وفي متناول الجميع. مع الأسف، تُفرض قيود على الإنفاق في أنظمة الرعاية الصحية العامة والخاصة، مما يحدّ من استخدام المواد والمعدات والمرافق.
مع SmartHallux، سيكون لديك إمكانية الوصول إلى أفضل العلاجات الممكنة، في مرافق من الدرجة الأولى ودون الحاجة إلى انتظار المواعيد النهائية للصحة العامة.
التخدير
لقد شهدت التقنيات الجراحية تطوراً كبيراً مقارنة بالماضي، بدءاً من التخدير والسيطرة على الألم بعد العملية الجراحية.
التخدير الذي نستخدمه في سمارت هالوكس لا يتضمن حقنًا مؤلمة في الكاحل أو تخديرًا نخاعيًا مزعجًا، ولا يتطلب تخديرًا عامًا. بفضل التوجيه بالموجات فوق الصوتية، يتمكن أطباء التخدير لدينا من تحديد الأعصاب، وبحقنة واحدة خلف الركبة، يمكنهم "تخدير" الأعصاب اللازمة والكافية لإجراء العملية دون ألم، مما يمنح المريض حركة كاملة للساق والتحكم في المثانة. يسمح التخدير للمريض بتجنب القلق، وغالبًا ما يستيقظ فورًا بعد الجراحة. كما يسمح هذا النوع من التخدير بإطالة مدة التخدير لمدة تصل إلى 24-48 ساعة، مما يقلل أو حتى يزيل ألم ما بعد الجراحة، دون أي مخاطر أو موانع.
SmartHallux®: تقنية مبتكرة قليلة التدخل
تقنياتنا الجراحية
تنقسم التقنيات الجراحية المتاحة حاليًا في سمارت هالوكس إلى تقنيات طفيفة التوغل، وتقنية BOAT (أفضل التقنيات)، وتقنيات مختلطة. يختار الجراح والمريض التقنية الأنسب خلال الاستشارة التخصصية.

تقنية مختلطة، عبر الجلد ومفتوحة بأقل تدخل جراحي
التقنية الأكثر استخدامًا واعترافًا هي تقنية مختلطة، عبر الجلد، ومفتوحة، قليلة التوغل، حيث يتم إجراء قطع عظم مشط القدم الأول لاستعادته إلى الوضع المثالي، واعتمادًا على الحالة المحددة، يتم إجراء قطع عظم عبر الجلد للسلامى القريبة من إصبع القدم الأول، وفي حالات ألم مشط القدم و/أو التهاب المفصل الإبهامي، يتم إجراء قطع عظم عبر الجلد لعظام مشط القدم الجانبية.
بالإضافة إلى تصحيح وظيفة القدم، من الممكن أيضًا تصحيح جماليتها، وتحسين شكل وطول أصابع القدم وتقليل قطرها للحصول على قدم أكثر جمالًا تتناسب بسهولة أكبر مع الأحذية المرغوبة، حتى الأكثر تضيقًا وارتفاعًا في الكعب.
تقنية الجلد
تتمتع تقنية الجلد بميزة عظيمة وهي عدم وجود ندبات بعد العملية الجراحية على الإطلاق.
فقط في الحالات الأكثر خطورة، حيث يكون التهاب المفاصل متقدمًا جدًا، يمكننا اللجوء إلى تثبيت مفصل إصبع القدم الكبير.
تقنية الجراحة المفتوحة قليلة التدخل
من ناحية أخرى، تسمح التقنية المفتوحة قليلة التدخل بتحقيق قدر أكبر من الدقة وتثبيت العظم باستخدام مواد مبتكرة متوافقة حيوياً تسمح بدقة عالية للغاية وتعافي مبكر.

مدة التدخل
تُجرى جراحة إبهام القدم الصلب عادةً كعملية جراحية يومية، وتستغرق حوالي 30 دقيقة.

إبهام القدم الجامد: فترة ما بعد الجراحة
يدخل المريض إلى المستشفى في الصباح ويعود إلى منزله في نفس المساء، ويمشي على الفور بحذاء ما بعد الجراحة المحدد وبمساعدة عكازتين لمدة 3-4 أيام الأولى.
جراحة إبهام القدم الصلب: أوقات التعافي
في اليوم التالي للعملية، عندما يستعيد المريض الإحساس بشكل كامل، يستطيع المشي بدعم كامل من قدمه، مرتديًا حذاء ما بعد الجراحة المسطح المصمم خصيصًا لهذا النوع من الجراحة.
يُجرى الفحص الطبي الأول بعد حوالي 15 يومًا من الجراحة. خلال هذا الفحص، تُزال الغرز وتُوضع ضمادة ثانية. عادةً، بعد 7-10 أيام من الجراحة، وبفضل حذائنا الخاص بعد الجراحة، يمكن للمريض العودة إلى القيادة. يُجرى الفحص الطبي الثاني بعد حوالي 4 أسابيع من الجراحة، حيث تُزال جميع الضمادات ويتمكن المريض من حمل الأثقال دون أي مساعدة، مرتديًا حذاءً مريحًا. عادةً ما يتعافى المريض تمامًا بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من الجراحة. ويمكنه العودة إلى ممارسة الرياضات التي تتطلب التلامس الجسدي بعد 2-3 أشهر. يمكن أن يُساعد إعادة تأهيل المشي في الماء، أو العلاج المائي الحركي، المريض على التعافي بشكل أسرع.
مضاعفات جراحة إبهام القدم الصلب
المخاطر والمضاعفات المرتبطة بجراحة إبهام القدم الأروح نادرة جدًا، خاصةً مع الجراحة غير الجراحية. وتشمل هذه المخاطر النزيف، والحساسية، والالتهابات، وتجلط الأوردة العميقة، والانسدادات، ومضاعفات الجلد، وتلف الأعصاب مع فقدان الإحساس، والألم المستمر عند الندبة، وتأخر التئام الجرح، والتهاب المفصل الكاذب، وتيبس المفاصل.
ويؤدي استخدام المضادات الحيوية والهيبارين منخفض الوزن الجزيئي إلى تقليل خطر حدوث المضاعفات بشكل أكبر.

لماذا تختار SmartHallux لإجراء العمليات الجراحية؟
يتمتع أطباؤنا، بقيادة الدكتور مانزي، بخبرة واسعة في علاج تصلب إبهام القدم مع نسبة عالية جدًا من المرضى الراضين.
تكمن أسرار نجاحنا في استخدام أفضل التقنيات الجراحية والتخديرية واستخدام المواد الحديثة ذات الجودة العالية.
قد تطول فترات الانتظار لجراحة تيبس إبهام القدم عبر هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS)، وتختلف هذه الفترات من منطقة لأخرى ومن مركز طبي لآخر. في بعض الحالات، قد يمتد الانتظار لعدة أشهر أو حتى سنوات. يوفر تطبيق SmartHallux فرصة الحصول على العملية بشكل أسرع، مما يجنبك قوائم الانتظار الطويلة.
فيما يتعلق بالتكاليف ، تختلف تكلفة جراحة تصحيح إبهام القدم المتصلب تبعًا للتقنية المستخدمة، ومدى تعقيد الحالة، والمركز الطبي الذي تُجرى فيه. عادةً، يتراوح متوسط التكلفة بين 9 و10.000 يورو. في سمارت هالكس، وبفضل التقنية المتقدمة المستخدمة وتعاوننا مع العديد من العيادات، يمكنك الحصول على سعر تنافسي للغاية.
عيادات معتمدة من SmartHallux®
مكاتبنا

دار سان كاميلو للمسنين - Via Mauro Macchi, 5, 20124 Milan MI

مستشفى UPMC Salvator Mundi الدولي V.le delle Mura Gianicolensi, 67, 00152 Rome RM

Ruesch SPA Clinic Viale Maria Cristina di Savoia, 39, 80122 نابولي NA

سمارتهالوكس هولندا - ستاتنبلين 21 - 2582 EZ Den Haag

SmartHallux المملكة المتحدة - مستشفى كرومويل 164-178 طريق كرومويل، لندن SW5 0TU، المملكة المتحدة

Smarthallux مدريد - كالي دي هيرموسيلا 95 - 28006 - مدريد إسبانيا


frequenti Domande
هناك عدة خيارات لحجز زيارة مع الدكتور مانزي
يقوم الدكتور مانزي بزيارة الممارسات الطبية المتعاونة مع SmartHallux الموجودة في روما وميلانو ونابولي
ومن الممكن أيضًا حجز زيارة طبية عن بعد.