Hallux varus : quand le gros orteil « dévie » vers l’intérieur et que faire ?

Il arrive parfois qu'en regardant ses pieds, on remarque quelque chose d'étrange : le gros orteil n'est pas droit, mais semble pointer vers l'intérieur, comme s'il cherchait à toucher l'autre pied. Ce n'est pas douloureux, du moins pas immédiatement, mais quelque chose cloche. C'est là qu'intervient l'hallux varus , une affection peu connue mais importante à reconnaître.

Contrairement à l' hallux valgus, plus fréquent (qui provoque une déviation du gros orteil vers l'extérieur), l'hallux varus fait l'inverse. Le gros orteil s'incline vers l'intérieur du pied, réduisant l'espace entre les orteils et entraînant, à terme, des difficultés à marcher et à se tenir debout.

D'où vient cet écart ?

Dans la plupart des cas, il s'agit d'une malformation congénitale. Chez l'enfant, elle est perceptible dès le plus jeune âge, même si parfois elle s'améliore spontanément. Dans d'autres cas, elle se développe avec le temps. Elle peut survenir après un traumatisme, à cause d'un mauvais positionnement du pied, ou – ce que beaucoup ignorent – ​​même après une opération du pied ratée.

Certaines personnes ne remarquent pas immédiatement le problème. Jusqu'au jour où enfiler des chaussures devient plus difficile, ou bien une sensation désagréable de frottement ou d'instabilité apparaît en marchant.

Comment le remarquez-vous ?

Outre la modification visible de la position du gros orteil, l'hallux varus peut provoquer des symptômes subtils que l'on n'associe pas toujours immédiatement au pied. Certaines personnes commencent à boiter légèrement, d'autres se plaignent de douleurs à l'intérieur du pied, et d'autres encore découvrent de nouvelles callosités. D'autres enfin ont simplement l'impression que quelque chose ne fonctionne plus comme avant, peut-être après de longues marches.

Il n'est pas rare que les parents le remarquent chez leurs enfants en observant leur façon de marcher pieds nus ou pendant leurs activités sportives.

Que se passe-t-il chez le médecin ?

Un examen orthopédique complet est la première étape. Rien de compliqué au départ : on examine votre pied, on observe vos mouvements et on évalue la structure. Si nécessaire, on réalise une radiographie en charge, c’est-à-dire en position debout, pour observer le comportement de l’os sous pression. Rassurez-vous, c’est très simple et indolore.

Comment est-ce traité ?

Cela dépend de la gravité de la déviation et du moment où elle est découverte. Chez les jeunes enfants, la simple surveillance suffit souvent, éventuellement avec le port de semelles orthopédiques légères ou de chaussures plus structurées. Mais si la situation s'aggrave, ou si l'enfant est déjà adulte et que la douleur est manifeste, d'autres solutions sont nécessaires.

Les semelles orthopédiques sur mesure, la kinésithérapie et les chaussures confortables pour les orteils sont utiles. Cependant, si l'hallux varus provoque une gêne importante ou limite votre mobilité, la chirurgie peut être envisagée. Les techniques actuelles sont précises et peu invasives, conçues pour corriger le problème sans déformer le pied.

Et après l'opération ?

Pas de plâtre ni d'immobilisation complexe. Dans de nombreux cas, vous pouvez marcher après seulement quelques jours, avec une chaussure post-opératoire. Vous entamez ensuite un court programme de rééducation comprenant des exercices ciblés. L'objectif ? Retrouver la mobilité de votre pied, sans douleur, et marcher aussi bien qu'avant, voire mieux.

Arrêtez-vous un instant : votre pied est-il en train de vous dire quelque chose ?

Si vous remarquez que votre gros orteil se déplace vers l'intérieur, ou si la démarche de votre enfant semble légèrement bancale, n'attendez pas ; l'hallux varus pourrait s'aggraver. Une consultation permettra d'y voir plus clair, de prévenir toute aggravation et, si nécessaire, de commencer immédiatement le traitement le plus adapté.

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