Pied plat chez l'adulte, ou syndrome de pronation
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Tout ce que vous devez savoir
syndrome des pieds plats ou de la pronation
Que signifie « pied plat » ?
Le pied plat est une altération anatomique et fonctionnelle du pied caractérisée par une réduction ou une disparition de la voûte plantaire et, par conséquent, une augmentation de la surface de contact du pied avec le sol.
Le pied plat peut avoir des conséquences chez l'adulte, telles qu'une lésion du tendon tibial postérieur ou une pathologie affectant les articulations sous-talienne et talo-naviculaire et, dans les cas les plus graves, également des répercussions sur le genou, la hanche et le dos.
Il s'agit d'une maladie multifactorielle, c'est-à-dire qu'elle est causée par des facteurs génétiques et environnementaux. Elle se manifeste par des altérations osseuses, articulaires, ligamentaires et tendineuses, et se caractérise généralement par une douleur et un dysfonctionnement, voire une rupture, du tendon tibial postérieur, ce « fil » relié au système nerveux central qui régule le bon fonctionnement du pied.
Quelles sont les causes des pieds plats ?
Cette affection est due à une altération de certaines articulations du pied, entraînant souvent un dysfonctionnement du tendon tibial postérieur. Le talon a tendance à se dévier vers l'extérieur, modifiant la forme de la voûte plantaire interne et augmentant ainsi la surface d'appui, visible par exemple lors de la marche sur le sable. Il convient de noter que cette affection n'est pas toujours considérée comme une véritable pathologie.
Il existe de nombreux exemples de personnes ayant les pieds plats sans présenter de dysfonctionnement. Prenons l'exemple du sprinter jamaïcain Usain Bolt, l'homme le plus rapide du monde. Le pied a une fonction dynamique et doit être physiologiquement plat pendant la phase d'appui pour amortir le poids du corps, puis se creuser pendant la phase de propulsion afin d'optimiser la force de poussée des triceps suraux. Les problèmes liés à cette forme anormale du pied n'apparaissent que lorsque le syndrome devient symptomatique et donc pathologique, car les mécanismes compensatoires sont défaillants, entraînant douleur et instabilité.
Diagnostic du pied plat
Pour établir un diagnostic, il est essentiel une visite chez un spécialiste.
Le spécialiste en orthopédie est capable de diagnostiquer un « pied plat » simplement en observant le patient marcher pieds nus.
Pour établir un diagnostic et définir le plan de traitement du patient, le médecin réalise une radiographie des deux pieds en charge. Cet examen est effectué en position debout, car c'est dans cette position que le pied est sollicité. imagerie par résonance magnétique (IRM) Il s'agit d'une investigation que le spécialiste peut demander dans des cas particuliers.
Thérapie conservatrice
Chez les patients inéligibles à la chirurgie ou qui la refusent, le port d'orthèses, associé à des thérapies physiques comme la thérapie Tecar et à des anti-inflammatoires, peut contribuer à compenser et ainsi à contrôler les symptômes. En résumé, il permet d'améliorer la biomécanique des articulations et des tendons atteints, sans toutefois résoudre la cause sous-jacente. Ce dernier objectif ne peut être atteint que par la chirurgie, dont le type varie selon la déformation initiale, la taille des tendons atteints, le degré de dégénérescence des articulations concernées et, surtout, l'âge du patient.
Pied plat chez l'adulte : intervention chirurgicale
La chirurgie du pied plat chez l'adulte vise à corriger toutes les déformations pour obtenir un pied « plantigrade », dans lequel, en pratique, le soutien du pied est physiologique, grâce à des ostéotomies, des arthrodèses, des transferts et un allongement des tendons.
L'objectif de SmartHallux est de révolutionner le traitement du syndrome de pronation et de toutes les affections les plus courantes du pied et de la cheville. Pour y parvenir, nous utilisons les meilleures techniques chirurgicales, les dispositifs orthopédiques, les instruments et les matériaux disponibles sur le marché.
Nous proposons des soins de santé privés à un coût abordable. Malheureusement, les systèmes de santé publics et privés sont soumis à des plafonds budgétaires qui limitent l'utilisation du matériel, des équipements et des infrastructures, et entraînent des délais d'attente excessivement longs.
Avec SmartHallux, vous aurez accès aux meilleurs traitements possibles, dans des installations de pointe et sans avoir à attendre les délais fixés par les autorités de santé publique.
Les techniques chirurgicales ont considérablement évolué par rapport au passé, à commencer par l'anesthésie et la gestion de la douleur postopératoire.
Pourquoi choisir SmartHallux ?
Nos médecins, sous la direction du Dr Manzi, possèdent une vaste expérience dans le traitement du syndrome de pronation ou des pieds plats chez l'adulte, avec un pourcentage très élevé de patients satisfaits.
Les secrets de notre succès résident dans l'utilisation des meilleures techniques chirurgicales et anesthésiologiques, ainsi que dans le recours à des matériaux de pointe et de qualité supérieure.
Les délais d'attente pour une intervention chirurgicale du syndrome de pronation au sein du système de santé britannique (NHS) peuvent être très longs et varient d'une région à l'autre et d'un établissement à l'autre. Dans certains cas, l'attente peut atteindre plusieurs mois, voire des années. SmartHallux offre la possibilité d'accéder plus rapidement à cette intervention, en évitant les longues listes d'attente.
Anesthésie
L'anesthésie pratiquée chez SmartHallux pour ce type de pathologie associe une sédation à une anesthésie locale. La sédation permet au patient de respirer de façon autonome, évitant ainsi les risques liés à l'anesthésie générale et à la rachianesthésie. Cette technique est également moins invasive que d'autres, car elle ne nécessite pas la pose d'un cathéter, parfois indispensable après une rachianesthésie.
Complications et risques de l'intervention chirurgicale
Les risques et complications liés à la chirurgie du pied plat chez l'adulte sont très rares, notamment grâce à la technique mini-invasive que nous utilisons. Ils comprennent les saignements, les réactions allergiques, les infections, les thromboses veineuses profondes, les embolies, les complications cutanées, les lésions nerveuses avec perte de sensibilité, les douleurs persistantes au niveau de la cicatrice, la raideur articulaire et la pseudarthrose.
La récupération
La durée de la convalescence varie selon le type d'intervention chirurgicale. Après une opération du pied plat chez l'adulte, le patient doit porter un plâtre pendant environ quatre semaines, sur lequel il peut s'appuyer sur tout son poids. Quarante-cinq jours après l'opération, il peut marcher sans aide et conduire à nouveau. Concernant la reprise des activités sportives, le délai est légèrement plus long : pour les sports à faible ou moyen impact, il faut attendre au moins 50 jours, et pour les sports de contact, au moins 90 jours après l'opération.
Combien?
Le coût d'une opération du pied plat peut varier selon la technique utilisée, la complexité du cas et l'établissement de santé où elle est pratiquée. En moyenne, il se situe entre 9 000 et 10 000 €. Chez SmartHallux, grâce à notre technique de pointe et à notre collaboration avec plusieurs cliniques, nous vous proposons un tarif nettement plus avantageux.
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FAQ
Plusieurs options s'offrent à vous pour prendre rendez-vous avec le Dr Manzi.
Le Dr Manzi se rend dans des cabinets médicaux partenaires de SmartHallux situés à Rome, Milan et Naples.
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