儿童跖骨短小症
儿童跖骨短小症表现为一个或多个脚趾明显比其他脚趾短,多在生长期逐渐显现。本文介绍它在儿童中的成因、如何早期识别、何时需要治疗,以及等待骨骼成熟与手术延长的选择。
作者: Dr. Luigi Manzi·更新于
短跖骨症是一种骨科疾病,会影响一个或多个脚趾,使其看起来比其他脚趾短。
不幸的是,这种病症也会影响儿童,因为它会影响身体发育阶段。
这种身体异常可能会给孩子的发育带来进一步的问题和不适。
本文将探讨儿童短跖骨症的病因、症状和推荐治疗方法。
儿童短趾畸形的病因

短跖骨畸形可以是先天性的,也可以是后天性的。大多数情况下,这种畸形在出生时就存在,并随着孩子的成长而发展。先天性原因可能包括:
- 遗传学: 短跖骨痛症可以遗传。如果父母一方患有此病,孩子患病的几率会更高。
- 特纳综合征和其他遗传疾病: 一些遗传性疾病,例如特纳综合征,与包括短跖骨在内的骨骼畸形有关。
- 胚胎发育问题: 在胎儿发育过程中,可能会出现影响跖骨正常生长的异常。
另一方面,后天原因可能源于:
- 创伤: 骨折或损伤会阻碍跖骨的生长,从而导致跖骨短小畸形。
- 马拉蒂: 某些医疗状况,例如骨感染或代谢疾病,会影响骨骼生长。
儿童短趾畸形的症状

儿童短跖骨症的症状与成人的症状几乎相同。
然而,这种病症在儿童身上的特殊之处在于,并非所有患者都会出现症状。事实上,有些儿童可能不会表现出短跖骨症的典型症状。
然而,儿童短跖骨症最常见和最普遍的症状是:
- 脚趾长度异常:由于显而易见的原因,一根或多根手指看起来比其他手指短;
- 疼痛:尤其是在散步或进行体力活动时;
- 困难重重:由于体重分布不均;
- 形成老茧和溃疡:总是由于体重分配不正确造成的。
短跖骨症的诊断

要诊断儿童短跖骨症,需要对儿童进行专科医学检查。
诊断就诊必须遵循各种步骤,所有步骤的目的都是为了确定短跖骨症,以便能够选择和计划最合适的治疗方案。
首先,医生会检查脚部是否有肉眼可见的异常和物理缺陷。
为了避免误诊并获得完整可靠的诊断,通常会采用超声检查。只有超声扫描才能提供清晰的图像,从而确诊或排除疾病。
如果医生认为有必要进行其他检查或核磁共振扫描,最好总是听从他的指示,这样既可以排除其他病症,也可以更好地评估疾病的严重程度。
针对儿童的推荐治疗方法

要决定选择哪种治疗方法,需要评估短跖骨症的严重程度和状况等等。
孩子的整体健康状况,尤其是年龄,也会影响最终决定。
因此,所有这些因素都将有助于决定是选择非手术治疗还是手术治疗。
非手术治疗
对于儿童短跖骨症,如果病情不太严重,通常只需采用非手术治疗(也称为“保守治疗”)即可治愈。
非手术治疗包括以下疗法:
- 矫形器的使用: 专门定制的矫形装置,有助于更好地分散体重,从而减轻疼痛并改善姿势;
- 做物理治疗: 特定的个性化练习,以提高足部力量和灵活性;
- 服用药物: 通常是抗炎药,主要用于缓解疼痛和减轻炎症。
手术治疗
当短跖骨症开始影响孩子的生活质量时,医生也会建议进行手术。
在儿童接受的外科治疗中,值得一提的是:
- 延长截骨术: 该手术包括切除受影响的跖骨,并插入外固定装置,以促进骨骼在延长过程中逐渐愈合。虽然该手术疼痛程度不高,但整个延长过程可能需要几个月的时间。
- 骨移植: 从身体其他部位取出骨碎片,将其移植到患有短跖骨症的跖骨中,从而使跖骨自然延长。
- 内固定: 后一种手术涉及在截骨术和骨移植后使用钢板或螺钉;钢板和螺钉用于在愈合过程中稳定跖骨。
并发症和长期展望

未经治疗的短跖骨症除了会引起疾病本身带来的不适外,还会导致其他并发症。
短跖骨症最严重的并发症无疑是运动障碍、永久性畸形和疼痛,随着病情发展,疼痛可能会变成慢性疼痛。
显然,如果没有选择并实施医生推荐的最佳治疗方法,就会出现这些并发症。
长期预后取决于短跖骨症的严重程度,但更重要的是,取决于所选择治疗方案的有效性。
当选择的治疗方法成功且达到预期目标时,儿童的足部活动能力可以得到显著改善。
然而,始终需要监测孩子的生长发育情况,包括定期进行随访,以确保治疗成功。
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