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跟腱炎的治疗方法:从保守治疗到手术

跟腱发炎不只发生在运动员身上。跟腱强韧却脆弱,过度使用、鞋子不当或小腿紧张都会引发炎症。本文介绍跟腱炎的症状、原因、休息与拉伸等保守治疗,以及疼痛持续时的手术选择。

作者: Dr. Luigi Manzi更新于

跟腱炎是一种相当常见的疾病,并非运动员专属。这条肌腱是我们身体最大、最强壮的肌腱,但不幸的是,它也是最容易出现疼痛和问题的部位之一,尤其对于运动员而言,但对于久坐不动的生活方式者来说也是如此。正因如此,跟腱手术绝非儿戏。

跟腱手术:如何以及为何

跟腱发炎

让我们更好地了解一下情况。跟腱是我们身体的重要组成部分,它由三块强壮的小腿肌肉汇聚而成:内侧腓肠肌、外侧腓肠肌和比目鱼肌。它时刻处于运动状态,在运动过程中支撑着我们大部分的体重。

然而,反复对肌腱施加压力会导致各种问题。这是一个连锁反应:反复的压力导致肌腱纤维逐渐变弱,最终导致肌腱纤维磨损。当然,我们不必每次系鞋带都格外小心,但稍微留意一下身体发出的信号总是有益无害的。

导致跟腱炎的一些因素包括年龄、性别、体重、糖尿病以及踝关节、膝关节和足部肌肉和关节的状况。此外,运动时过度用力也可能导致肌腱炎。

肌腱炎如何表现

肌腱疼痛

这种隐匿性疾病是如何表现的呢?主要症状是肌腱后侧疼痛,活动时疼痛加剧。其他预警信号包括肿胀、活动受限、晨僵、触痛,以及在更严重的情况下,无法行走或跑步。

为了进行诊断,除了临床表现和体格检查外,医生还可以借助超声波、核磁共振成像和X光等影像学工具。简而言之,这些技术的目的是确定是否存在跟腱炎症。

接下来我们来谈谈治疗方法。对于症状较轻的情况,使用凝胶鞋跟垫可以使踝关节得到休息,从而缓解症状。对于更严重的情况,药物治疗和康复疗法相结合通常是最佳选择。手法治疗、特定锻炼以及物理疗法,例如TECAR疗法、放射状和聚焦式冲击波疗法,都是有效的解决方案。

物理治疗和特殊治疗的重要性

理疗

如果炎症持续存在,医生可能会建议使用特定的鞋垫,例如福莫特鞋垫(Formhtotics),来矫正足部位置。其他一些家庭疗法,例如冰敷或热敷,虽然仍然有人使用,但已逐渐不再流行。

通过遵循明确定义的方案,可以设置正确的治疗方法:保护、抬高、不使用消炎药(除非必要)、加压、教育、负荷(逐步负荷)、优化、血管化和锻炼

持续时间和愈合时间

恢复日常活动

治疗持续时间因人而异,取决于干预的及时性和初始问题的严重程度。轻症患者休息7-10天即可康复,而重症患者康复期可能长达30-45天。

关键在于,当症状初现时,应立即采取行动。疼痛的最初迹象必须引起重视,尤其要避免更严重的损伤。

那么,什么时候才能安全地恢复运动呢?这取决于问题的严重程度以及你是否严格遵照医嘱。对于轻度肌腱炎,如果严格按照医嘱,10-15天就足够了。对于更严重的病情,耐心至关重要,你可能需要休息45-60天。

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