Quando si parla di disturbi alla caviglia, spesso si pensa subito alle articolazioni più conosciute, ma pochi sanno quanto sia fondamentale la sottoastragalica per la stabilità e il movimento del piede. Questa piccola giuntura è silenziosamente coinvolta in ogni nostro passo, ed è una delle più importanti per l’equilibrio e l’adattamento al terreno.
Anatomia della sottoastragalica
L’articolazione sottoastragalica si trova tra due ossa: l’astragalo (che collega il piede alla gamba) e il calcagno (il nostro “tallone”). Si tratta di una giuntura complessa, composta da superfici articolari e legamenti che garantiscono stabilità ma anche un certo grado di movimento.
Questa articolazione lavora in sinergia con altre due: l’articolazione di Chopart (tra retropiede e mesopiede) e quella di Lisfranc (più avanti, a livello del mesopiede).
A cosa serve?
Il suo compito è semplice ma essenziale:
- Permette i movimenti di inversione ed eversione del piede (cioè rotazioni interne ed esterne)
- Aiuta a mantenere l’equilibrio su superfici irregolari
- Contribuisce a trasmettere il carico dal piede alla gamba in modo armonioso
In pratica, ogni volta che cammini su un terreno inclinato o sassi, è lei che ti mantiene in asse.
Quando qualcosa non va: le patologie più comuni
Come ogni articolazione, anche la sottoastragalica può andare incontro a problemi, soprattutto in seguito a traumi, sovraccarichi o patologie sistemiche. Le condizioni più frequenti includono:
- Artrosi sottoastragalica, spesso post-traumatica o degenerativa
- Instabilità, dovuta a legamenti lesionati
- Fratture, specie a seguito di cadute o torsioni
- Artrite reumatoide e infiammazioni croniche
- Impingement sottoastragalico, cioè conflitto tra le strutture ossee o tendinee
Sintomi da tenere d’occhio
Il dolore è il segnale principale. Può essere localizzato o irradiarsi verso il lato del piede o lungo la caviglia. Altri sintomi:
- Rigidità articolare, soprattutto al mattino o dopo il riposo
- Gonfiore visibile o percepibile al tatto
- Difficoltà nel camminare o nel salire/scendere le scale
- Riduzione della mobilità laterale del piede
Diagnosi e trattamenti
Il primo passo è una visita specialistica, con anamnesi ed esame obiettivo. Per approfondire:
- Radiografie per vedere eventuali alterazioni ossee
- Risonanza magnetica per valutare tessuti molli e infiammazioni
- Altri esami, come l’elettromiografia, se si sospetta un coinvolgimento neurologico
Trattamento conservativo
Se il problema è iniziale o moderato, si punta su:
- Farmaci antinfiammatori
- Fisioterapia specifica
- Ortesi personalizzate
- In alcuni casi, infiltrazioni o terapie rigenerative
Trattamento chirurgico
Se i sintomi persistono, si può optare per:
- Artroscopia, per trattare patologie interne minori
- Artrodesi della sottoastragalica: una procedura che unisce le superfici articolari per eliminare il dolore
- In casi rari, si valuta la protesi dell’articolazione sottoastragalica
Riabilitazione: il percorso dopo l’intervento
La fisioterapia post-operatoria mira a:
- Recuperare la forza muscolare
- Rieducare il piede alla nuova meccanica
- Evitare rigidità e recidive
I tempi di recupero variano da qualche settimana a diversi mesi, a seconda dell’intervento.
Per aiutare a prevenire
- Usa scarpe adeguate al tuo tipo di piede
- Mantieni il peso sotto controllo
- Inserisci esercizi di mobilità e forza nella tua routine
L’articolazione sottoastragalica è piccola ma essenziale per il movimento e la stabilità. Se trascurata, può compromettere la mobilità quotidiana. Riconoscere i sintomi e intervenire in tempo è il modo migliore per evitare limitazioni durature.
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Domande frequenti
Cos’è l’articolazione sottoastragalica?
Una giuntura tra astragalo e calcagno che permette al piede di muoversi lateralmente e di adattarsi al terreno.
Quali sono i sintomi più comuni?
Dolore, rigidità, gonfiore, difficoltà nei movimenti.
Come si cura?
Con riposo, fisioterapia, ortesi e, nei casi gravi, chirurgia come l’artrodesi sottoastragalica.
