Cos'è l'alluce rigido
L'alluce rigido è una condizione dolorosa dell'alluce, caratterizzata da un movimento limitato e dalla formazione di un osso sul dorso dell'articolazione. A differenza dell'alluce valgo, l'esostosi si sviluppa sul dorso invece che sulla parte mediale dell'articolazione. I termini "alluce rigidus" e "alluce limitus" sono spesso usati in modo intercambiabile, ma alcuni ortopedici distinguono l'alluce limitus come una diminuzione della dorsiflessione e l'alluce rigidus come l'assenza di movimento.
Le cause dell'alluce rigido
Questa patologia coinvolge spesso entrambi i piedi, ma inizialmente può colpire l'arto dominante. È più comune nel sesso maschile e la seconda patologia più frequente nel sesso femminile dopo l'alluce valgo. La causa dell'alluce rigido non è ancora stata determinata, ma si ritiene che il trauma sia il fattore scatenante più comune. Può derivare da un singolo episodio di frattura intra articolare o da microtraumi ripetuti. Un'altra possibile causa è la condizione di primo metatarso elevato, causata dall'eccessiva mobilità dell'articolazione prima cuneo-metatarsale. L'alluce rigido può essere associato ad altre condizioni, come la metatarsalgia biomeccanica. I sintomi includono dolore, formazione di esostosi dorsale e limitata dorsiflessione dell'alluce.
Diagnosi e Trattamento
La diagnosi dell'alluce rigido richiede una visita specialistica. Un ortopedico specializzato in chirurgia del piede e della caviglia può identificarla osservando il paziente camminare a piedi nudi e valutando la distribuzione delle ipercheratosi. In alcuni casi, possono essere eseguite radiografie, ecografie, risonanze magnetiche o tomografie computerizzate per ottenere informazioni più dettagliate. Il trattamento conservativo dell'alluce rigido dipende dai sintomi del paziente e dalla gravità del caso. L'uso di plantari può alleviare il dolore, soprattutto se il sintomo principale è la metatarsalgia. Tuttavia, l'intervento chirurgico è spesso la soluzione più affidabile quando i sintomi persistono nonostante l'uso dei plantari.
Recupero graduale
Il recupero dopo l'intervento di alluce rigido è graduale. Dal giorno successivo all'intervento, quando la sensibilità è completamente ripristinata, il paziente può iniziare a camminare appoggiando completamente il piede e utilizzando una scarpa post-operatoria apposita.
Ritorno alle attività di tutti i giorni
Il primo controllo viene solitamente programmato a circa 15 giorni dall'intervento, durante il quale vengono rimossi i punti di sutura e viene applicato un secondo bendaggio. Dopo 7-10 giorni, grazie anche all'utilizzo di una scarpa post-operatoria speciale, il paziente può riprendere a guidare. A circa 4 settimane dall'intervento, durante il secondo controllo, vengono rimossi tutti i bendaggi e il paziente può iniziare a caricare completamente il piede senza l'uso di ausili, indossando scarpe comode.
Recupero completo
Il completo recupero avviene generalmente entro 2-3 mesi dall'intervento chirurgico. A questo punto, il paziente può riprendere le attività sportive, inclusi gli sport da contatto, dopo 3-4 mesi. La riabilitazione in acqua o l'idrokinesiterapia possono aiutare il paziente a recuperare più rapidamente.