Espolón calcáneo: qué es y cómo funciona la cirugía
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en el espolón calcáneo
¿Qué significa espolón calcáneo?
El espolón calcáneo es una afección que causa dolor en el talón, a menudo relacionado con la pronación excesiva del pie y la tensión repetitiva sobre el ligamento plantar. La cirugía es una de las opciones de tratamiento para el espolón calcáneo cuando los tratamientos conservadores han fracasado.
La fascitis plantar, también conocida como espolón calcáneo, es una afección bastante común entre deportistas y no deportistas mayores de 45 años. Se caracteriza por dolor en la planta del pie, que a veces se irradia a todo el talón, y es especialmente notorio al soportar peso.
Se trata de una patología que a menudo afecta ambos pies, aunque los síntomas suelen afectar primero la extremidad dominante.
Espolón calcáneo: ¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas que refiere con mayor frecuencia el paciente que padece espolón calcáneo son:
• Dolor en el talón, especialmente por la mañana o después de un período de descanso.
• Sensibilidad al tacto en la parte inferior del talón.
• Rigidez
• Dolor que se irradia a lo largo del arco del pie.
La causa de la fascitis plantar se relaciona con una pérdida progresiva de elasticidad, que resulta en el acortamiento del tendón de Aquiles y del tríceps sural. Este complejo músculo-tendinoso ejerce tensión sobre la fascia plantar, lo que, con el tiempo, puede volverse doloroso. Los microtraumatismos repetitivos asociados con actividades deportivas como correr o saltar también pueden contribuir a la aparición de los síntomas.
Otras causas de los espolones calcáneos son:
• Actividades de alto impacto.
• Calzado inadecuado.
• Sobrepeso u obesidad.
• Algunas condiciones médicas.
Los pacientes suelen acudir al médico tras una radiografía que muestra la aparición del llamado "espolón calcáneo". Actualmente se ha demostrado ampliamente que este "espolón" no es la causa del problema, sino simplemente una consecuencia de la inflamación crónica.
Los pacientes que sufren de fascitis plantar o espolón calcáneo a menudo experimentan dolor en la parte inferior del proceso posterior del calcáneo o del talón, o incluso irradiado posteriormente, que aparece cuando el paciente apoya el pie en el suelo, a menudo por la mañana durante los primeros pasos.
Cuando se presenta fascitis plantar el primer abordaje es conservador.
Espolón calcáneo: tratamientos no quirúrgicos
El tratamiento no quirúrgico para los espolones calcáneos incluye:
• Descansar.
• Hielo.
• Analgésicos.
• Fisioterapia.
• Órtesis.
• Inyecciones de cortisona (pueden provocar la rotura de la fascia plantar)
Para reducir la inflamación de la fascitis plantar, el descanso, los antiinflamatorios y algunas terapias físicas suelen resolver el problema. El objetivo de estas terapias no debe ser eliminar la espina, que no es la causa del problema, sino reducir la inflamación y la tensión muscular.
Las ortesis, o plantillas, pueden ser efectivas durante la inflamación máxima para reducir la tensión en el tríceps sural y el tendón de Aquiles, pero a largo plazo acortan aún más el tendón y, por lo tanto, pueden empeorar la causa.
Cuando las terapias conservadoras no son efectivas se puede considerar recurrir a la cirugía, que representa una solución sencilla y sobre todo duradera.
Diagnóstico del espolón calcáneo
Una visita al especialista es imprescindible para realizar un diagnóstico.
El especialista, simplemente observando al paciente caminar descalzo y realizando algunas pruebas, es capaz de llegar a un diagnóstico.
Para decidir el plan de tratamiento del paciente, el médico utiliza una radiografía del pie en carga. Este examen se realiza con el paciente de pie, ya que el pie trabaja en posición vertical y la afección se manifiesta en esta posición. La ecografía para diagnosticar espolones calcáneos, la resonancia magnética (RM) y la tomografía computarizada (TC) son pruebas de segundo nivel, útiles en ciertas situaciones, pero a menudo proporcionan al cirujano menos información que las radiografías, ya que se realizan con el paciente acostado.
¿Cuándo considerar la cirugía del espolón calcáneo?
• Si los tratamientos no quirúrgicos no han tenido éxito.
• Si el dolor es intenso e interfiere con las actividades diarias.
Ventajas y desventajas de la cirugía del espolón calcáneo.
beneficios:
• Resuelve el problema del dolor de forma eficaz y duradera.
• Mejora la función del pie, particularmente la movilidad del tobillo y la elasticidad del tendón de Aquiles.
• Puede prevenir daños mayores
desventajas:
• Requiere un período de recuperación.
• Existe riesgo de complicaciones, aunque es poco frecuente.
• Puede que no sea eficaz para todos si se realiza con una técnica e instrucciones incorrectas.
El objetivo de SmartHallux
SmartHallux tiene como objetivo revolucionar el tratamiento de la fascitis plantar y brindarle una solución segura, confiable y, sobre todo, duradera.
Para lograr este objetivo, adoptamos las mejores técnicas quirúrgicas para espolones calcáneos, dispositivos ortopédicos, instrumentos y materiales disponibles en el mercado.
Espolón calcáneo: cirugía
Anestesia
La anestesia que utilizamos en SmartHallux no implica dolorosas inyecciones en el tobillo ni incómoda anestesia espinal o anestesia general.
Mediante guía ecográfica, nuestros anestesiólogos pueden identificar los nervios y, con una sola punción detrás de la rodilla, adormecer selectivamente las estructuras nerviosas necesarias para realizar el procedimiento sin dolor, permitiendo al paciente plena movilidad de las piernas y control de la vejiga. La sedación permite al paciente evitar la ansiedad y, a menudo, despertar inmediatamente después de la cirugía.
Este tipo de anestesia también permite prolongar la anestesia hasta 24-48 horas, reduciendo o incluso eliminando el dolor postoperatorio, sin ningún riesgo ni contraindicación.
Espolón calcáneo: técnica quirúrgica
Tradicionalmente, la cirugía para la fascitis plantar se basaba en seccionar la fascia plantar mediante una técnica mini-open o mínimamente invasiva y retirar el espolón calcáneo.
Sin embargo, en los últimos años los avances en el conocimiento biomecánico han permitido desarrollar intervenciones menos incisivas y, sobre todo, con una recuperación mucho más temprana.
En SmartHallux, no realizamos la tradicional incisión bajo la planta del pie, que, debido al dolor postoperatorio, impide al paciente apoyar el pie y usar calzado normal durante varias semanas. En su lugar, realizamos una pequeña incisión detrás de la rodilla, que alarga el gastrocnemio, reduce la tensión en la fascia plantar y, por lo tanto, elimina el dolor.
Duración de la intervención
El procedimiento suele realizarse como cirugía ambulatoria. El paciente ingresa al hospital por la mañana y se va a casa esa misma tarde.
Regreso a las actividades
Al día siguiente de la cirugía, una vez recuperada la sensibilidad, el paciente puede caminar con apoyo total del pie, con cualquier calzado. Puede volver a conducir inmediatamente sin ningún riesgo ni limitación.
La primera revisión se realiza aproximadamente 15 días después de la cirugía para retirar los puntos. La recuperación completa generalmente ocurre un mes después de la cirugía. El paciente puede retomar los deportes de contacto después de 3-4 semanas. La rehabilitación consiste únicamente en la introducción de un ejercicio de estiramiento sencillo para mantener la flexibilidad de los músculos gastrocnemio y sóleo.
¿Por qué elegir SmartHallux para cirugía?
El Dr. Luigi Manzi, cirujano ortopédico especializado en cirugía de pie y tobillo y responsable de SmartHallux en Italia, ofrece un tratamiento innovador y mínimamente invasivo para los espolones calcáneos.
Su técnica, combinada con la colaboración con clínicas seleccionadas, permite obtener excelentes resultados a un precio competitivo.
Clínicas certificadas SmartHallux®
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FAQ
Como con cualquier procedimiento quirúrgico, la cirugía de espolón calcáneo conlleva ciertos riesgos. Estos riesgos, aunque muy poco frecuentes, incluyen infección, sangrado y trombosis venosa profunda. La cirugía mínimamente invasiva de espolón calcáneo reduce el riesgo de estas complicaciones.