Fersensporn: Was es ist und wie die Operation funktioniert
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am Fersensporn
Was bedeutet Fersensporn?
Fersensporn ist eine Erkrankung, die Fersenschmerzen verursacht und oft auf eine übermäßige Pronation des Fußes und wiederholte Belastung des Plantarfasziitis-Bandes zurückzuführen ist. Eine Operation ist eine der Behandlungsmöglichkeiten für Fersensporn, wenn konservative Behandlungen versagt haben.
Plantarfasziitis, auch als Fersensporn bekannt, ist eine recht häufige Erkrankung bei Sportlern und Nichtsportlern über 45 Jahren. Sie ist durch Schmerzen in der Fußsohle gekennzeichnet, die manchmal in die gesamte Ferse ausstrahlen und sich besonders bei Belastung bemerkbar machen.
Dabei handelt es sich um eine Erkrankung, die oft beide Füße betrifft, obwohl die Symptome oft zuerst das dominante Bein betreffen.
Fersensporn: Was sind die Symptome?
Die Symptome, die Patienten mit Fersensporn am häufigsten angeben, sind:
• Schmerzen in der Ferse, insbesondere morgens oder nach einer Ruhephase.
• Berührungsempfindlichkeit an der Unterseite der Ferse.
• Steifigkeit
• Ausstrahlende Schmerzen entlang des Fußgewölbes.
Die Ursache der Plantarfasziitis liegt in einem fortschreitenden Elastizitätsverlust, der zu einer Verkürzung der Achillessehne und des Musculus triceps surae führt. Dieser Muskel-Sehnen-Komplex übt Spannung auf die Plantarfaszie aus, was mit der Zeit schmerzhaft werden kann. Wiederholte Mikrotraumata im Zusammenhang mit sportlichen Aktivitäten wie Laufen oder Springen können ebenfalls zum Auftreten der Symptome beitragen.
Weitere Ursachen für Fersensporn sind:
• Aktivitäten mit hoher Wirkung.
• Ungeeignetes Schuhwerk.
• Übergewicht oder Fettleibigkeit.
• Einige medizinische Bedingungen.
Patienten kommen oft zum Arzt, nachdem eine Röntgenaufnahme einen sogenannten Fersensporn zeigt. Mittlerweile ist weitgehend erwiesen, dass dieser Sporn nicht die Ursache des Problems ist, sondern lediglich die Folge einer chronischen Entzündung.
Patienten, die an einer Plantarfasziitis oder einem Fersensporn leiden, verspüren häufig Schmerzen im unteren Bereich des hinteren Fersenfortsatzes oder der Ferse oder sogar nach hinten ausstrahlende Schmerzen, die auftreten, wenn der Patient seinen Fuß auf den Boden setzt, oft morgens bei den ersten Schritten.
Bei einer Plantarfasziitis ist der erste Ansatz ein konservativer.
Fersensporn: Nicht-chirurgische Behandlungen
Die nicht-chirurgische Behandlung von Fersensporn umfasst:
• Ausruhen.
• Eis.
• Schmerzmittel.
• Physiotherapie.
• Orthesen.
• Kortisoninjektionen (können zu einem Riss der Plantarfaszie führen)
Um die Entzündung der Plantarfasziitis zu lindern, können Ruhe, entzündungshemmende Medikamente und einige physikalische Therapien das Problem oft lösen. Das Ziel dieser Therapien sollte nicht die Beseitigung des Dorns sein, der nicht die Ursache des Problems ist, sondern vielmehr die Linderung von Entzündungen und Muskelverspannungen.
Orthesen oder Einlagen können während der Entzündungsspitze wirksam sein, um die Spannung im Musculus triceps surae und in der Achillessehne zu reduzieren, auf lange Sicht verkürzen sie die Sehne jedoch weiter und können daher die Ursache verschlimmern.
Wenn konservative Therapien nicht anschlagen, kann über eine Operation nachgedacht werden, die eine einfache und vor allem dauerhafte Lösung darstellt.
Diagnose von Fersensporn
Zur Diagnosestellung ist ein Facharztbesuch unabdingbar.
Der Spezialist kann eine Diagnose stellen, indem er den Patienten einfach beim Barfußgehen beobachtet und einige Tests durchführt.
Um den Behandlungsplan des Patienten festzulegen, verwendet der Arzt eine Röntgenaufnahme des Fußes unter Belastung. Diese Untersuchung wird im Stehen durchgeführt, da der Fuß im Stehen arbeitet und sich die Erkrankung im Stehen manifestiert. Ultraschall zur Diagnose von Fersensporn, Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) sind Untersuchungen zweiter Ebene, die in bestimmten Situationen nützlich sind, dem Chirurgen jedoch oft weniger Informationen liefern als Röntgenaufnahmen, da sie im Liegen durchgeführt werden.
Wann sollte eine Fersensporn-Operation in Betracht gezogen werden?
• Wenn nicht-chirurgische Behandlungen erfolglos waren.
• Wenn die Schmerzen stark sind und die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.
Vor- und Nachteile der Fersensporn-Operation-
Vorteile:
• Löst das Schmerzproblem effektiv und nachhaltig
• Verbessert die Fußfunktion, insbesondere die Beweglichkeit des Knöchels und die Elastizität der Achillessehne
• Kann weiteren Schaden verhindern
Nachteile:
• Erfordert eine Erholungsphase.
• Es besteht das Risiko von Komplikationen, wenn auch selten
• Es ist möglicherweise nicht für jeden wirksam, wenn es mit falscher Technik und Anleitung durchgeführt wird
Das Ziel von SmartHallux
SmartHallux zielt darauf ab, die Behandlung von Plantarfasziitis zu revolutionieren und Ihnen eine sichere, zuverlässige und vor allem langlebige Lösung zu bieten.
Um dieses Ziel zu erreichen, wenden wir die besten auf dem Markt erhältlichen Operationstechniken für Fersensporn sowie orthopädische Geräte, Instrumente und Materialien an.
Fersensporn: Operation
Anästhesie
Die von uns bei SmartHallux verwendete Anästhesie beinhaltet keine schmerzhaften Knöchelinjektionen oder unangenehme Spinalanästhesie oder Vollnarkose.
Mithilfe von Ultraschall können unsere Anästhesisten die Nerven identifizieren und mit einer einzigen Punktion hinter dem Knie gezielt die Nervenstrukturen betäuben, die für den schmerzfreien Eingriff erforderlich sind. Der Patient behält die volle Beweglichkeit seiner Beine und kann seine Blase kontrollieren. Die Sedierung verhindert Ängste und ermöglicht es dem Patienten, oft unmittelbar nach der Operation aufzuwachen.
Diese Art der Anästhesie ermöglicht zudem eine Verlängerung der Narkose um bis zu 24–48 Stunden, wodurch postoperative Schmerzen reduziert oder sogar vermieden werden, ohne dass Risiken oder Kontraindikationen bestehen.
Fersensporn: Operationstechnik
Traditionell basierte die Operation bei Plantarfasziitis auf der Durchtrennung der Plantarfaszie mit einer Mini-Open- oder minimalinvasiven Technik und der Entfernung des Fersensporns.
In den letzten Jahren haben uns jedoch Fortschritte im biomechanischen Wissen ermöglicht, Eingriffe zu entwickeln, die weniger einschneidend sind und vor allem zu einer viel schnelleren Genesung führen.
Bei SmartHallux verzichten wir auf den traditionellen Schnitt unter der Fußsohle, der den Patienten aufgrund postoperativer Schmerzen mehrere Wochen lang daran hindert, seinen Fuß zu belasten und normale Schuhe zu tragen. Stattdessen setzen wir einen kleinen Schnitt hinter dem Knie, der den Gastrocnemius-Muskel verlängert, die Spannung in der Plantarfaszie reduziert und so die Schmerzen beseitigt.
Dauer des Eingriffs
Der Eingriff wird in der Regel ambulant durchgeführt. Der Patient kommt morgens ins Krankenhaus und kann am selben Abend wieder nach Hause gehen.
Zurück zu den Aktivitäten
Am Tag nach der Operation, sobald das Gefühl vollständig wiederhergestellt ist, kann der Patient mit vollem Fußsupport und jedem beliebigen Schuh gehen. Er kann sofort wieder ohne Risiko oder Einschränkung Auto fahren.
Die erste Kontrolluntersuchung findet etwa 15 Tage nach der Operation statt, um die Fäden zu entfernen. Die vollständige Genesung erfolgt in der Regel einen Monat nach der Operation. Der Patient kann nach 3-4 Wochen wieder Kontaktsportarten ausüben. Die Rehabilitation umfasst lediglich die Einführung einfacher Dehnübungen, um die Geschmeidigkeit des Gastrocnemius- und Soleus-Muskels zu erhalten.
Warum sollten Sie sich für SmartHallux für eine Operation entscheiden?
Dr. Luigi Manzi, ein auf Fuß- und Knöchelchirurgie spezialisierter orthopädischer Chirurg und verantwortlich für SmartHallux in Italien, bietet eine innovative, minimalinvasive Behandlung für Fersensporn.
Seine Technik, kombiniert mit der Zusammenarbeit mit ausgewählten Kliniken, ermöglicht hervorragende Ergebnisse zu einem wettbewerbsfähigen Preis.
SmartHallux®-zertifizierte Kliniken
Unsere Büros
Pflegeheim San Camillo – Via Mauro Macchi, 5, 20124 Mailand MI
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FAQ - Häufig gestellte Fragen
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff birgt auch die Fersensporn-Operation einige Risiken. Zu diesen, wenn auch sehr seltenen Risiken gehören Infektionen, Blutungen und tiefe Venenthrombosen. Eine minimalinvasive Fersensporn-Operation reduziert das Risiko dieser Komplikationen.