Hielspoor: wat het is en hoe de operatie werkt
SmartHallux®-methode
Smarthallux legt het je uit
Alles wat je moet weten
op de hielspoor
Wat betekent hielspoor?
Hielspoor is een aandoening die hielpijn veroorzaakt, vaak gerelateerd aan overmatige pronatie van de voet en herhaaldelijke belasting van het plantaire ligament. Een operatie is een van de behandelingsopties voor hielspoor wanneer conservatieve behandelingen niet succesvol zijn gebleken.
Plantaire fasciitis, ook wel hielspoor genoemd, is een veelvoorkomende aandoening bij sporters en niet-sporters ouder dan 45 jaar. Het wordt gekenmerkt door pijn in de voetzool, soms uitstralend naar de gehele hiel, en is vooral merkbaar bij belasting.
Deze aandoening treft vaak beide voeten, hoewel de symptomen zich vaak eerst in het dominante ledemaat voordoen.
Hielspoor: Wat zijn de symptomen?
De klachten die de patiënt met hielspoor het vaakst meldt zijn:
• Pijn aan de hiel, vooral 's ochtends of na een periode van rust.
• Gevoeligheid bij aanraking aan de onderkant van de hiel.
• Stijfheid
• Pijn die uitstraalt naar de voetboog.
De oorzaak van fasciitis plantaris is een progressief verlies van elasticiteit, wat resulteert in verkorting van de achillespees en triceps surae. Dit spier-peescomplex zet spanning op de fascia plantaris, wat na verloop van tijd pijnlijk kan worden. Herhaalde microtrauma's bij sportactiviteiten zoals hardlopen of springen kunnen ook bijdragen aan het ontstaan van de symptomen.
Andere oorzaken van hielspoor zijn:
• Activiteiten met een grote impact.
• Ongeschikt schoeisel.
• Overgewicht of obesitas.
• Sommige medische aandoeningen.
Patiënten komen vaak bij de dokter nadat een röntgenfoto een zogenaamde hielspoor laat zien. Het is inmiddels alom aangetoond dat deze hielspoor niet de oorzaak is van het probleem, maar slechts een gevolg van chronische ontsteking.
Patiënten die lijden aan fasciitis plantaris of hielspoor ervaren vaak pijn in het onderste deel van de achterste uitsteeksels van het hielbeen of de hiel, of zelfs uitstralend naar achteren. Deze pijn treedt op wanneer de patiënt zijn voet op de grond zet, vaak 's ochtends bij de eerste stappen.
Wanneer er sprake is van fasciitis plantaris, is de eerste aanpak conservatief.
Hielspoor: niet-chirurgische behandelingen
Niet-chirurgische behandeling van hielspoor omvat:
• Rest.
• Ijs.
• Pijnstillers.
• Fysiotherapie.
• Orthesen.
• Cortisoninjecties (kunnen leiden tot een scheur in de fascia plantaris)
Om de ontsteking van fasciitis plantaris te verminderen, kunnen rust, ontstekingsremmende medicijnen en sommige fysiotherapieën het probleem vaak verhelpen. Het doel van deze therapieën zou niet moeten zijn om de doorn te verwijderen, die niet de oorzaak van het probleem is, maar om de ontsteking en spierspanning te verminderen.
Steunzolen, of inlegzolen, kunnen effectief zijn tijdens een piek in de ontsteking om de spanning in de triceps surae en de achillespees te verminderen. Op de lange termijn verkorten ze de pees echter nog verder en kunnen ze de oorzaak dus verergeren.
Wanneer conservatieve therapieën niet effectief zijn, kan men overwegen om over te gaan tot een operatie. Dit is een eenvoudige en vooral duurzame oplossing.
Diagnose van hielspoor
Om een diagnose te kunnen stellen, is een bezoek aan een specialist noodzakelijk.
De specialist kan een diagnose stellen door de patiënt op blote voeten te observeren en een aantal tests uit te voeren.
Om het behandelplan van de patiënt te bepalen, maakt de arts een röntgenfoto van de voet met gewichtsbelasting. Dit onderzoek wordt uitgevoerd terwijl de patiënt staat, omdat de voet tijdens het staan werkt en de aandoening zich tijdens het staan manifesteert. Echografie voor de diagnose van hielspoor, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) zijn onderzoeken van het tweede niveau die in bepaalde situaties nuttig zijn, maar die de chirurg vaak minder informatie geven dan röntgenfoto's, omdat ze worden gemaakt terwijl de patiënt ligt.
Wanneer moet u een hielspooroperatie overwegen?
• Als niet-chirurgische behandelingen niet succesvol zijn geweest.
• Als de pijn ernstig is en uw dagelijkse activiteiten belemmert.
Voor- en nadelen van een hielspooroperatie
Voordelen:
• Lost het pijnprobleem effectief en blijvend op
• Verbetert de voetfunctie, met name de mobiliteit van de enkel en de elasticiteit van de achillespees
• Kan verdere schade voorkomen
nadelen:
• Vereist een herstelperiode.
• Er is een risico op complicaties, hoewel zeldzaam
• Het is mogelijk niet voor iedereen effectief als het met een verkeerde techniek en instructies wordt uitgevoerd
Het doel van SmartHallux
SmartHallux streeft ernaar de behandeling van fasciitis plantaris te revolutioneren en u een veilige, betrouwbare en vooral duurzame oplossing te bieden.
Om dit doel te bereiken, maken wij gebruik van de beste chirurgische technieken voor hielsporen, orthopedische hulpmiddelen, instrumenten en materialen die op de markt verkrijgbaar zijn.
Hielspoor: operatie
Anesthesie
Bij SmartHallux gebruiken we geen pijnlijke injecties in de enkel, geen oncomfortabele spinale anesthesie en geen algehele anesthesie.
Met behulp van echografie kunnen onze anesthesiologen de zenuwen identificeren en met een enkele punctie achter de knie selectief de zenuwstructuren "verdoven" die nodig en voldoende zijn om de procedure pijnloos uit te voeren, waardoor de patiënt volledige beenmobiliteit en blaascontrole behoudt. Sedatie zorgt ervoor dat de patiënt angst vermijdt en vaak direct na de operatie weer wakker wordt.
Met dit type anesthesie kan de narcose bovendien 24 tot 48 uur worden verlengd. Hierdoor wordt de postoperatieve pijn verminderd of zelfs geheel geëlimineerd, zonder dat er risico's of contra-indicaties zijn.
Hielspoor: chirurgische techniek
Traditioneel bestaat een operatie voor fasciitis plantaris uit het doorsnijden van de fascia plantaris met behulp van een mini-open of minimaal invasieve techniek en het verwijderen van de hielspoor.
Dankzij de vooruitgang in biomechanische kennis kunnen we de laatste jaren echter interventies ontwikkelen die minder ingrijpend zijn en vooral tot een veel sneller herstel leiden.
Bij SmartHallux maken we geen traditionele incisie onder de voetzool, waardoor de patiënt vanwege postoperatieve pijn enkele weken lang geen gewicht op zijn voet kan zetten en geen normale schoenen kan dragen. In plaats daarvan maken we een kleine incisie achter de knie, waardoor de gastrocnemiusspier wordt verlengd, waardoor de spanning in de fascia plantaris afneemt en de pijn verdwijnt.
Duur van de interventie
De ingreep wordt meestal in dagbehandeling uitgevoerd: de patiënt komt 's ochtends naar het ziekenhuis en gaat dezelfde avond weer naar huis.
Terug naar activiteiten
De dag na de operatie, zodra het gevoel volledig hersteld is, kan de patiënt met volledige ondersteuning van de voet lopen, ongeacht de schoen die hij draagt. Hij kan direct weer autorijden zonder enig risico of beperking.
De eerste controle vindt ongeveer 15 dagen na de operatie plaats om de hechtingen te verwijderen. Volledig herstel treedt doorgaans een maand na de operatie op. De patiënt kan na 3-4 weken weer contactsporten beoefenen. Revalidatie bestaat slechts uit het doen van eenvoudige rek- en strekoefeningen om de gastrocnemius en soleus soepel te houden.
Waarom kiezen voor SmartHallux bij een operatie?
Dr. Luigi Manzi, een orthopedisch chirurg gespecialiseerd in voet- en enkelchirurgie en verantwoordelijk voor SmartHallux in Italië, biedt een innovatieve, minimaal invasieve behandeling voor hielspoor.
Zijn techniek, gecombineerd met de samenwerking met geselecteerde klinieken, zorgt voor uitstekende resultaten tegen een concurrerende prijs.
SmartHallux® gecertificeerde klinieken
Onze kantoren
Verpleeghuis San Camillo - Via Mauro Macchi, 5, 20124 Milaan MI
UPMC Salvator Mundi Internationaal Ziekenhuis V.le delle Mura Gianicolensi, 67, 00152 Rome RM
Ruesch SPA Kliniek Viale Maria Cristina di Savoia, 39, 80122 Napels NA
Smarthallux Nederland - Statenplein 21 - 2582 EZ Den Haag
SmartHallux Verenigd Koninkrijk - Cromwell Hospital 164-178 Cromwell Rd, Londen SW5 0TU, Verenigd Koninkrijk
Smarthallux Madrid - Calle de Hermosilla 95 - 28006 – Madrid, Spanje
Domande frequenti
Zoals bij elke chirurgische ingreep zijn er enkele risico's verbonden aan een hielspooroperatie. Deze risico's, hoewel zeer zeldzaam, omvatten infectie, bloedingen en diepe veneuze trombose. Minimaal invasieve hielspoorchirurgie vermindert het risico op deze complicaties.