Neuroma de Morton: qué es y cómo funciona la cirugía
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Todo lo que necesitas saber
sobre el neuroma de Morton
¿Qué significa neuroma de Morton?
El neuroma de Morton es una afección que afecta el pie y causa dolor y malestar en los dedos.
Si busca una solución eficaz para aliviar el dolor y recuperar la comodidad al caminar, la cirugía podría ser la solución ideal. En esta página, encontrará información detallada sobre la cirugía del neuroma de Morton, incluyendo:
¿Qué implica la cirugía del neuroma de Morton? Una descripción detallada del procedimiento, desde la preparación para la cirugía hasta la fase de recuperación.
• Tipos de cirugía: Ilustración de las diferentes técnicas quirúrgicas utilizadas para la extirpación del neuroma de Morton.
• Beneficios y riesgos: Análisis de las ventajas y desventajas de la intervención, incluyendo los posibles efectos secundarios.
• Qué esperar después de la cirugía: información sobre el proceso de recuperación posoperatoria, desde el manejo del dolor hasta la fisioterapia.
La historia del neuroma interdigital, más conocido como neuroma de Morton, es bastante larga y compleja. La afección fue descrita por primera vez en 1845 por Lewis Durlacher, cirujano de la Reina de Inglaterra. En 1876, T.G. Morton sospechó que el problema estaba relacionado con la presencia de un neuroma, o algún tipo de hipertrofia de las ramas digitales del nervio plantar lateral a la altura de la cuarta articulación metatarsofalángica.
Los modernos conocimientos biomecánicos y anatomopatológicos nos llevan a considerar al neuroma interdigital como una entidad clínica dolorosa que compromete el nervio digital común.
¿Qué causa el neuroma de Morton?
El neuroma de Morton se forma entre el 3er y 4to metatarsiano debido a las características anatómicas particulares que tiene el nervio en esa región en particular y su relación con los huesos metatarsianos que crean compresión, más que ser un verdadero neuroma que sería un aumento del tamaño del nervio.
Se trata por tanto de una “metatarsalgia neurogénica”, es decir, causada por la alteración anatómica o funcional de uno o más nervios y es una patología claramente diferenciada de la metatarsalgia biomecánica.
El síntoma más común de un neuroma interdigital es el dolor localizado en el tercer y cuarto dedo del pie.
El dolor suele manifestarse como una sensación de ardor y punzadas, y también puede sentirse como un hormigueo o una descarga eléctrica en aproximadamente el 60% de los casos. El complejo sintomático se agrava con la actividad del pie, y el dolor se presenta con mayor frecuencia cuando el paciente usa calzado con puntera estrecha.
Este dolor suele aliviarse quitándose el zapato y frotando la parte delantera del pie.
En ocasiones, usar calzado holgado y suave para caminar o correr reduce significativamente el complejo sintomático. El complejo sintomático de la metatarsalgia neurogénica es muy similar a los síntomas de la metatarsalgia biomecánica.
Neuroma de Morton: diagnóstico
Para determinar si padece un neuroma de Morton, es fundamental una evaluación por parte de un especialista. El médico puede formular un diagnóstico realizando pruebas específicas y observando al paciente mientras camina descalzo, buscando callos o hiperqueratosis.
Una prueba sencilla que puede realizar en casa se llama prueba de Mulder. Si aprieta los cinco metatarsianos con la mano, sentirá un chasquido, un clic y una sacudida brusca entre el tercer y el cuarto dedo del pie.
Una vez descartada la presencia de patologías mucho más comunes, como el hallux valgus y el hallux rigidus, que pueden provocar metatarsalgia biomecánica, el cirujano muchas veces ya está en condiciones de formular un diagnóstico.
Los estudios electrodiagnósticos no son útiles a menos que se sospeche neuropatía periférica.
Las radiografías con carga son útiles para identificar patologías en los huesos o articulaciones.
La resonancia magnética (RM) puede ser útil en algunos casos para excluir otras patologías, pero no es suficiente para establecer el diagnóstico.
De manera similar, la ecografía puede ser útil en algunas situaciones, pero la tasa de falsos positivos y negativos es demasiado alta.
Neuroma de Morton: tratamiento conservador
El tratamiento conservador del neuroma de Morton a menudo produce malos resultados ya que no existe una terapia eficaz para "reducir" la inflamación del neuroma y reducir su tamaño aparte de su extirpación.
La ablación por radiofrecuencia y las inyecciones de alcohol se han propuesto como métodos menos traumáticos en el tratamiento de los neuromas.
Ocasionalmente, los hallazgos físicos de dolor, localizado en el espacio intervertebral afectado, mejoran, pero la mayoría de los pacientes continúan teniendo síntomas y, con el tiempo, se hace necesaria la escisión del neuroma.
El objetivo de SmartHallux
El objetivo de SmartHallux es revolucionar el tratamiento de las afecciones más comunes del pie y el tobillo y ofrecer una solución rápida, fiable y, sobre todo, duradera. Para lograrlo, empleamos las mejores técnicas quirúrgicas, dispositivos ortopédicos, instrumental y materiales disponibles en el mercado.
Ofrecemos atención médica privada a un precio accesible. Lamentablemente, los sistemas de salud públicos y privados tienen límites de gasto que limitan el uso de materiales, equipos e instalaciones.
Con SmartHallux, tendrá acceso a los mejores tratamientos posibles, en instalaciones de primera categoría y sin tener que esperar a los servicios de salud pública. Las técnicas quirúrgicas han evolucionado significativamente en comparación con el pasado, empezando por la anestesia y el manejo del dolor postoperatorio.
Nuestras técnicas quirúrgicas
Anestesia
La anestesia que utilizamos en SmartHallux no implica dolorosas inyecciones en el tobillo ni la incómoda anestesia raquídea, ni requiere anestesia general. Mediante guía ecográfica, nuestros anestesiólogos pueden identificar los nervios y, con una sola inyección detrás de la rodilla, adormecer selectivamente las estructuras nerviosas necesarias y suficientes para realizar el procedimiento sin dolor, permitiendo al paciente movilidad total de las piernas y control urinario.
La sedación permite al paciente evitar la ansiedad y, a menudo, despertar inmediatamente después de la cirugía. Este tipo de anestesia también permite prolongarla hasta 24-48 horas, reduciendo o incluso eliminando el dolor postoperatorio, sin riesgos ni contraindicaciones.
La intervención
A través de una pequeña incisión en la parte posterior del pie, se extirpa el neuroma de Morton, la porción del nervio afectada por el proceso patológico.
La operación, que suele realizarse de forma ambulatoria, permite una rápida recuperación y la marcha inmediata, llevando un calzado común.
calzado cómodo.
La rehabilitación después de la cirugía del neuroma de Morton juega un papel menor, ya que no se afectan tendones, huesos ni articulaciones, sino que solo se elimina el nervio interdigital.
Neuroma de Morton: evolución postoperatoria
Los puntos se retiran dos semanas después de la cirugía. Durante estas dos primeras semanas, es recomendable no forzar demasiado el pie para facilitar la curación, pero podrá caminar y conducir con normalidad.
Aproximadamente 6 semanas después de la cirugía, el paciente puede volver a usar calzado normal y realizar actividades físicas y laborales normales.
Complicaciones y riesgos de la cirugía
Los riesgos y complicaciones asociados con la cirugía del neuroma de Morton son muy poco frecuentes, especialmente con la cirugía no invasiva. Incluyen sangrado, reacciones alérgicas, infecciones, trombosis venosa profunda, embolias y complicaciones cutáneas, daño nervioso con pérdida de sensibilidad, dolor persistente en la cicatriz, retraso de la consolidación, pseudoartrosis y rigidez articular.
El uso de antibióticos y heparina de bajo peso molecular reduce aún más el riesgo de complicaciones.
¿Por qué elegir SmartHallux para la cirugía del neuroma de Morton?
SmartHallux es una clínica especializada en cirugía de pie y tobillo, dirigida por el Dr. Luigi Manzi, cirujano ortopédico de renombre internacional.
Ofrecemos un servicio de alta calidad con un enfoque personalizado, garantizando:
• Técnicas quirúrgicas de última generación: Utilizamos las técnicas más innovadoras y menos invasivas para la extirpación del neuroma de Morton.
• Equipo médico altamente calificado: Nuestro equipo de cirujanos y anestesistas están altamente especializados en cirugías de pie y tobillo.
• Recuperación rápida y segura: Gracias a un camino de rehabilitación personalizado, nuestros pacientes pueden volver a sus actividades diarias en poco tiempo.
• Costos competitivos: Ofrecemos precios competitivos en comparación con otras clínicas, sin sacrificar la calidad del servicio.
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