Névrome de Morton : qu’est-ce que c’est et comment se déroule l’opération ?
Méthode SmartHallux®
Smarthallux vous explique
Tout ce que vous devez savoir
sur le névrome de Morton
Que signifie le névrome de Morton ?
Le névrome de Morton est une affection qui touche le pied, provoquant des douleurs et une gêne au niveau des orteils.
Si vous recherchez une solution efficace pour soulager la douleur et retrouver une marche confortable, la chirurgie peut être la solution idéale. Sur cette page, vous trouverez des informations détaillées sur l'opération du névrome de Morton, notamment :
• En quoi consiste l'opération du névrome de Morton ? Une description détaillée de la procédure, de la préparation à l'opération à la phase de convalescence.
• Types de chirurgie : Illustration des différentes techniques chirurgicales utilisées pour l'ablation du névrome de Morton.
• Bénéfices et risques : Analyse des avantages et des inconvénients de l’intervention, y compris les effets secondaires possibles.
• À quoi s’attendre après l’opération : Informations sur le parcours de rétablissement postopératoire, de la gestion de la douleur à la physiothérapie.
L'histoire du névrome interdigital, plus connu sous le nom de névrome de Morton, est longue et complexe. Cette affection a été décrite pour la première fois en 1845 par Lewis Durlacher, chirurgien de la reine d'Angleterre. En 1876, T.G. Morton a émis l'hypothèse que le problème était lié à la présence d'un névrome, ou à une forme d'hypertrophie des branches digitales du nerf plantaire latéral au niveau de la quatrième articulation métatarsophalangienne.
Les connaissances biomécaniques et anatomopathologiques modernes nous amènent à considérer le névrome interdigital comme une entité clinique douloureuse impliquant le nerf digital commun.
Quelles sont les causes du névrome de Morton ?
Le névrome de Morton se forme entre le 3e et le 4e métatarsien en raison des caractéristiques anatomiques particulières du nerf dans cette région et de sa relation avec les os métatarsiens qui créent une compression, plutôt que d'être un véritable névrome qui serait une augmentation de la taille du nerf.
Il s'agit donc d'une « métatarsalgie neurogène », c'est-à-dire causée par l'altération anatomique ou fonctionnelle d'un ou plusieurs nerfs, et d'une pathologie clairement distincte de la métatarsalgie biomécanique.
Le symptôme le plus fréquent d'un névrome interdigital est une douleur localisée au niveau du troisième et du quatrième orteil.
La douleur se manifeste généralement par une sensation de brûlure ou de piqûre, et peut aussi s'accompagner de picotements ou de décharges électriques dans environ 60 % des cas. Ces symptômes sont aggravés par l'activité du pied, et la douleur survient le plus souvent lorsque le patient porte une chaussure étroite au niveau des orteils.
Cette douleur est souvent soulagée en enlevant la chaussure et en massant l'avant-pied.
Le port de chaussures de marche ou de course souples et amples atténue parfois considérablement les symptômes. Les symptômes de la métatarsalgie neurogène sont très similaires à ceux de la métatarsalgie biomécanique.
Névrome de Morton : diagnostic
Pour déterminer si vous souffrez d'un névrome de Morton, un examen spécialisé est indispensable. Le médecin pourra établir un diagnostic en réalisant des tests spécifiques et en observant le patient marcher pieds nus, à la recherche de callosités ou d'hyperkératose.
Un test simple que vous pouvez réaliser chez vous s'appelle le test de Mulder. Si vous serrez les cinq métatarsiens avec votre main, vous sentirez un claquement, un clic et une secousse vive localisée entre le troisième et le quatrième orteil.
Une fois écartée la présence de pathologies beaucoup plus courantes, telles que l'hallux valgus et l'hallux rigidus, qui peuvent provoquer une métatarsalgie biomécanique, le chirurgien est souvent déjà en mesure d'établir un diagnostic.
Les examens électrodiagnostiques ne sont utiles que si une neuropathie périphérique est suspectée.
Les radiographies en charge sont utiles pour identifier les pathologies osseuses ou articulaires.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utile dans certains cas pour exclure d'autres pathologies, mais elle n'est pas suffisante pour établir le diagnostic.
De même, l'échographie peut être utile dans certaines situations, mais le taux de faux positifs et de faux négatifs est trop élevé.
Névrome de Morton : traitement conservateur
Le traitement conservateur du névrome de Morton donne souvent de mauvais résultats car il n'existe aucun traitement efficace pour « réduire » l'inflammation du névrome et en réduire la taille, hormis son ablation.
L’ablation par radiofréquence et les injections d’alcool ont été proposées comme méthodes moins traumatisantes pour le traitement des névromes.
Parfois, les signes physiques de douleur, localisée dans l'espace intervertébral concerné, s'améliorent, mais la plupart des patients continuent de présenter des symptômes et, avec le temps, l'excision du névrome devient nécessaire.
L'objectif de SmartHallux
L'objectif de SmartHallux est de révolutionner le traitement des affections du pied et de la cheville les plus courantes et d'offrir une solution rapide, fiable et, surtout, durable. Pour ce faire, nous utilisons les meilleures techniques chirurgicales, dispositifs orthopédiques, instruments et matériaux disponibles sur le marché.
Nous proposons des soins de santé privés à un coût abordable. Malheureusement, les systèmes de santé publics et privés sont soumis à des plafonds budgétaires qui limitent l'utilisation du matériel, des équipements et des installations.
Avec SmartHallux, vous bénéficierez des meilleurs traitements possibles, dans des établissements de pointe et sans avoir à attendre les services de santé publique. Les techniques chirurgicales ont considérablement évolué, notamment en matière d'anesthésie et de prise en charge de la douleur postopératoire.
Nos techniques chirurgicales
Anesthésie
L'anesthésie pratiquée chez SmartHallux ne nécessite ni injections douloureuses à la cheville, ni rachianesthésie, ni anesthésie générale. Grâce à un guidage échographique, nos anesthésistes repèrent les nerfs et, par une simple injection derrière le genou, anesthésient sélectivement les structures nerveuses nécessaires à la réalisation de l'intervention, sans douleur. Le patient conserve ainsi toute la mobilité de sa jambe et le contrôle de sa vessie.
La sédation permet au patient d'éviter l'anxiété et de se réveiller souvent immédiatement après l'intervention. Ce type d'anesthésie permet également de la prolonger jusqu'à 24 à 48 heures, réduisant voire éliminant les douleurs postopératoires, sans risque ni contre-indication.
L'intervention
Par une petite incision à l'arrière du pied, le névrome de Morton, la portion du nerf affectée par le processus pathologique, est retiré.
L'opération, généralement pratiquée en ambulatoire, permet une récupération rapide et une marche immédiate, avec le port d'une botte orthopédique.
des chaussures confortables.
La rééducation après une opération du névrome de Morton joue un rôle mineur, car les tendons, les os et les articulations ne sont pas touchés ; seul le nerf interdigital est retiré.
Névrome de Morton : évolution postopératoire
Les points de suture sont retirés deux semaines après l'opération. Durant ces deux premières semaines, il est préférable d'éviter de trop solliciter le pied afin de favoriser la cicatrisation, mais la marche et la conduite sont possibles.
Environ six semaines après l'opération, le patient peut recommencer à porter des chaussures normales et à reprendre ses activités physiques et professionnelles habituelles.
Complications et risques de l'intervention chirurgicale
Les risques et complications associés à la chirurgie du névrome de Morton sont très rares, surtout avec la chirurgie non invasive. Ils comprennent des saignements, des réactions allergiques, des infections, une thrombose veineuse profonde, des embolies, des complications cutanées, des lésions nerveuses avec perte de sensibilité, des douleurs persistantes au niveau de la cicatrice, un retard de consolidation, une pseudarthrose et une raideur articulaire.
L'utilisation d'antibiotiques et d'héparine de bas poids moléculaire réduit encore davantage le risque de complications.
Pourquoi choisir SmartHallux pour une opération du névrome de Morton ?
SmartHallux est une clinique spécialisée dans la chirurgie du pied et de la cheville, dirigée par le Dr Luigi Manzi, chirurgien orthopédiste de renommée internationale.
Nous offrons un service de haute qualité avec une approche personnalisée, garantissant :
• Techniques chirurgicales de pointe : Nous utilisons les techniques les plus innovantes et les moins invasives pour l'ablation du névrome de Morton.
• Équipe médicale hautement qualifiée : Notre équipe de chirurgiens et d'anesthésistes est hautement spécialisée dans les chirurgies du pied et de la cheville.
• Rétablissement rapide et sûr : Grâce à un parcours de réadaptation personnalisé, nos patients peuvent reprendre leurs activités quotidiennes en peu de temps.
• Tarifs compétitifs : Nous proposons des prix compétitifs par rapport aux autres cliniques, sans sacrifier la qualité du service.
Réservez votre visite dès aujourd'hui
Si vous souffrez d'un névrome de Morton et souhaitez en savoir plus sur la chirurgie, contactez-nous dès aujourd'hui pour programmer une consultation avec le Dr Luigi Manzi.
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