Syndrome de pronation infantile ou pied plat
Méthode SmartHallux®
Smarthallux vous explique
Syndrome de pronation infantile ou pied plat
Que signifie le syndrome de pronation ou pied plat ?
Le syndrome de pronation, également connu sous le nom de pied plat ou pied valgus proné, est une altération très courante de la forme du pied, en particulier pendant le développement.
Des articles scientifiques publiés dans les revues internationales les plus prestigieuses nous apprennent que les nouveau-nés naissent avec les pieds plats et que la voûte plantaire normale ne se développe pleinement que lorsque l'enfant atteint l'âge de 7 à 10 ans.
L'une des études les plus faisant autoritéUne étude menée auprès de 835 enfants a mis en évidence que la présence d'un pied plat flexible était détectée chez 54 % des enfants jusqu'à 3 ans, tandis que ce pourcentage tombait à 24 % pour ceux âgés de 3 à 6 ans.
De plus, il convient de noter que globalement, seulement 1 % de ces pieds plats ont été classés comme « pathologiques ».
Le pied plat pathologique peut entraîner, à l'âge adulte, des problèmes plus graves tels qu'une lésion du tendon tibial postérieur ou une pathologie affectant les articulations sous-talienne et talo-naviculaire et, dans les cas les plus graves, des répercussions affectant également le genou, la hanche et le dos.
Quelles sont les causes des pieds plats ?
Le syndrome de pronation chez l'enfant ou le pied plat ne constituent pas en soi une pathologie.
Au cours de la croissance, les pieds plats représentent probablement un avantage évolutif lié à la présence d'une base d'appui plus large.
Le pied plat est donc une pathologie multifactorielle, due à la fois à des causes génétiques et à des facteurs environnementaux.
Avoir les pieds plats ne provoque donc souvent aucun symptôme grave, si ce n'est une démarche particulière avec les pieds qui « roulent » vers l'extérieur et une usure plus importante de l'intérieur des chaussures.
L'âge approprié pour une consultation chez un spécialiste se situe donc généralement entre 6 et 8 ans.
Si une intervention chirurgicale est recommandée pour corriger les pieds plats chez l'enfant, l'âge idéal pour la réaliser se situe entre 10 et 12 ans, avant que le pied ne soit complètement développé, afin d'exploiter la croissance résiduelle pour « guider » sa croissance et corriger la déformation.
Existe-t-il des chaussures ou des semelles pour enfants ayant les pieds plats ?
Il n'existe pas de chaussures ou de semelles efficaces pour soigner les pieds plats, il est donc inutile de faire subir à nos enfants des souffrances inutiles, comme des chaussures ou des semelles orthopédiques, des exercices sur la pointe des pieds ou tout autre type d'exercice.
Comme indiqué précédemment, dans la plupart des cas, le pied guérit spontanément. Dans les autres cas, une chirurgie mini-invasive permet de résoudre le problème efficacement, en toute sécurité et définitivement.
Les pieds plats chez les enfants sont généralement flexibles, plats en position debout, creux lors de la propulsion et présentent une voûte plantaire apparemment normale en position assise.
L'une des principales causes de pied plat rigide chez l'enfant est la synostose, un pont osseux ou fibreux entre le calcanéum et le talus ou entre le calcanéum et le naviculaire.
Diagnostic du pied plat
Pour établir un diagnostic, il est essentiel une visite chez un spécialiste.
Cependant, les parents peuvent savoir si leur enfant a les pieds plats simplement en observant les empreintes qu'il laisse pieds nus avec un pied mouillé, par exemple lorsqu'il sort d'une piscine.
Une autre possibilité est de nous envoyer chez SmartHallux une photo des pieds de votre enfant prise de dos lorsqu'il est debout ou une courte vidéo de lui en train de marcher, également prise de dos.
Le spécialiste, par la simple observation du patient marchant pieds nus, est en mesure de déterminer la présence d'un syndrome de pronation et d'évaluer la présence éventuelle d'une synostose.
Pour établir le plan de traitement du patient, le médecin réalise une radiographie des deux pieds en charge. Cet examen est effectué en position debout, car c'est dans cette position que le pied est le plus sollicité. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) est un examen que le spécialiste peut prescrire en cas de suspicion de synostose.
approche conservatrice
Le syndrome de pronation chez l'enfant est asymptomatique dans plus de 90 % des cas et ne se guérit généralement pas.
L'une des opinions les plus répandues est que la semelle orthopédique représente le remède miracle contre les pieds plats de l'enfant.
En réalité, la science a déjà amplement démontré que la semelle orthopédique n'a aucune utilité thérapeutique, ni dans la prévention ni dans le traitement du syndrome de pronation chez l'enfant.
Le syndrome de pronation affecte généralement les deux pieds.
Durant la phase de croissance, entre 8 et 10 ans, il est important de diagnostiquer tout syndrome de pronation éventuel.
En fait, à ce stade, il est possible de réaliser une intervention minimalement invasive, qui ne peut être pratiquée que pendant la phase de développement, jusqu'à 13 ans chez les garçons et 12 ans chez les filles.
Chirurgie pour le syndrome de pronation ou le pied plat chez l'enfant
Une fois le syndrome de pronation symptomatique ou le syndrome de pronation sévère diagnostiqués, il sera possible d'intervenir par une technique minimalement invasive chez les patients âgés de 9 à 13 ans.
L'objectif de SmartHallux est de révolutionner le traitement du syndrome de pronation et de toutes les affections les plus courantes du pied et de la cheville. Pour y parvenir, nous utilisons les meilleures techniques chirurgicales, les dispositifs orthopédiques, les instruments et les matériaux disponibles sur le marché.
Nous proposons des soins de santé privés à un coût abordable. Malheureusement, les systèmes de santé publics et privés sont soumis à des plafonds budgétaires qui limitent l'utilisation du matériel, des équipements et des infrastructures, et entraînent des délais d'attente excessivement longs.
Avec SmartHallux, vous aurez accès aux meilleurs traitements possibles, dans des installations de pointe et sans avoir à attendre les délais fixés par les autorités de santé publique.
Les techniques chirurgicales ont considérablement évolué par rapport au passé, à commencer par l'anesthésie et la gestion de la douleur postopératoire.
L'anesthésie pratiquée chez SmartHallux pour ce type de pathologie associe une sédation à une anesthésie locale. La sédation permet au patient de respirer de façon autonome, évitant ainsi les risques liés à l'anesthésie générale et à la rachianesthésie. Cette technique est également moins invasive que d'autres, car elle ne nécessite pas la pose d'un cathéter, parfois indispensable après une rachianesthésie.
L'opération : comment elle fonctionne et combien de temps elle dure
La correction chirurgicale du syndrome pronateur chez l'enfant (ou pieds plats) que nous pratiquons chez SmartHallux exploite la croissance résiduelle du patient en insérant une endothèse, une petite vis d'un diamètre d'environ 8 à 10 mm, dans le sinus tarsien.
Le sinus tarsien est une petite cavité présente chez tous les sujets et située entre le talus et le calcanéum.
Par une petite incision sur l'extérieur du pied (environ 1 cm), l'endoprothèse est insérée à l'intérieur du sinus tarsien qui « guide » la croissance résiduelle du pied, corrigeant ainsi la déformation.
Il s'agit d'une procédure bilatérale qui dure environ 3 minutes par côté.
À la fin de l'intervention, deux plâtres en fibre de verre sont confectionnés, du genou au pied, en laissant les orteils libres. Chez SmartHallux, nous utilisons actuellement une technologie permettant d'imprimer en 3D des plâtres sur mesure pour chaque patient. L'enfant pourra et devra s'appuyer sur sa jambe plâtrée dès le lendemain de l'opération.
Quinze jours après l'opération, les plâtres sont retirés et l'enfant recommence progressivement à marcher.
Environ 1 mois après l'opération, le patient peut reprendre la course à pied, tandis que 3 mois après l'opération, il est possible de reprendre les sports de contact.
L'endoprothèse est fabriquée dans un matériau, le titane, parfaitement biocompatible et, de ce fait, ne provoque ni allergies ni problèmes de rejet, n'interfère pas avec les examens IRM et ne pose aucun problème avec les détecteurs de métaux.
Lorsqu'elle est correctement positionnée, l'endoprothèse est généralement bien tolérée par le patient.
Complications et risques de l'intervention chirurgicale
Les risques et complications liés à la correction chirurgicale des pieds plats chez l'enfant sont très rares, notamment grâce à la technique mini-invasive que nous utilisons. Ils comprennent des saignements, des réactions allergiques, des infections, des thromboses veineuses profondes, des embolies et des complications cutanées, des lésions nerveuses avec perte de sensibilité, des douleurs persistantes au niveau de la cicatrice, une raideur articulaire et une intolérance à la vis en titane.
L'ablation de l'endoprothèse n'est nécessaire que chez 1 % des patients.
Ces patients peuvent ressentir des douleurs ou une gêne à la réception d'un saut ou lors d'un changement de direction.
Le retrait de l'endorthèse est rapide, n'entraîne aucune perte de correction et, après son retrait, le patient peut reprendre immédiatement ses activités quotidiennes.
Combien?
Nos médecins, sous la direction du Dr Manzi, possèdent une vaste expérience dans le traitement du syndrome de pronation chez l'enfant et l'adulte, avec un pourcentage très élevé de patients satisfaits.
Les secrets de notre succès résident dans l'utilisation des meilleures techniques chirurgicales et anesthésiologiques, ainsi que dans le recours à des matériaux de pointe et de qualité supérieure.
Les délais d'attente pour une opération du pied plat chez l'enfant au sein du système de santé britannique (NHS) peuvent être très longs et varient d'une région à l'autre et d'un établissement à l'autre. Dans certains cas, l'attente peut durer plusieurs mois, voire des années. SmartHallux offre la possibilité d'accéder plus rapidement à cette intervention, en évitant les longues listes d'attente.
Cliniques certifiées SmartHallux®
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FAQ
Le coût de la correction chirurgicale des pieds plats peut varier selon la technique utilisée, la complexité du cas et l'établissement de santé où l'intervention est pratiquée. En moyenne, il se situe entre 9 000 et 10 000 €. Chez SmartHallux, grâce à notre technique de pointe et à notre collaboration avec plusieurs cliniques, nous proposons un tarif nettement plus compétitif pour la correction des pieds plats chez l'enfant.
Plusieurs options s'offrent à vous pour prendre rendez-vous avec le Dr Manzi.
Le Dr Manzi se rend dans des cabinets médicaux partenaires de SmartHallux situés à Rome, Milan et Naples.
Il est également possible de réserver une consultation de télémédecine.