Morton-neuroom: wat het is en hoe de operatie werkt
SmartHallux®-methode
Smarthallux legt het je uit
Alles wat je moet weten
over Morton's neuroom
Wat betekent Morton-neuroom?
Morton's neuroom is een aandoening die de voet aantast en pijn en ongemak in de tenen veroorzaakt.
Als u op zoek bent naar een effectieve oplossing om pijn te verlichten en weer comfortabel te kunnen lopen, is een operatie wellicht de juiste oplossing voor u. Op deze pagina vindt u gedetailleerde informatie over de operatie aan een Morton-neuroom, waaronder:
• Wat houdt een operatie aan een Morton-neuroom in? Een gedetailleerde beschrijving van de procedure, van de voorbereiding op de operatie tot de herstelfase.
• Soorten operaties: Illustratie van de verschillende chirurgische technieken die worden gebruikt voor het verwijderen van Morton's neuroom.
• Voordelen en risico's: Analyse van de voor- en nadelen van de interventie, inclusief mogelijke bijwerkingen.
• Wat u na de operatie kunt verwachten: informatie over het herstel na de operatie, van pijnbestrijding tot fysiotherapie.
De geschiedenis van interdigitaal neuroom, beter bekend als Mortons neuroom, is vrij lang en complex. De aandoening werd voor het eerst beschreven in 1845 door Lewis Durlacher, chirurg van de koningin van Engeland. In 1876 vermoedde T.G. Morton dat het probleem verband hield met de aanwezigheid van een neuroom, of een vorm van hypertrofie van de digitale takken van de laterale plantaire zenuw ter hoogte van het vierde metatarsofalangeale gewricht.
Moderne biomechanische en anatomisch-pathologische kennis leidt ertoe dat we een interdigitaal neuroom beschouwen als een pijnlijke klinische entiteit die de gemeenschappelijke digitale zenuw aantast.
Wat veroorzaakt een Morton-neuroom?
Een Morton-neuroom ontstaat tussen het derde en vierde middenvoetsbeentje vanwege de specifieke anatomische eigenschappen van de zenuw in dat gebied en de relatie met de middenvoetsbeentjes die compressie creëren. Het is dus geen echt neuroom, waarbij de zenuw alleen maar groter zou worden.
Het is dus een ‘neurogene metatarsalgie’, dat wil zeggen een aandoening die wordt veroorzaakt door een anatomische of functionele afwijking van een of meer zenuwen. Het is een pathologie die duidelijk verschilt van biomechanische metatarsalgie.
Het meest voorkomende symptoom van een interdigitaal neuroom is pijn in de derde en vierde teen.
De pijn manifesteert zich meestal als een branderig, stekend gevoel en kan in ongeveer 60% van de gevallen ook aanvoelen als tintelingen of een elektrische schok. Het symptomencomplex wordt verergerd door voetactiviteit en de pijn treedt meestal op wanneer de patiënt een schoen met een smalle neus draagt.
Vaak wordt de pijn verlicht door de schoen uit te trekken en over de voorvoet te wrijven.
Soms vermindert het dragen van losse, zachte wandel- of joggingschoenen het symptomencomplex aanzienlijk. Het symptomencomplex van neurogene metatarsalgie lijkt sterk op de symptomen van biomechanische metatarsalgie.
Morton's neuroom: diagnose
Om te bepalen of u een Morton-neuroom heeft, is een specialistisch onderzoek essentieel. De arts kan de diagnose stellen door specifieke tests uit te voeren en de patiënt op blote voeten te observeren en te zoeken naar eeltplekken of hyperkeratose.
Een eenvoudige test die u thuis kunt doen, is de Mulder-test. Als u alle vijf middenvoetsbeentjes met uw hand aandrukt, voelt u een knappende beweging, een klik en een scherpe schok tussen de derde en vierde teen.
Zodra de aanwezigheid van veel vaker voorkomende aandoeningen, zoals hallux valgus en hallux rigidus, die biomechanische metatarsalgie kunnen veroorzaken, is uitgesloten, kan de chirurg vaak al een diagnose stellen.
Elektrodiagnostische onderzoeken zijn niet nuttig, tenzij er een vermoeden bestaat van perifere neuropathie.
Röntgenfoto's waarbij het lichaamsgewicht wordt gedragen, zijn nuttig voor het identificeren van bot- of gewrichtspathologieën.
Magnetic resonance imaging (MRI) kan in sommige gevallen nuttig zijn om andere pathologieën uit te sluiten, maar is niet voldoende om de diagnose te stellen.
Ook echografie kan in sommige situaties nuttig zijn, maar het aantal fout-positieve en fout-negatieve resultaten is dan te hoog.
Morton's neuroom: conservatieve behandeling
Conservatieve behandeling van een Morton-neuroom levert vaak slechte resultaten op, aangezien er geen effectieve therapie is om de ontsteking van het neuroom te verminderen en de omvang ervan te verkleinen, behalve door het te verwijderen.
Radiofrequente ablatie en alcoholinjecties worden voorgesteld als minder traumatische methoden bij de behandeling van neuromen.
Soms is er sprake van verbetering in de fysieke pijn die zich in de betrokken tussenruimte bevindt, maar bij de meeste patiënten blijven de symptomen bestaan en na verloop van tijd is verwijdering van het neuroom noodzakelijk.
Het doel van SmartHallux
Het doel van SmartHallux is om de behandeling van de meest voorkomende voet- en enkelaandoeningen te revolutioneren en een snelle, betrouwbare en vooral duurzame oplossing te bieden. Om dit doel te bereiken, maken we gebruik van de beste chirurgische technieken, orthopedische hulpmiddelen, instrumenten en materialen die op de markt verkrijgbaar zijn.
Wij bieden particuliere zorg tegen een betaalbare prijs. Helaas hebben openbare en particuliere zorgstelsels budgetlimieten die het gebruik van materialen, apparatuur en faciliteiten beperken.
Met SmartHallux krijgt u toegang tot de best mogelijke behandelingen, in topfaciliteiten en zonder te hoeven wachten op de gezondheidszorg. Chirurgische technieken hebben een enorme ontwikkeling doorgemaakt ten opzichte van vroeger, te beginnen met anesthesie en postoperatieve pijnbestrijding.
Onze chirurgische technieken
Anesthesie
De anesthesie die we bij SmartHallux gebruiken, omvat geen pijnlijke injecties in de enkel of oncomfortabele spinale anesthesie, en vereist ook geen algehele anesthesie. Met behulp van echografie kunnen onze anesthesiologen de zenuwen identificeren en met één enkele injectie achter de knie selectief de zenuwstructuren verdoven die nodig en voldoende zijn om de procedure pijnloos uit te voeren, waardoor de patiënt volledige beenmobiliteit en blaascontrole behoudt.
Sedatie zorgt ervoor dat de patiënt angst vermijdt en vaak direct na de operatie wakker wordt. Deze vorm van anesthesie zorgt er ook voor dat de narcose tot 24-48 uur kan worden verlengd, waardoor postoperatieve pijn wordt verminderd of zelfs volledig verdwijnt, zonder risico's of contra-indicaties.
De interventie
Via een kleine snee aan de achterkant van de voet wordt het Morton-neuroom verwijderd, het deel van de zenuw dat door het pathologische proces is aangetast.
De operatie, die meestal in dagbehandeling wordt uitgevoerd, zorgt voor een snel herstel en direct lopen, waarbij een gemeenschappelijk
comfortabele schoenen.
Revalidatie na een operatie aan een Morton-neuroom speelt een ondergeschikte rol, omdat pezen, botten of gewrichten niet worden aangetast. Alleen de interdigitale zenuw wordt verwijderd.
Morton-neuroom: postoperatief beloop
De hechtingen worden twee weken na de operatie verwijderd. Gedurende deze eerste twee weken is het het beste om uw voet niet te veel te belasten om het genezingsproces te bevorderen, maar u kunt wel normaal lopen en autorijden.
Ongeveer 6 weken na de operatie kan de patiënt weer normale schoenen dragen en zijn normale lichamelijke activiteiten en werkzaamheden uitvoeren.
Complicaties en risico's van de operatie
De risico's en complicaties die gepaard gaan met een operatie aan het Morton-neuroom zijn zeer zeldzaam, vooral bij niet-invasieve chirurgie. Deze omvatten bloedingen, allergische reacties, infecties, diepe veneuze trombose, embolieën en huidcomplicaties, zenuwbeschadiging met gevoelsverlies, aanhoudende pijn bij het litteken, vertraagde genezing, pseudoartrose en gewrichtsstijfheid.
Het gebruik van antibiotica en laagmoleculaire heparine vermindert het risico op complicaties verder.
Waarom SmartHallux kiezen voor een Morton-neuroomoperatie?
SmartHallux is een kliniek gespecialiseerd in voet- en enkelchirurgie, onder leiding van Dr. Luigi Manzi, een internationaal gerenommeerd orthopedisch chirurg.
Wij bieden een hoogwaardige dienstverlening met een persoonlijke aanpak, waarbij wij het volgende garanderen:
• Geavanceerde chirurgische technieken: Wij gebruiken de meest innovatieve en minst invasieve technieken voor het verwijderen van Morton's neuroom.
• Hooggekwalificeerd medisch team: ons team van chirurgen en anesthesisten is zeer gespecialiseerd in voet- en enkeloperaties.
• Snel en veilig herstel: Dankzij een gepersonaliseerd revalidatietraject kunnen onze patiënten binnen korte tijd hun dagelijkse activiteiten hervatten.
• Concurrerende kosten: Wij hanteren concurrerende prijzen vergeleken met andere klinieken, zonder dat dit ten koste gaat van de kwaliteit van de dienstverlening.
Boek vandaag nog uw bezoek
Als u een Morton-neuroom hebt en meer wilt weten over de operatie, neem dan vandaag nog contact met ons op om een consult in te plannen met Dr. Luigi Manzi.
SmartHallux® gecertificeerde klinieken
Onze kantoren
Verpleeghuis San Camillo - Via Mauro Macchi, 5, 20124 Milaan MI
UPMC Salvator Mundi Internationaal Ziekenhuis V.le delle Mura Gianicolensi, 67, 00152 Rome RM
Ruesch SPA Kliniek Viale Maria Cristina di Savoia, 39, 80122 Napels NA
Smarthallux Nederland - Statenplein 21 - 2582 EZ Den Haag
SmartHallux Verenigd Koninkrijk - Cromwell Hospital 164-178 Cromwell Rd, Londen SW5 0TU, Verenigd Koninkrijk
Smarthallux Madrid - Calle de Hermosilla 95 - 28006 – Madrid, Spanje
