Ruptura do tendão de Aquiles: como funciona a cirurgia
Método SmartHallux®
A Smarthallux explica para você
Tudo o que você precisa saber
no tendão de Aquiles
O que significa ruptura do tendão de Aquiles?
A ruptura do tendão calcâneo é a mais comum nos membros inferiores. A lesão ocorre mais comumente em adultos entre a terceira e a quinta décadas de vida.
É um evento muito comum, com incidência que varia entre 18 e 40 casos por 100000 habitantes a cada ano.
Aproximadamente 10% dos pacientes relatam ter sintomas antes da lesão, principalmente dor na região do tendão de Aquiles de 3 a 6 cm acima de sua inserção no calcanhar.
A ruptura do tendão calcâneo é uma lesão comum entre atletas, mas também pode afetar não atletas. A cirurgia costuma ser necessária para reconstruir o tendão calcâneo e restaurar a função do tornozelo.
Por que o tendão de Aquiles se rompe?
Existem certos fatores que aumentam a probabilidade de ruptura do tendão calcâneo, particularmente a degeneração intratendínea (tendinose), o uso de certos antibióticos, injeções de corticosteroides, o uso prolongado de corticosteroides orais, bifosfonatos orais, diabetes, hipertireoidismo e fatores genéticos. O esforço excessivo também pode aumentar o risco de ruptura, especialmente em pessoas que praticam esportes que exigem explosões repentinas de velocidade e/ou mudanças de direção.
Quando o tendão calcâneo se rompe, o "coto" proximal, aquele conectado ao músculo tríceps sural, tende a se elevar devido à ação do músculo. Quanto maior a distância entre os dois cotos, maior a tensão no nível da sutura, resultando em uma recuperação mais lenta e, às vezes, incompleta. A tenorrafia, ou sutura do tendão calcâneo, visa restabelecer a continuidade do tendão.
Ruptura do tendão de Aquiles: técnicas cirúrgicas
Nos casos mais graves, onde a distância entre as duas extremidades do tendão é excessiva, o tendão do flexor longo do hálux será utilizado para fortalecer o tendão do calcâneo, com um procedimento minimamente invasivo, reprodutível e de rápida recuperação, sem perder a flexão do hálux.
Existem diversas técnicas cirúrgicas para reparar o tendão calcâneo. A escolha da técnica depende de vários fatores, incluindo a idade do paciente, o nível de atividade física e a gravidade da ruptura. As técnicas mais comuns são:
• Reparo aberto: Esta técnica envolve fazer uma incisão na pele para expor o tendão rompido. O cirurgião então costura as duas extremidades do tendão.
• Reparo percutâneo: esta técnica envolve a inserção de uma agulha através da pele com instrumentos especiais para alcançar o tendão rompido e costurá-lo novamente.
• Técnica minimamente invasiva: Esta técnica envolve o uso de pequenas incisões na pele para acessar o tendão rompido e instrumentos especiais para reparar o tendão.
Por que escolher a SmartHallux?
Na SmartHallux, utilizamos uma técnica de ponta e minimamente invasiva que, por meio de uma pequena incisão no local da ruptura do tendão, nos permite reconstruí-lo e "ancorá-lo" ao calcanhar. Isso evita a presença de nós no ponto de ruptura, que podem enfraquecer a reconstrução e causar desconforto relacionado aos pontos em uma área escassamente coberta por gordura.
Você terá um número para ligar 24 horas por dia, 7 dias por semana. Envie-nos um e-mail e entraremos em contato o mais breve possível para uma consulta por telemedicina. Forneceremos um diagnóstico e providenciaremos sua hospitalização e os exames necessários em nossas instalações de primeira linha em Roma, Milão e Nápoles.
Ruptura do tendão de Aquiles: diagnóstico
Rupturas agudas geralmente apresentam um início súbito de dor associado a um "estalo" ou "estalo" audível. Os pacientes podem descrever uma sensação semelhante à de levar uma pancada na perna — basta observar David Beckham durante uma partida pelo Milan.
Ao exame, pacientes com ruptura do tendão calcâneo não conseguem ficar na ponta dos pés ou até mesmo flexionar o tornozelo plantarmente. A palpação pode revelar uma descontinuidade no tendão.
O teste de Thompson é realizado para avaliar a continuidade do tendão calcâneo. O paciente é posicionado em decúbito ventral; ao comprimir a panturrilha, o examinador observa a presença e o grau de flexão plantar do pé e do tornozelo, comparando-os com o outro lado. A ausência de flexão plantar é altamente indicativa de ruptura do tendão.
A ressonância magnética (RM) ou, caso não seja possível realizá-la rapidamente, a ultrassonografia são essenciais para avaliar a localização da lesão e a distância entre as duas extremidades do tendão, que tende a aumentar com o tempo se não for tratada precocemente.
Ruptura do Tendão de Aquiles: Medicina Regenerativa
La Medicina regenerativa Representa um campo inovador no qual as terapias utilizam as capacidades autorregenerativas do corpo para curar lesões. Para o tendão do calcâneo, as abordagens da medicina regenerativa podem incluir o uso de células-tronco e fatores de crescimento, como PRP e células-tronco mesenquimais derivadas do tecido adiposo, para estimular a cicatrização e a regeneração do tecido danificado.
Pode ser usado em combinação com outras técnicas para prevenir a ruptura do tendão de Aquiles, em casos de tendinopatia do calcâneo não insercional (link para o artigo) ou após a ruptura do tendão (junto com a reconstrução) para melhorar e acelerar a cicatrização.
Ruptura do tendão de Aquiles: tratamento
O tratamento da ruptura do tendão de Aquiles pode ser cirúrgico ou não cirúrgico.
A escolha do tratamento varia de acordo com as necessidades funcionais do paciente, a idade e quaisquer contraindicações à cirurgia. É amplamente demonstrado que a cirurgia proporciona melhores resultados do que o tratamento conservador, permite uma recuperação muito mais rápida e reduz significativamente o risco de nova ruptura do tendão.
No passado, a cirurgia era repleta de complicações, principalmente problemas relacionados à cicatrização de feridas, risco de infecção e aderências que se formam ao realizar um procedimento aberto.
Os avanços em técnicas e materiais agora permitem intervenções percutâneas minimamente invasivas, evitando grandes incisões e utilizando as técnicas mais avançadas e células-tronco para tornar a recuperação mais rápida, segura e menos complicada.
Nossas técnicas cirúrgicas
As técnicas cirúrgicas passaram por uma evolução significativa em relação ao passado, começando pela anestesia e pelo controle da dor pós-operatória.
O objetivo do SmartHallux
O objetivo da SmartHallux é revolucionar o tratamento de rupturas do tendão calcâneo e de todas as condições do pé e tornozelo. Para atingir esse objetivo, utilizamos as melhores técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, dispositivos ortopédicos, instrumentos e materiais disponíveis no mercado.
É por isso que oferecemos assistência médica privada a um custo acessível e acessível. Infelizmente, os sistemas de saúde públicos e privados têm limites de gastos que limitam o uso de materiais, equipamentos e instalações.
Com o SmartHallux, você terá acesso aos melhores tratamentos possíveis, em instalações de primeira linha e sem precisar esperar pelos prazos de saúde pública.
Anestesia
A anestesia que utilizamos na SmartHallux não envolve injeções dolorosas no tornozelo ou raquianestesia desconfortável, nem requer anestesia geral. Guiados por ultrassom, nossos anestesiologistas conseguem identificar os nervos e, com uma única injeção atrás do joelho, anestesiar seletivamente as estruturas nervosas necessárias e suficientes para realizar o procedimento sem dor, proporcionando ao paciente total mobilidade das pernas e controle da bexiga.
A sedação permite que o paciente não se sinta ansioso e, muitas vezes, acorde logo ao final da cirurgia.
Este tipo de anestesia também permite prolongar a anestesia por até 24-48 horas, reduzindo ou até mesmo eliminando a dor pós-operatória, sem riscos ou contraindicações.
Somente nos casos em que é necessário coletar células-tronco da gordura abdominal é que a raquianestesia é associada.
Duração da intervenção
O procedimento dura aproximadamente 40 a 50 minutos. O paciente dá entrada no hospital pela manhã e retorna para casa na mesma noite ou no dia seguinte à cirurgia.
Ruptura do tendão de Aquiles: tempo de recuperação
Após a cirurgia do tendão de Aquiles, é importante seguir um programa de reabilitação para ajudar o tendão a se curar e recuperar a função.
Imediatamente após a cirurgia, um gesso ou suporte de fibra de vidro é colocado, conforme necessário, por 4 semanas.
No dia seguinte à cirurgia, quando a sensibilidade estiver totalmente recuperada, o paciente pode caminhar, colocando aproximadamente 20-30% do seu peso no pé operado, usando duas muletas.
O primeiro check-up é realizado aproximadamente 15 dias após a cirurgia para avaliar a condição das feridas. Os pontos absorvíveis caem sozinhos. A sustentação total do peso corporal pode ser permitida após 4 a 6 semanas.
A recuperação completa geralmente ocorre de 2 a 3 meses após a cirurgia, embora o processo de regeneração possa levar até 12 meses. Os pacientes podem retornar aos esportes de contato após 6 a 8 meses.
Riscos e complicações associados à cirurgia são muito raros, especialmente em cirurgias não invasivas. Eles incluem sangramento, reações alérgicas, infecções, trombose venosa profunda, embolias e complicações cutâneas, danos nos nervos com perda de sensibilidade, dor persistente na cicatriz, consolidação tardia, pseudoartrose e rigidez articular.
O uso de antibióticos e heparina de baixo peso molecular e o uso de técnicas percutâneas reduzem ainda mais o risco de complicações.
Ruptura do tendão de Aquiles: Prevenção
Prevenir lesões no tendão de Aquiles continua sendo nossa melhor arma à disposição.
Aumente gradualmente a intensidade e a duração do seu treino, evitando aumentos repentinos de atividade.
Tonifica os músculos da panturrilha e o tendão de Aquiles.
Utilize calçados bem acolchoados e adequados à atividade que você está praticando.
Faça exercícios de alongamento regularmente para melhorar a elasticidade dos seus tendões e músculos.
Evite cargas excessivas de treinamento e esforço excessivo, especialmente sem preparação adequada. Respeitar os períodos de descanso e recuperação após atividades físicas intensas dá ao seu corpo tempo para se regenerar.
A ruptura do tendão de Aquiles é uma ocorrência comum que agora pode ser tratada e até mesmo prevenida, em parte graças ao uso de células-tronco.
Opções modernas de tratamento, incluindo medicina regenerativa, cirurgias minimamente invasivas e recuperação precoce, oferecem esperança real de uma recuperação mais rápida e um retorno à vida ativa.
A SmartHallux oferece um serviço de emergência para ruptura do tendão de Aquiles.
Este serviço inclui:
• Avaliação imediata do paciente
• Imobilização temporária aguardando cirurgia
Intervenção dentro de 36 horas da quebra
• Plano de reabilitação personalizado
Por que escolher o SmartHallux para cirurgia?
Nossos médicos, liderados pelo Dr. Manzi, têm ampla experiência no tratamento de rupturas do tendão de Aquiles e têm um alto índice de satisfação dos pacientes.
Os segredos do nosso sucesso estão na utilização das melhores técnicas cirúrgicas e anestesiologias, e na utilização de materiais de última geração e de altíssima qualidade.
O tempo de espera para cirurgia de ruptura do tendão calcâneo no Serviço Nacional de Saúde (NHS) pode ser muito longo, variando de região para região e de unidade para unidade. O SmartHallux oferece a possibilidade de acesso à cirurgia mais rápido, evitando longas listas de espera, com um pronto-socorro exclusivo para pacientes que sofrem dessa lesão e uma técnica revolucionária e minimamente invasiva com células-tronco, diferentemente do que pode ser alcançado com o Serviço Nacional de Saúde (NHS).
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Perguntas Frequentes
Normalmente, o custo médio de um reparo do tendão de Aquiles gira em torno de € 12 a € 15.000. Na SmartHallux, graças à técnica avançada utilizada e à nossa colaboração com diversas clínicas, você pode obter um preço significativamente mais competitivo.
O Dr. Manzi visita consultórios médicos que colaboram com a SmartHallux localizados em Roma, Milão e Nápoles.
Também é possível agendar uma consulta por telemedicina.