Achillessehnenriss: So läuft die Operation ab
SmartHallux®-Methode
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an der Achillessehne
Was bedeutet ein Achillessehnenriss?
Ein Achillessehnenriss ist der häufigste Sehnenriss in der unteren Extremität. Die Verletzung tritt am häufigsten bei Erwachsenen zwischen dem dritten und fünften Lebensjahrzehnt auf.
Es handelt sich um ein sehr häufiges Ereignis, die Inzidenz schwankt zwischen 18 und 40 Fällen pro 100000 Einwohner pro Jahr.
Etwa 10 % der Patienten berichten von Beschwerden vor der Verletzung, insbesondere von Schmerzen im Bereich der Achillessehne 3 bis 6 cm oberhalb ihres Ansatzes an der Ferse.
Ein Achillessehnenriss ist eine häufige Verletzung bei Sportlern, kann aber auch Nichtsportler betreffen. Oft ist eine Operation notwendig, um die Achillessehne zu rekonstruieren und die Knöchelfunktion wiederherzustellen.
Warum reißt die Achillessehne?
Bestimmte Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines Achillessehnenrisses, insbesondere die intratendinöse Degeneration (Tendinose), die Einnahme bestimmter Antibiotika, Kortikosteroid-Injektionen, die langfristige Einnahme oraler Kortikosteroide, oraler Bisphosphonate, Diabetes, Schilddrüsenüberfunktion und genetische Faktoren. Auch Überanstrengung kann das Rissrisiko erhöhen, insbesondere bei Sportarten, die plötzliche Geschwindigkeitsschübe und/oder Richtungswechsel erfordern.
Bei einem Achillessehnenriss neigt der proximale „Stumpf“, der mit dem Musculus triceps surae verbunden ist, aufgrund der Muskelaktivität dazu, sich zu heben. Je größer der Abstand zwischen den beiden Stümpfen, desto größer die Spannung auf Höhe der Naht, was zu einer langsameren und manchmal unvollständigen Heilung führt. Eine Tenorrhaphie, das Nähen der Achillessehne, zielt darauf ab, die Kontinuität der Sehne wiederherzustellen.
Achillessehnenriss: Operationstechniken
In den schwersten Fällen, in denen der Abstand zwischen den beiden Enden der Sehne zu groß ist, wird die Sehne des Musculus flexor hallucis longus verwendet, um die Achillessehne zu stärken. Dies geschieht mit einem minimalinvasiven, reproduzierbaren und schnellen Genesungsverfahren, ohne dass die Beugung der großen Zehe verloren geht.
Es gibt verschiedene Operationstechniken zur Reparatur der Achillessehne. Die Wahl der Technik hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter Alter des Patienten, körperliche Aktivität und Schwere des Risses. Die gängigsten Techniken sind:
• Offene Reparatur: Bei dieser Technik wird ein Einschnitt in die Haut gemacht, um die gerissene Sehne freizulegen. Der Chirurg näht dann die beiden Enden der Sehne wieder zusammen.
• Perkutane Reparatur: Bei dieser Technik wird mit speziellen Instrumenten eine Nadel durch die Haut eingeführt, um die gerissene Sehne zu erreichen und die Sehne wieder zusammenzunähen.
• Minimalinvasive Technik: Bei dieser Technik werden kleine Einschnitte in der Haut vorgenommen, um an die gerissene Sehne zu gelangen, und spezielle Instrumente werden verwendet, um die Sehne zu reparieren.
Warum SmartHallux wählen?
Bei SmartHallux verwenden wir eine hochmoderne, minimalinvasive Technik, die es uns ermöglicht, die Sehnenruptur durch einen kleinen Einschnitt an der Stelle zu rekonstruieren und an der Ferse zu „verankern“. Dadurch wird die Bildung von Knoten an der Rupturstelle vermieden, die die Rekonstruktion schwächen und durch die Nähte in einem spärlich mit Fett bedeckten Bereich Beschwerden verursachen können.
Sie erhalten eine Telefonnummer, die Sie rund um die Uhr erreichen können. Senden Sie uns eine E-Mail, und wir melden uns schnellstmöglich für eine telemedizinische Beratung bei Ihnen zurück. Wir stellen eine Diagnose und organisieren Ihren Krankenhausaufenthalt sowie alle notwendigen Untersuchungen in unseren erstklassigen Einrichtungen in Rom, Mailand und Neapel.
Achillessehnenriss: Diagnose
Akute Rupturen gehen oft mit plötzlich einsetzenden Schmerzen einher, die mit einem hörbaren „Knacken“ oder „Plopp“ einhergehen. Patienten beschreiben möglicherweise ein Gefühl, das dem eines Schlags aufs Bein ähnelt – man denke nur an David Beckham während eines Spiels für den AC Mailand.
Bei der Untersuchung sind Patienten mit einem Achillessehnenriss nicht in der Lage, auf Zehenspitzen zu stehen oder sogar ihr Sprunggelenk zu plantarflexen. Bei der Palpation kann eine Diskontinuität in der Sehne festgestellt werden.
Der Thompson-Test dient der Überprüfung der Kontinuität der Achillessehne. Der Patient wird in Bauchlage gelagert. Durch Drücken der Wade prüft der Untersucher das Vorhandensein und den Grad der Plantarflexion von Fuß und Knöchel und vergleicht diese mit der anderen Seite. Fehlende Plantarflexion ist ein deutliches Anzeichen für einen Sehnenriss.
Eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder, falls dies nicht schnell möglich ist, eine Ultraschalluntersuchung sind unerlässlich, um die Stelle der Verletzung und den Abstand zwischen den beiden Enden der Sehne zu bestimmen. Dieser vergrößert sich mit der Zeit tendenziell, wenn er nicht frühzeitig behandelt wird.
Achillessehnenruptur: Regenerative Medizin
La Regenerative Medizin Es handelt sich um ein innovatives Feld, in dem Therapien die Selbstregenerationsfähigkeiten des Körpers nutzen, um Verletzungen zu heilen. Bei der Achillessehne können Ansätze der regenerativen Medizin die Verwendung von Stammzellen und Wachstumsfaktoren wie PRP und aus Fettgewebe gewonnenen mesenchymalen Stammzellen umfassen, um die Heilung und Regeneration des geschädigten Gewebes zu stimulieren.
Es kann in Kombination mit anderen Techniken zur Vorbeugung von Achillessehnenrupturen, bei nicht-insertionaler Achillessehnen-Tendinopathie (Link zum Artikel) oder nach Sehnenrupturen (zusammen mit einer Rekonstruktion) zur Verbesserung und Beschleunigung der Heilung eingesetzt werden.
Achillessehnenriss: Behandlung
Die Behandlung eines Achillessehnenrisses kann chirurgisch oder nicht-chirurgisch erfolgen.
Die Wahl der Behandlung richtet sich nach den funktionellen Bedürfnissen des Patienten, seinem Alter und etwaigen Kontraindikationen für eine Operation. Es ist allgemein erwiesen, dass eine Operation bessere Ergebnisse als eine konservative Behandlung liefert, eine deutlich schnellere Genesung ermöglicht und das Risiko eines erneuten Sehnenrisses deutlich reduziert.
In der Vergangenheit war die Operation mit zahlreichen Komplikationen verbunden, insbesondere mit Problemen bei der Wundheilung, dem Infektionsrisiko und den Verwachsungen, die bei offenen Eingriffen entstehen.
Fortschritte bei Techniken und Materialien ermöglichen heute minimalinvasive perkutane Eingriffe, bei denen große Einschnitte vermieden werden und modernste Techniken und Stammzellen zum Einsatz kommen, um die Genesung schneller, sicherer und unkomplizierter zu gestalten.
Unsere Operationstechniken
Die Operationstechniken haben sich im Vergleich zur Vergangenheit erheblich weiterentwickelt, angefangen bei der Anästhesie und der postoperativen Schmerzkontrolle.
Das Ziel von SmartHallux
Das Ziel von SmartHallux ist es, die Behandlung von Achillessehnenrupturen und allen Fuß- und Knöchelerkrankungen zu revolutionieren. Um dieses Ziel zu erreichen, verwenden wir die besten minimalinvasiven Operationstechniken, orthopädischen Geräte, Instrumente und Materialien auf dem Markt.
Aus diesem Grund bieten wir private Gesundheitsversorgung zu erschwinglichen und erschwinglichen Kosten an. Leider gibt es in öffentlichen und privaten Gesundheitssystemen Ausgabengrenzen, die die Nutzung von Materialien, Geräten und Einrichtungen einschränken.
Mit SmartHallux haben Sie Zugang zu den bestmöglichen Behandlungen in erstklassigen Einrichtungen und müssen nicht auf Fristen des öffentlichen Gesundheitswesens warten.
Anästhesie
Die von uns bei SmartHallux angewandte Anästhesie erfordert weder schmerzhafte Knöchelinjektionen noch eine unangenehme Spinalanästhesie und erfordert auch keine Vollnarkose. Mithilfe von Ultraschall können unsere Anästhesisten die Nerven identifizieren und mit einer einzigen Injektion hinter dem Knie gezielt die Nervenstrukturen betäuben, die für den schmerzfreien Eingriff erforderlich und ausreichend sind. Der Patient erhält so die volle Beweglichkeit seiner Beine und die Kontrolle über seine Blase.
Durch die Sedierung verspürt der Patient keine Angst und wacht oft direkt nach dem Eingriff auf.
Diese Art der Anästhesie ermöglicht zudem eine Verlängerung der Narkose um bis zu 24–48 Stunden, wodurch postoperative Schmerzen reduziert oder sogar vermieden werden, ohne dass Risiken oder Kontraindikationen bestehen.
Nur in Fällen, in denen eine Stammzellenentnahme aus Bauchfett erforderlich ist, wird eine Spinalanästhesie durchgeführt.
Dauer des Eingriffs
Der Eingriff dauert etwa 40–50 Minuten. Der Patient kommt morgens ins Krankenhaus und kann am selben Abend oder am Tag nach der Operation wieder nach Hause gehen.
Achillessehnenriss: Genesungszeit
Nach einer Achillessehnenoperation ist es wichtig, ein Rehabilitationsprogramm zu absolvieren, um die Heilung der Sehne zu unterstützen und ihre Funktion wiederherzustellen.
Unmittelbar nach der Operation wird bei Bedarf für 4 Wochen ein Gipsverband oder eine Schiene aus Fiberglas angelegt.
Am Tag nach der Operation, wenn das Gefühl vollständig wiederhergestellt ist, kann der Patient gehen und dabei etwa 20–30 % seines Gewichts auf den operierten Fuß verlagern. Dabei benutzt er zwei Krücken.
Etwa 15 Tage nach der Operation erfolgt die erste Kontrolle zur Beurteilung des Wundzustandes. Die resorbierbaren Fäden lösen sich von selbst auf. Eine Vollbelastung ist nach 4-6 Wochen möglich.
Die vollständige Genesung erfolgt in der Regel 2–3 Monate nach der Operation, der Regenerationsprozess kann jedoch bis zu 12 Monate dauern. Nach 6–8 Monaten können Patienten wieder Kontaktsportarten ausüben.
Risiken und Komplikationen im Zusammenhang mit Operationen sind sehr selten, insbesondere bei nicht-invasiven Eingriffen. Dazu gehören Blutungen, allergische Reaktionen, Infektionen, tiefe Venenthrombosen, Embolien und Hautkomplikationen, Nervenschäden mit Gefühlsverlust, anhaltende Schmerzen an der Narbe, verzögerte Heilung, Pseudoarthrose und Gelenksteifheit.
Durch den Einsatz von Antibiotika und niedermolekularem Heparin sowie die Anwendung perkutaner Techniken wird das Komplikationsrisiko zusätzlich verringert.
Achillessehnenriss: Vorbeugung
Die Vorbeugung von Achillessehnenverletzungen ist nach wie vor unsere beste Waffe.
Steigern Sie die Intensität und Dauer Ihres Trainings schrittweise und vermeiden Sie plötzliche Aktivitätssteigerungen.
Stärkt die Wadenmuskulatur und die Achillessehne.
Verwenden Sie gut gepolsterte Schuhe, die für die von Ihnen ausgeübte Aktivität geeignet sind.
Führen Sie regelmäßig Dehnübungen durch, um die Elastizität Ihrer Sehnen und Muskeln zu verbessern.
Vermeiden Sie übermäßige Trainingsbelastungen und Überanstrengungen, insbesondere ohne entsprechende Vorbereitung. Durch die Einhaltung von Ruhe- und Erholungsphasen nach intensiver körperlicher Betätigung geben Sie Ihrem Körper Zeit zur Regeneration.
Ein Achillessehnenriss ist ein häufiges Problem, das heute behandelt und sogar verhindert werden kann, unter anderem dank der Verwendung von Stammzellen.
Moderne Behandlungsmöglichkeiten, darunter regenerative Medizin, minimalinvasive Operationen und eine frühzeitige Genesung, bieten echte Hoffnung auf eine schnellere Genesung und die Rückkehr in ein aktives Leben.
SmartHallux bietet einen Notfalldienst bei Achillessehnenriss an.
Dieser Service beinhaltet:
• Sofortige Patientenbeurteilung
• Vorübergehende Ruhigstellung bis zur Operation
Intervention innerhalb von 36 Stunden nach dem Bruch
• Personalisierter Rehabilitationsplan
Warum sollten Sie sich für SmartHallux für eine Operation entscheiden?
Unsere Ärzte unter der Leitung von Dr. Manzi verfügen über umfangreiche Erfahrung in der Behandlung von Achillessehnenrupturen und haben eine sehr hohe Patientenzufriedenheitsrate.
Die Geheimnisse unseres Erfolgs liegen in der Anwendung der besten Operations- und Anästhesietechniken sowie in der Verwendung modernster und hochwertiger Materialien.
Die Wartezeiten für eine Operation bei einem Achillessehnenriss im National Health Service (NHS) können sehr lang sein und variieren je nach Region und Einrichtung. SmartHallux bietet die Möglichkeit, schneller operiert zu werden und lange Wartelisten zu vermeiden. Es gibt eine eigene Notaufnahme für Patienten mit dieser Verletzung und eine revolutionäre, minimalinvasive Technik mit Stammzellen, die sich vom National Health Service (NHS) unterscheidet.
SmartHallux®-zertifizierte Kliniken
Unsere Büros
Pflegeheim San Camillo – Via Mauro Macchi, 5, 20124 Mailand MI
UPMC Salvator Mundi International Hospital V.le delle Mura Gianicolensi, 67, 00152 Rom RM
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SmartHallux Vereinigtes Königreich – Cromwell Hospital 164-178 Cromwell Rd, London SW5 0TU, Vereinigtes Königreich
Smarthallux Madrid – Calle de Hermosilla 95 – 28006 – Madrid, Spanien
FAQ - Häufig gestellte Fragen
Normalerweise liegen die durchschnittlichen Kosten für eine Achillessehnenoperation bei etwa 12 bis 15.000 Euro. Bei SmartHallux erhalten Sie dank der fortschrittlichen Technik und unserer Zusammenarbeit mit mehreren Kliniken einen deutlich günstigeren Preis.
Dr. Manzi besucht Arztpraxen in Rom, Mailand und Neapel, die mit SmartHallux zusammenarbeiten.
Es besteht auch die Möglichkeit, einen telemedizinischen Besuch zu buchen.