Esporão de calcâneo: o que é e como funciona a cirurgia
Método SmartHallux®
A Smarthallux explica para você
Tudo o que você precisa saber
no esporão do calcanhar
O que significa esporão de calcâneo?
O esporão de calcâneo é uma condição que causa dor no calcanhar, frequentemente relacionada à pronação excessiva do pé e à tensão repetitiva no ligamento plantar. A cirurgia é uma das opções de tratamento para esporões de calcâneo quando os tratamentos conservadores falham.
A fascite plantar, também conhecida como esporão de calcâneo, é uma condição bastante comum entre atletas e não atletas com mais de 45 anos. Ela é caracterizada por dor na sola do pé, às vezes irradiando para todo o calcanhar, e é especialmente perceptível ao suportar peso.
Esta é uma patologia que frequentemente envolve ambos os pés, embora os sintomas muitas vezes envolvam primeiro o membro dominante.
Esporão de calcâneo: quais são os sintomas?
Os sintomas que o paciente que sofre de esporão de calcâneo relata com mais frequência são:
• Dor no calcanhar, especialmente pela manhã ou após um período de repouso.
• Sensibilidade ao toque na parte inferior do calcanhar.
• Rigidez
• Dor irradiada ao longo do arco do pé.
A causa da fascite plantar está relacionada à perda progressiva de elasticidade, resultando no encurtamento do tendão calcâneo e do tríceps sural. Esse complexo músculo-tendíneo tensiona a fáscia plantar, o que, com o tempo, pode se tornar doloroso. Microtraumas repetitivos associados a atividades esportivas, como corrida ou salto, também podem contribuir para o aparecimento dos sintomas.
Outras causas de esporão de calcâneo são:
• Atividades de alto impacto.
• Calçados inadequados.
• Sobrepeso ou obesidade.
• Algumas condições médicas.
Os pacientes frequentemente procuram o médico após uma radiografia mostrar o aparecimento do chamado "esporão de calcâneo". Já foi amplamente demonstrado que esse "esporão" não é a causa do problema, mas apenas uma consequência de uma inflamação crônica.
Pacientes que sofrem de fascite plantar ou esporão de calcâneo frequentemente sentem dor na parte inferior do processo posterior do calcâneo ou do calcanhar, ou mesmo irradiando posteriormente, que ocorre quando o paciente coloca o pé no chão, geralmente pela manhã, durante os primeiros passos.
Quando ocorre fascite plantar, a primeira abordagem é conservadora.
Esporão de calcâneo: tratamentos não cirúrgicos
O tratamento não cirúrgico para esporões de calcâneo inclui:
• Descansar.
• Gelo.
• Analgésicos.
• Fisioterapia.
• Órteses.
• Injeções de cortisona (podem levar à ruptura da fáscia plantar)
Para reduzir a inflamação da fascite plantar, repouso, medicamentos anti-inflamatórios e algumas fisioterapias podem frequentemente resolver o problema. O objetivo dessas terapias não deve ser eliminar o espinho, que não é a causa do problema, mas sim reduzir a inflamação e a tensão muscular.
Órteses, ou palmilhas, podem ser eficazes durante o pico da inflamação para reduzir a tensão no tríceps sural e no tendão de Aquiles, mas, a longo prazo, elas encurtam ainda mais o tendão e podem, portanto, piorar a causa.
Quando as terapias conservadoras não são eficazes, pode-se considerar recorrer à cirurgia, que representa uma solução simples e, sobretudo, duradoura.
Diagnóstico de esporão de calcâneo
Uma consulta com um especialista é essencial para fazer um diagnóstico.
O especialista, simplesmente observando o paciente andando descalço e realizando alguns exames, consegue chegar ao diagnóstico.
Para decidir o plano de tratamento do paciente, o médico utiliza uma radiografia do pé com apoio de peso. Este exame é realizado com o paciente em pé, pois o pé funciona em pé e a condição se manifesta nessa posição. Ultrassonografia para diagnosticar esporões de calcâneo, ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC) são exames de segundo nível, úteis em determinadas situações, mas frequentemente fornecem ao cirurgião menos informações do que as radiografias, pois são realizadas com o paciente deitado.
Quando considerar a cirurgia para esporão de calcâneo?
• Se os tratamentos não cirúrgicos não tiveram sucesso.
• Se a dor for intensa e interferir nas atividades diárias.
Vantagens e desvantagens da cirurgia de esporão de calcâneo-
Vantagens:
• Resolve o problema da dor de forma eficaz e duradoura
• Melhora a função do pé, especialmente a mobilidade do tornozelo e a elasticidade do tendão de Aquiles
• Pode evitar maiores danos
desvantagens:
• Requer um período de recuperação.
• Existe risco de complicações, embora raras
• Pode não ser eficaz para todos se realizado com técnica e instruções incorretas
O objetivo do SmartHallux
A SmartHallux tem como objetivo revolucionar o tratamento da fascite plantar e fornecer a você uma solução segura, confiável e, acima de tudo, duradoura.
Para atingir esse objetivo, adotamos as melhores técnicas cirúrgicas para esporão de calcâneo, dispositivos ortopédicos, instrumentos e materiais disponíveis no mercado.
Esporão de calcâneo: cirurgia
Anestesia
A anestesia que usamos na SmartHallux não envolve injeções dolorosas no tornozelo, nem anestesia raquidiana desconfortável, nem anestesia geral.
Guiados por ultrassom, nossos anestesiologistas conseguem identificar os nervos e, com uma única punção atrás do joelho, "adormecer" seletivamente as estruturas nervosas necessárias e suficientes para realizar o procedimento sem dor, permitindo que o paciente tenha total mobilidade das pernas e controle da bexiga. A sedação permite que o paciente evite ansiedade e, muitas vezes, acorde imediatamente após a cirurgia.
Este tipo de anestesia também permite prolongar a anestesia por até 24-48 horas, reduzindo ou até mesmo eliminando a dor pós-operatória, sem riscos ou contraindicações.
Esporão de Calcanhar: Técnica Cirúrgica
Tradicionalmente, a cirurgia para fascite plantar era baseada na secção da fáscia plantar usando uma técnica miniaberta ou minimamente invasiva e na remoção do esporão de calcâneo.
Nos últimos anos, porém, os avanços no conhecimento biomecânico nos permitiram desenvolver intervenções menos incisivas e, principalmente, que levam a uma recuperação muito mais precoce.
Na SmartHallux, não realizamos a incisão tradicional sob a sola do pé, que, devido à dor pós-operatória, impede o paciente de apoiar o peso no pé e usar calçados normais por várias semanas. Em vez disso, fazemos uma pequena incisão atrás do joelho, que alonga o músculo gastrocnêmio, reduzindo a tensão na fáscia plantar e, assim, eliminando a dor.
Duração da intervenção
O procedimento geralmente é realizado em regime de ambulatório. O paciente dá entrada no hospital pela manhã e vai para casa na mesma noite.
Retorno às atividades
No dia seguinte à cirurgia, com a sensibilidade totalmente restaurada, o paciente pode caminhar com total apoio no pé, usando qualquer calçado. Ele pode voltar a dirigir imediatamente, sem qualquer risco ou limitação.
O primeiro check-up é realizado aproximadamente 15 dias após a cirurgia para a remoção dos pontos. A recuperação completa geralmente ocorre um mês após a cirurgia. O paciente pode retornar aos esportes de contato após 3 a 4 semanas. A reabilitação envolve apenas a introdução de um exercício simples de alongamento para manter os músculos gastrocnêmio e sóleo flexíveis.
Por que escolher o SmartHallux para cirurgia?
O Dr. Luigi Manzi, cirurgião ortopédico especializado em cirurgia de pé e tornozelo e responsável pela SmartHallux na Itália, oferece um tratamento inovador e minimamente invasivo para esporões de calcâneo.
Sua técnica, aliada à colaboração com clínicas selecionadas, permite excelentes resultados a um preço competitivo.
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Perguntas Frequentes
Como em qualquer procedimento cirúrgico, existem alguns riscos associados à cirurgia de esporão de calcâneo. Esses riscos, embora muito raros, incluem infecção, sangramento e trombose venosa profunda. A cirurgia minimamente invasiva de esporão de calcâneo reduz o risco dessas complicações.