Prótese de tornozelo: o que é, para que serve e quantos tipos existem?

Para pacientes que sofrem de patologias ou traumas graves no tornozelo, a prótese de tornozelo muitas vezes representa a única solução definitiva para o problema.

Se os tratamentos conservadores ou as diversas intervenções cirúrgicas não restaurarem a mobilidade correta do tornozelo e a consequente tranquilidade do paciente, até mesmo médicos especialistas recomendam a substituição da articulação por uma prótese de tornozelo.

É importante saber, no entanto, que existem diferentes tipos de próteses de tornozelo , que variam tanto na composição quanto no método de intervenção.

Neste artigo, forneceremos uma visão geral dos diferentes tipos de próteses de tornozelo, para que cada paciente, sempre sob a orientação de um especialista, possa se informar e tomar a decisão certa.

Os diferentes tipos de prótese de tornozelo

Como mencionado, existem diferentes tipos de próteses de tornozelo , projetadas e construídas para substituir toda ou parte da articulação do tornozelo e sua funcionalidade.

Os principais fatores que diferenciam os tipos de próteses são: material , estrutura e método de substituição.

Vamos então entrar em detalhes e descobrir os tipos de próteses de tornozelo mais comuns e amplamente utilizados.

Prótese de dois componentes

Essas primeiras próteses são caracterizadas por sua estrutura que compreende duas partes.

Os principais componentes que compõem a prótese são:

• tibial: localizado na parte inferior da tíbia;
• astrágalo: fixado ao tálus, ou seja, o osso que se articula com a tíbia.

Essas duas partes são geralmente feitas de metal , como titânio ou cromo-cobalto, com um componente de poliéster fixado à parte tibial. Não apenas as peças em si são fabricadas dessa forma, mas também as superfícies de contato entre as duas. Essa composição, no entanto, proporciona boa estabilidade e durabilidade , mas também limita a mobilidade em alguns modelos de prótese.

Prótese de três componentes

Diferentemente da primeira prótese, esta prótese também inclui um terceiro elemento, que é uma parte móvel . Essa parte móvel é chamada de " inserto de polietileno " e está localizada entre os dois componentes : o tibial e o talar.

Graças a esse inserto de polietileno, obtém-se maior mobilidade , bem como uma distribuição mais equilibrada do peso corporal entre os componentes talar e tibial.

Diferentemente da prótese de dois componentes, esta de três componentes pode ter uma vida útil ligeiramente menor , devido ao desgaste mais fácil do polietileno.

Prótese de dupla mobilidade

Essas próteses especiais e complexas combinam a tecnologia de próteses de dois e três componentes, necessitando, portanto, de um mecanismo de movimento duplo.

O que significa movimento duplo?

O movimento duplo envolve um primeiro movimento entre o componente tibial e o inserto de polietileno , combinado com um segundo movimento entre o inserto ósseo e o componente talar.

Uma das vantagens de escolher esta prótese de dupla mobilidade é certamente a maior mobilidade em comparação com outras próteses, bem como uma boa estabilidade.

Próteses cimentadas

Por exemplo, quando se sofre de osteoporose e, portanto, a qualidade óssea está comprometida, é aconselhável optar por próteses cimentadas.

Essas próteses são feitas de um cimento cirúrgico especial que fixa a prótese ao osso. O cimento cirúrgico especial é excelente para garantir a estabilidade e a longevidade do implante.

Próteses não cimentadas

Ao contrário das próteses cimentadas, as próteses não cimentadas , em vez de fixarem a prótese, estimulam o crescimento natural do osso ao redor da própria prótese.

Esse crescimento natural é promovido por revestimentos de superfície porosos especiais , que servem precisamente para facilitar o crescimento natural do osso.

As próteses sem cimento são recomendadas para pacientes mais jovens ou aqueles com boa qualidade óssea, pois podem garantir uma vida útil mais longa do que outros tipos de próteses.

Próteses híbridas

Assim como as próteses de dupla mobilidade, as próteses híbridas combinam elementos de próteses cimentadas e não cimentadas.

Isso implica, portanto, a utilização de diferentes materiais na mesma prótese.

Para dar um exemplo prático: em uma prótese híbrida poderia haver um componente talar não cimentado (para auxiliar a osseointegração) e um componente tibial cimentado (para maior estabilidade).

Graças à sua composição de diferentes materiais, a escolha de uma prótese híbrida é vantajosa tanto pela estabilidade que garante, quanto pela redução do risco de falha da própria prótese, além de sua maior facilidade de adaptação devido à sua natureza híbrida.

Próteses personalizadas

Como o próprio nome indica, as próteses personalizadas são estudadas, projetadas e criadas especificamente para o paciente em tratamento.

Utilizando escaneamentos 3D do tornozelo do paciente durante a cirurgia, serão criadas próteses personalizadas que se encaixam perfeitamente na anatomia da articulação do tornozelo do paciente.

Por serem personalizadas e feitas sob medida para cada paciente, as próteses personalizadas melhoram a estabilidade do tornozelo e reduzem os riscos e problemas pós-operatórios.

Escolhendo o tipo de prótese

Após listar os vários tipos de próteses de tornozelo , será importante entender como escolher a mais adequada para o problema desenvolvido na articulação.

Para escolher a prótese de tornozelo certa para o seu problema articular, há vários fatores a levar em consideração.

Vale a pena listar os mais importantes, que são:

• A condição do tornozelo e dos ossos da articulação: quando o dano ósseo é muito grave ou se sofre de osteoporose, seria correcto optar por um prótese de tornozelo cimentada.
• A presença de uma doença associada e outras patologias pré-existentesComo em qualquer outro procedimento ou tratamento para curar qualquer patologia, a presença de outras doenças ou condições de saúde influencia inevitavelmente a escolha da prótese correta. Portanto, é aconselhável sempre consultar um médico para obter um quadro clínico completo do paciente e avaliar o procedimento adequado.
• O estilo de vida do pacienteCada paciente tem um estilo de vida diferente, o que, consequentemente, exige um nível diferente de mobilidade. Portanto, uma prótese que reflita as necessidades de estilo de vida de cada paciente deve ser escolhida com base em suas necessidades. Por exemplo, um paciente dedicado à atividade física terá maior probabilidade de escolher uma prótese que garanta mobilidade e durabilidade (como uma prótese sem cimento).
• A era do pacífico: o que sempre influencia qualquer tipo de intervenção; pacientes mais jovens, por exemplo, com boa qualidade óssea, serão orientados a optar por próteses de dupla mobilidade ou não cimentadas.

Todos esses fatores ajudam a determinar a melhor opção de substituição do tornozelo. No entanto, a decisão final deve sempre ser tomada com a ajuda e o apoio de um cirurgião especialista , que orientará o paciente durante todo o processo de seleção, enxerto e recuperação.

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Muitos pacientes que passaram por cirurgia de substituição de tornozelo com SmartHallux relatam uma melhora significativa em sua saúde e qualidade de vida. 

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