Síndrome de pronação infantil ou pé plano
Método SmartHallux®
A Smarthallux explica para você
Síndrome de pronação infantil ou pé plano
O que significa síndrome pronatória ou pé chato?
A síndrome da pronação, também conhecida como pé plano ou pé pronado valgo, é uma alteração muito comum no formato do pé, principalmente durante o desenvolvimento.
Artigos científicos nas revistas internacionais de maior prestígio nos dizem que os recém-nascidos nascem com pés chatos, e o arco normal pode não se desenvolver completamente até que a criança atinja a idade de 7 a 10 anos.
Um dos estudos mais confiáveis, realizado com 835 crianças, destacou como a presença de pé plano flexível foi detectada em 54% das crianças de até 3 anos de idade, enquanto o percentual caiu para 24% para aquelas entre 3 e 6 anos.
Além disso, é importante ressaltar que, no geral, apenas 1% desses pés chatos foram classificados como “patológicos”.
O pé plano patológico pode levar, na idade adulta, a problemas mais graves como uma lesão do tendão tibial posterior ou uma patologia que afeta as articulações subtalar e talonavicular e, nos casos mais graves, a repercussões que afetam também o joelho, a anca e as costas.
O que causa pés chatos?
A síndrome de pronação em crianças ou pé plano por si só não representa uma patologia.
Durante o crescimento, os pés chatos provavelmente representam uma vantagem evolutiva ligada à presença de uma base de apoio mais ampla.
O pé plano é, portanto, uma patologia multifatorial, devido tanto a causas genéticas quanto a fatores ambientais.
Ter pés chatos, portanto, muitas vezes não causa nenhum sintoma sério além de uma marcha típica com os pés "rolando" para fora e maior desgaste dos calçados na parte interna.
A idade correta para uma consulta com um especialista é, portanto, geralmente entre 6 e 8 anos.
Se a cirurgia for recomendada para pés chatos em crianças, a idade correta para realizá-la é entre 10 e 12 anos, antes que o pé esteja completamente desenvolvido, de modo a aproveitar o crescimento residual para "guiar" seu crescimento e corrigir a deformidade.
Existem sapatos ou palmilhas para crianças com pés chatos?
Não existem calçados ou palmilhas eficazes para curar pés chatos, então não faz sentido torturar nossos filhos com calçados ou palmilhas ortopédicas ou exercícios na ponta dos pés ou qualquer outro tipo de exercício.
Como mencionado, na maioria dos casos, o pé se recupera sozinho. Nos demais casos, a cirurgia minimamente invasiva pode resolver o problema de forma eficaz, segura e permanente.
Os pés chatos em crianças geralmente são flexíveis, planos quando em pé, côncavos ao empurrar e têm um arco aparentemente normal quando sentados.
Uma das principais causas de pé plano rígido em crianças é a sinostose, uma ponte óssea ou fibrosa entre o calcâneo e o tálus ou entre o calcâneo e o navicular.
Diagnóstico de pé chato
Para fazer um diagnóstico é essencial uma visita especializada.
No entanto, os pais podem perceber se o filho tem pés chatos simplesmente observando as pegadas que ele deixa descalço e com o pé molhado, por exemplo, quando sai da piscina.
Outra alternativa é nos enviar na SmartHallux uma foto dos pés do seu filho tirada de trás, enquanto ele está de pé, ou um vídeo curto dele andando, também tirado de trás.
O especialista, simplesmente observando o paciente andando descalço, consegue definir a presença de uma síndrome de pronação e avaliar a possível presença de uma sinostose.
Para decidir o plano de tratamento do paciente, o médico utiliza uma radiografia de ambos os pés, com apoio de peso. Este exame é realizado com o paciente em pé, pois a posição em pé é onde o pé trabalha. A ressonância magnética (RM) é um exame que o especialista pode solicitar se houver suspeita de sinostose.
Abordagem conservadora
A síndrome de pronação em crianças é assintomática em mais de 90% dos casos e geralmente não é curada.
Uma das opiniões mais comuns é que a palmilha representa a cura para o pé chato da criança.
Na realidade, a ciência já demonstrou amplamente que a palmilha não tem utilidade terapêutica, seja na prevenção ou no tratamento da síndrome de pronação em crianças.
A síndrome de pronação geralmente afeta ambos os pés.
Durante a fase de crescimento, entre 8 e 10 anos de idade, é importante diagnosticar qualquer possível síndrome de pronação.
De fato, nesta fase, é possível realizar um procedimento minimamente invasivo, que só pode ser realizado durante a fase de desenvolvimento, até os 13 anos de idade nos homens e 12 anos nas mulheres.
Cirurgia para síndrome de pronação infantil ou pé plano
Uma vez diagnosticada a síndrome de pronação sintomática ou a síndrome de pronação grave, será possível intervir com uma técnica minimamente invasiva em pacientes entre 9 e 13 anos.
O objetivo da SmartHallux é revolucionar o tratamento da síndrome de pronação e de todas as doenças mais comuns do pé e tornozelo. Para atingir esse objetivo, adotamos as melhores técnicas cirúrgicas, dispositivos ortopédicos, instrumentos e materiais disponíveis no mercado.
Oferecemos assistência médica privada a um custo acessível e acessível. Infelizmente, os sistemas de saúde públicos e privados têm limites de gastos que limitam o uso de materiais, equipamentos e instalações, além de tempos de espera excessivamente longos.
Com o SmartHallux, você terá acesso aos melhores tratamentos possíveis, em instalações de primeira linha e sem precisar esperar pelos prazos de saúde pública.
As técnicas cirúrgicas passaram por uma evolução significativa em relação ao passado, começando pela anestesia e pelo controle da dor pós-operatória.
A anestesia que utilizamos na SmartHallux para esse tipo de patologia envolve sedação combinada com anestesia local. A sedação permite que o paciente respire de forma independente, evitando os riscos da anestesia geral e raquidiana. Além disso, é minimamente invasiva em comparação com outras técnicas de anestesia, dispensando o uso de cateter, às vezes necessário após a raquianestesia.
A cirurgia: como funciona e quanto tempo dura
A correção cirúrgica da síndrome pronatória em crianças (ou pés chatos) que realizamos na SmartHallux explora o crescimento residual do paciente inserindo uma endórtese, um pequeno parafuso com diâmetro de aproximadamente 8 a 10 mm, no seio do tarso.
O seio do tarso é uma pequena cavidade presente em todos os indivíduos e localizada entre o tálus e o calcâneo.
Através de uma pequena incisão na parte externa do pé (cerca de 1 cm), a endortese é inserida dentro do seio tarsal que “guia” o crescimento residual do pé, corrigindo a deformidade.
Este é um procedimento realizado bilateralmente e dura aproximadamente 3 minutos de cada lado.
Ao final do procedimento, dois moldes de fibra de vidro são confeccionados, do joelho ao pé, deixando os dedos livres. Na SmartHallux, atualmente utilizamos uma tecnologia que nos permite imprimir em 3D moldes personalizados para cada paciente. A criança poderá e deverá suportar o peso nesses moldes a partir do dia seguinte à cirurgia.
15 dias após a operação, os gessos são removidos e a criança gradualmente começa a andar novamente.
Aproximadamente 1 mês após a cirurgia, o paciente pode retornar à corrida, enquanto 3 meses após a cirurgia, é possível retornar aos esportes de contato.
A endortese é feita de um material, o titânio, que é perfeitamente biocompatível e, como tal, não causa alergias ou problemas de rejeição, nem interfere em exames de ressonância magnética ou causa problemas com detectores de metais.
Quando posicionada corretamente, a endortese é geralmente tolerada pelo paciente.
Complicações e riscos da cirurgia
Os riscos e complicações associados à correção cirúrgica de pés chatos em crianças são muito raros, especialmente com a cirurgia minimamente invasiva que utilizamos. Eles incluem sangramento, reações alérgicas, infecções, trombose venosa profunda, embolias e complicações cutâneas, danos nos nervos com perda de sensibilidade, dor persistente na cicatriz, rigidez articular e intolerância ao parafuso de titânio.
Apenas em 1% dos pacientes é necessária a remoção da endortese.
Esses pacientes podem sentir dor ou desconforto ao saltar ou ao mudar de direção.
A remoção da endortese é rápida, não causa perda da correção e após a remoção o paciente pode retornar imediatamente às atividades diárias.
Quanto custa?
Nossos médicos, liderados pelo Dr. Manzi, têm ampla experiência no tratamento da síndrome de pronação em crianças e adultos, com uma porcentagem muito alta de pacientes satisfeitos.
Os segredos do nosso sucesso estão na utilização das melhores técnicas cirúrgicas e anestesiologias, e na utilização de materiais de última geração e de altíssima qualidade.
O tempo de espera para cirurgia de pé chato infantil pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS) pode ser muito longo, variando de região para região e de unidade para unidade. Em alguns casos, a espera pode levar meses ou até anos. O SmartHallux oferece a oportunidade de acessar o procedimento mais rapidamente, evitando longas listas de espera.
Clínicas certificadas SmartHallux®
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Perguntas Frequentes
Em termos de custos, a correção cirúrgica do pé chato pode variar dependendo da técnica utilizada, da complexidade do caso e da unidade de saúde onde é realizada. Normalmente, o custo médio gira em torno de € 9 a € 10.000. Na SmartHallux, graças à técnica avançada utilizada e à nossa colaboração com diversas clínicas, podemos oferecer um preço significativamente mais competitivo para a correção do pé chato infantil.
Existem várias opções para agendar uma consulta com o Dr. Manzi.
O Dr. Manzi visita consultórios médicos que colaboram com o SmartHallux localizados em Roma, Milão e Nápoles
Também é possível agendar uma consulta por telemedicina.