Разрыв ахиллова сухожилия: как проходит операция
Метод SmartHallux®
Smarthallux объясняет вам
Все, что вам нужно знать
на ахилловом сухожилии
Что означает разрыв ахиллова сухожилия?
Разрыв ахиллова сухожилия — наиболее распространённый вид разрыва сухожилий нижних конечностей. Эта травма чаще всего встречается у взрослых в возрасте от третьего до пятого десятилетия жизни.
Это очень распространенное явление: частота его возникновения колеблется от 18 до 40 случаев на 100000 XNUMX жителей в год.
Примерно 10% пациентов сообщают о наличии симптомов до травмы, в частности о боли в области ахиллова сухожилия на 3–6 см выше места его прикрепления к пятке.
Разрыв ахиллова сухожилия — распространённая травма среди спортсменов, но может поражать и людей, не занимающихся спортом. Для реконструкции ахиллова сухожилия и восстановления функции голеностопного сустава часто требуется хирургическое вмешательство.
Почему происходит разрыв ахиллова сухожилия?
Существуют определённые факторы, повышающие вероятность разрыва ахиллова сухожилия, в частности, интратендиозная дегенерация (тендиноз), применение некоторых антибиотиков, инъекции кортикостероидов, длительное применение пероральных кортикостероидов, пероральных бисфосфонатов, диабет, гипертиреоз и генетические факторы. Перенапряжение также может увеличить риск разрыва, особенно у людей, занимающихся видами спорта, требующими резких рывков и/или смены направления движения.
При разрыве ахиллова сухожилия проксимальная культя, соединённая с трёхглавой мышцей голени, имеет тенденцию к приподниманию под действием этой мышцы. Чем больше расстояние между двумя культями, тем сильнее натяжение на уровне шва, что приводит к более медленному и иногда неполному восстановлению. Теноррафия, или сшивание ахиллова сухожилия, направлена на восстановление непрерывности сухожилия.
Разрыв ахиллова сухожилия: хирургические методы
В наиболее тяжелых случаях, когда расстояние между двумя концами сухожилия чрезмерно, для укрепления ахиллова сухожилия будет использоваться сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы с помощью малоинвазивной, воспроизводимой и быстровосстанавливающейся процедуры, не теряющей сгибания большого пальца стопы.
Существует несколько хирургических методов восстановления ахиллова сухожилия. Выбор метода зависит от ряда факторов, включая возраст пациента, уровень физической активности и тяжесть разрыва. Наиболее распространённые методы:
• Открытое восстановление: этот метод предполагает разрез кожи для обнажения порванного сухожилия. Затем хирург сшивает оба конца сухожилия.
• Чрескожное восстановление: этот метод подразумевает введение иглы через кожу со специальными инструментами, чтобы добраться до разорванного сухожилия и сшить его обратно.
• Малоинвазивная техника: эта техника предполагает использование небольших разрезов на коже для доступа к разорванному сухожилию и специальных инструментов для восстановления сухожилия.
Почему стоит выбрать SmartHallux?
В клинике SmartHallux мы используем передовую малоинвазивную технику, которая через небольшой разрез в месте разрыва сухожилия позволяет реконструировать его и «закрепить» на пятке. Это позволяет избежать образования узлов в месте разрыва, которые могут ослабить реконструкцию и вызвать дискомфорт, связанный со швами в области, слабо покрытой жировой прослойкой.
У вас будет номер, по которому вы сможете звонить круглосуточно. Напишите нам, и мы свяжемся с вами в ближайшее время для телемедицинской консультации. Мы поставим диагноз, организуем госпитализацию и все необходимые обследования в наших первоклассных клиниках в Риме, Милане и Неаполе.
Разрыв ахиллова сухожилия: диагностика
Острые разрывы часто сопровождаются внезапным приступом боли, сопровождающимся характерным «хрустом» или «хлопком». Пациенты могут описывать ощущения, похожие на удар по ноге — достаточно вспомнить Дэвида Бекхэма во время матча за «Милан».
При осмотре пациенты с разрывом ахиллова сухожилия не могут встать на цыпочки или даже выполнить подошвенное сгибание голеностопного сустава. Пальпация может выявить разрыв сухожилия.
Тест Томпсона проводится для оценки непрерывности ахиллова сухожилия. Пациент лежит на животе; сжимая голень, врач оценивает наличие и степень подошвенного сгибания стопы и голеностопного сустава, сравнивая их с показателями другой стороны. Отсутствие подошвенного сгибания с высокой вероятностью указывает на разрыв сухожилия.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) или, если ее невозможно выполнить быстро, ультразвуковое исследование необходимы для оценки местоположения поражения и расстояния между двумя концами сухожилия, которое имеет тенденцию увеличиваться со временем, если не начать лечение на ранней стадии.
Разрыв ахиллова сухожилия: регенеративная медицина
La регенеративная медицина Это инновационное направление, в котором методы лечения используют саморегенеративные способности организма для заживления травм. При лечении ахиллова сухожилия подходы регенеративной медицины могут включать использование стволовых клеток и факторов роста, таких как PRP и мезенхимальные стволовые клетки, полученные из жировой ткани, для стимуляции заживления и регенерации повреждённых тканей.
Его можно использовать в сочетании с другими методами для предотвращения разрыва ахиллова сухожилия, в случаях неинсерционной ахиллопатии (ссылка на статью) или после разрыва сухожилия (вместе с реконструкцией) для улучшения и ускорения заживления.
Разрыв ахиллова сухожилия: лечение
Лечение разрыва ахиллова сухожилия может быть хирургическим и нехирургическим.
Выбор метода лечения зависит от функциональных потребностей пациента, его возраста и наличия противопоказаний к операции. Широко доказано, что хирургическое вмешательство обеспечивает лучшие результаты по сравнению с консервативным лечением, способствует значительно более быстрому восстановлению и значительно снижает риск повторного разрыва сухожилия.
В прошлом хирургические вмешательства были сопряжены с осложнениями, особенно с проблемами, связанными с заживлением ран, риском инфицирования и спайками, которые образовывались при проведении открытой операции.
Достижения в области технологий и материалов теперь позволяют проводить малоинвазивные чрескожные вмешательства, избегая больших разрезов и используя самые передовые методики и стволовые клетки, чтобы сделать восстановление более быстрым, безопасным и менее сложным.
Наши хирургические методы
Хирургические методы претерпели значительную эволюцию по сравнению с прошлым, начиная с анестезии и контроля послеоперационной боли.
Цель SmartHallux
Цель SmartHallux — произвести революцию в лечении разрывов ахиллова сухожилия и всех заболеваний стопы и голеностопного сустава. Для достижения этой цели мы используем лучшие малоинвазивные хирургические методы, ортопедические устройства, инструменты и материалы, доступные на рынке.
Именно поэтому мы предлагаем частную медицинскую помощь по доступной цене. К сожалению, как в государственных, так и в частных системах здравоохранения существуют ограничения по расходам, которые ограничивают использование материалов, оборудования и помещений.
Благодаря SmartHallux вы получите доступ к лучшим методам лечения в первоклассных учреждениях и без необходимости ждать сроков, установленных органами здравоохранения.
Анестезия
Анестезия, которую мы используем в SmartHallux, не предполагает болезненных инъекций в лодыжку или дискомфортной спинальной анестезии, а также не требует общего наркоза. Под ультразвуковым контролем наши анестезиологи могут определить нервы и с помощью одной инъекции в область за коленом избирательно обезболить нервные структуры, необходимые и достаточные для безболезненного проведения процедуры, сохраняя пациенту полную подвижность ног и контроль мочевого пузыря.
Седация позволяет пациенту не чувствовать тревоги и, зачастую, просыпаться непосредственно по окончании операции.
Этот вид анестезии также позволяет продлить анестезию до 24–48 часов, уменьшая или даже устраняя послеоперационные боли, без каких-либо рисков и противопоказаний.
Спинальная анестезия применяется только в тех случаях, когда необходимо извлечь стволовые клетки из брюшного жира.
Продолжительность вмешательства
Процедура длится около 40–50 минут. Пациент ложится в больницу утром и возвращается домой вечером того же дня или на следующий день после операции.
Разрыв ахиллова сухожилия: время восстановления
После операции на ахилловом сухожилии важно следовать программе реабилитации, чтобы помочь сухожилию зажить и восстановить его функцию.
Сразу после операции при необходимости накладывается стекловолоконная повязка или корсет на 4 недели.
На следующий день после операции, когда чувствительность полностью восстановится, пациент может ходить, перенося примерно 20–30 % веса на прооперированную ногу, используя два костыля.
Первый осмотр проводится примерно через 15 дней после операции для оценки состояния ран. Рассасывающиеся швы отпадают сами. Полная нагрузка на ногу разрешена через 4–6 недель.
Полное восстановление обычно происходит через 2–3 месяца после операции, хотя процесс регенерации может занять до 12 месяцев. Пациенты могут вернуться к контактным видам спорта через 6–8 месяцев.
Риски и осложнения, связанные с хирургическим вмешательством, встречаются крайне редко, особенно при неинвазивной хирургии. К ним относятся кровотечение, аллергические реакции, инфекции, тромбоз глубоких вен, эмболии, кожные осложнения, повреждение нервов с потерей чувствительности, постоянная боль в области рубца, замедленное сращение, псевдоартроз и тугоподвижность суставов.
Использование антибиотиков и низкомолекулярного гепарина, а также использование чрескожных методик еще больше снижают риск осложнений.
Разрыв ахиллова сухожилия: Предупреждение
Лучшим оружием в нашем распоряжении остается профилактика травм ахиллова сухожилия.
Постепенно увеличивайте интенсивность и продолжительность тренировки, избегая резкого увеличения активности.
Тонизирует икроножные мышцы и ахиллово сухожилие.
Используйте обувь с хорошей амортизацией, подходящую для вида деятельности, которым вы занимаетесь.
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку, чтобы улучшить эластичность сухожилий и мышц.
Избегайте чрезмерных тренировочных нагрузок и перенапряжения, особенно без надлежащей подготовки. Соблюдение периодов отдыха и восстановления после интенсивных физических нагрузок даёт организму время на восстановление.
Разрыв ахиллова сухожилия — распространенное явление, которое теперь можно лечить и даже предотвращать, отчасти благодаря использованию стволовых клеток.
Современные методы лечения, включая регенеративную медицину, малоинвазивные операции и раннее восстановление, дают реальную надежду на скорейшее выздоровление и возвращение к активной жизни.
SmartHallux предлагает экстренную помощь при разрыве ахиллова сухожилия.
В эту услугу входит:
• Немедленная оценка состояния пациента
• Временная иммобилизация до операции
Вмешательство в течение 36 часов после поломки
• Индивидуальный план реабилитации
Почему стоит выбрать SmartHallux для операции?
Наши врачи во главе с доктором Манзи имеют большой опыт лечения разрывов ахиллова сухожилия и имеют очень высокий уровень удовлетворенности пациентов.
Секрет нашего успеха кроется в использовании лучших хирургических и анестезиологических методик, а также в использовании современных, высококачественных материалов.
Сроки ожидания операции по поводу разрыва ахиллова сухожилия в Национальной службе здравоохранения (NHS) могут быть очень длительными и различаются в зависимости от региона и учреждения. SmartHallux предлагает возможность более быстрого доступа к операции, избегая длинных очередей, благодаря специальному отделению неотложной помощи для пациентов с такой травмой и революционной малоинвазивной методике с использованием стволовых клеток, в отличие от той, что доступна в Национальной службе здравоохранения (NHS).
Сертифицированные клиники SmartHallux®
Наши офисы
Дом престарелых Сан-Камилло - Via Mauro Macchi, 5, 20124, Милан, Мичиган
Международная больница UPMC Salvator Mundi V.le delle Mura Gianicolensi, 67, 00152 Рим, РМ
СПА-клиника Ruesch Viale Maria Cristina di Savoia, 39, 80122 Неаполь, Н.А.
Smarthallux Нидерланды - Statenplein 21 - 2582 EZ Den Haag
SmartHallux United Kingdom — больница Кромвель, 164–178 Cromwell Rd, Лондон SW5 0TU, Великобритания
Smarthallux Мадрид - Calle de Hermosilla 95 - 28006 – Мадрид, Испания
Domande frequenti
Как правило, средняя стоимость восстановления ахиллова сухожилия составляет около 12 15.000–XNUMX XNUMX евро. В SmartHallux, благодаря передовым технологиям и сотрудничеству с несколькими клиниками, вы можете получить значительно более конкурентоспособную цену.
Доктор Манци посещает медицинские учреждения, сотрудничающие со SmartHallux, расположенные в Риме, Милане и Неаполе.
Также можно записаться на телемедицинский прием.