Пяточная шпора: что это такое и как проводится операция
Метод SmartHallux®
Smarthallux объясняет вам
Все, что вам нужно знать
на пяточной шпоре
Что означает пяточная шпора?
Пяточная шпора — это заболевание, вызывающее боль в пятке, часто связанное с чрезмерной пронацией стопы и постоянным напряжением подошвенной связки. Хирургическое вмешательство является одним из вариантов лечения пяточной шпоры, когда консервативное лечение не дало результата.
Подошвенный фасциит, также известный как пяточная шпора, является довольно распространенным заболеванием среди спортсменов и людей старше 45 лет. Он характеризуется болью в подошве стопы, иногда отдающей во всю пятку, и особенно ощутимой при нагрузке на ногу.
Это патология, которая часто затрагивает обе стопы, хотя симптомы чаще всего в первую очередь затрагивают доминирующую конечность.
Пяточная шпора: каковы симптомы?
Симптомы, о которых чаще всего сообщают пациенты, страдающие пяточной шпорой:
• Боль в пятке, особенно по утрам или после периода покоя.
• Чувствительность к прикосновению к нижней части пятки.
• Жесткость
• Боль, иррадиирующая по своду стопы.
Причиной подошвенного фасциита является прогрессирующая потеря эластичности, приводящая к укорочению ахиллова сухожилия и трёхглавой мышцы голени. Этот мышечно-сухожильный комплекс создаёт напряжение на подошвенной фасции, что со временем может стать болезненным. Повторные микротравмы, связанные с занятиями спортом, такими как бег или прыжки, также могут способствовать возникновению симптомов.
Другие причины пяточной шпоры:
• Высокоэффективные виды деятельности.
• Неподходящая обувь.
• Избыточный вес или ожирение.
• Некоторые заболевания.
Пациенты часто обращаются к врачу после того, как рентген показывает наличие так называемой «пяточной шпоры». В настоящее время широко доказано, что эта «шпора» не является причиной проблемы, а лишь следствием хронического воспаления.
Пациенты, страдающие подошвенным фасциитом или пяточной шпорой, часто испытывают боль в нижней части заднего отростка пяточной кости или пятки или даже отдающую назад, которая возникает, когда пациент ставит ногу на землю, часто утром во время первых шагов.
При подошвенном фасциите первым подходом является консервативное лечение.
Пяточная шпора: нехирургические методы лечения
Нехирургическое лечение пяточной шпоры включает:
• Отдых.
• Лед.
• Обезболивающие.
• Физиотерапия.
• Ортезы.
• Инъекции кортизона (могут привести к разрыву подошвенной фасции)
Чтобы уменьшить воспаление при подошвенном фасциите, часто помогают покой, противовоспалительные препараты и некоторые физиотерапевтические процедуры. Цель этих методов лечения заключается не в устранении занозы, которая не является причиной проблемы, а в уменьшении воспаления и мышечного напряжения.
Ортопедические изделия, или стельки, могут быть эффективны в период пикового воспаления для снижения напряжения в трехглавой мышце голени и ахилловом сухожилии, но в долгосрочной перспективе они еще больше укорачивают сухожилие и, следовательно, могут усугубить причину.
Если консервативные методы лечения неэффективны, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, которое представляет собой простое и, прежде всего, долгосрочное решение.
Диагностика пяточной шпоры
Для постановки диагноза необходим визит к специалисту.
Специалист, просто наблюдая за пациентом, ходящим босиком, и проводя некоторые тесты, может поставить диагноз.
Чтобы определить план лечения пациента, врач использует рентгенографию стопы с нагрузкой. Это исследование проводится в положении пациента стоя, поскольку стопа работает в положении стоя, и заболевание проявляется именно в положении стоя. Ультразвуковое исследование (УЗИ) для диагностики пяточной шпоры, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) являются исследованиями второго уровня, полезными в определённых ситуациях, но они часто дают хирургу меньше информации, чем рентгенография, поскольку проводятся в положении пациента лёжа.
Когда следует рассмотреть возможность операции по удалению пяточной шпоры?
• Если нехирургические методы лечения оказались безуспешными.
• Если боль сильная и мешает повседневной деятельности.
Преимущества и недостатки операции по удалению пяточной шпоры
Преимущества:
• Эффективно и надолго решает проблему боли
• Улучшает функцию стопы, особенно подвижность голеностопного сустава и эластичность ахиллова сухожилия
• Может предотвратить дальнейшие повреждения
Недостатки:
• Требуется период восстановления.
• Существует риск осложнений, хотя и редко.
• Может быть неэффективным для всех, если выполняется с неправильной техникой и инструкциями.
Цель SmartHallux
Цель SmartHallux — произвести революцию в лечении подошвенного фасциита и предоставить вам безопасное, надежное и, прежде всего, долгосрочное решение.
Для достижения этой цели мы применяем лучшие хирургические методики лечения пяточных шпор, ортопедические устройства, инструменты и материалы, доступные на рынке.
Пяточная шпора: операция
Анестезия
Анестезия, которую мы используем в SmartHallux, не подразумевает болезненных инъекций в лодыжку или неприятной спинальной анестезии или общего наркоза.
Используя ультразвуковой контроль, наши анестезиологи могут идентифицировать нервы и, сделав один прокол позади колена, избирательно «обезболить» нервные структуры, необходимые и достаточные для безболезненного проведения процедуры, сохраняя пациенту полную подвижность ног и контроль мочевого пузыря. Седация позволяет пациенту избежать тревожности и, зачастую, проснуться сразу после операции.
Этот вид анестезии также позволяет продлить анестезию до 24–48 часов, уменьшая или даже устраняя послеоперационные боли, без каких-либо рисков и противопоказаний.
Пяточная шпора: хирургическая техника
Традиционно хирургическое лечение подошвенного фасциита основывалось на рассечении подошвенной фасции с использованием мини-открытой или минимально инвазивной техники и удалении пяточной шпоры.
Однако в последние годы достижения в области биомеханических знаний позволили нам разработать менее радикальные вмешательства, которые, прежде всего, приводят к гораздо более раннему выздоровлению.
В клинике SmartHallux мы не делаем традиционный разрез под подошвой стопы, который из-за послеоперационной боли не позволяет пациенту нагружать стопу и носить обычную обувь в течение нескольких недель. Вместо этого мы делаем небольшой разрез за коленом, который удлиняет икроножную мышцу, уменьшая натяжение подошвенной фасции и тем самым устраняя боль.
Продолжительность вмешательства
Операция обычно проводится в условиях дневного стационара. Пациент ложится в больницу утром и уходит домой вечером того же дня.
Вернуться к деятельности
На следующий день после операции, после полного восстановления чувствительности, пациент может ходить с полной опорой на стопу, в любой обуви. Он может сразу же вернуться к вождению без какого-либо риска или ограничений.
Первый осмотр проводится примерно через 15 дней после операции для снятия швов. Полное восстановление обычно происходит через месяц после операции. Пациент может вернуться к контактным видам спорта через 3–4 недели. Реабилитация включает лишь введение простых упражнений на растяжку для поддержания эластичности икроножной и камбаловидной мышц.
Почему стоит выбрать SmartHallux для операции?
Доктор Луиджи Манци, хирург-ортопед, специализирующийся на хирургии стопы и голеностопного сустава и отвечающий за SmartHallux в Италии, предлагает инновационный, малоинвазивный метод лечения пяточной шпоры.
Его методика в сочетании с сотрудничеством с избранными клиниками позволяет добиться превосходных результатов по конкурентоспособной цене.
Сертифицированные клиники SmartHallux®
Наши офисы
Дом престарелых Сан-Камилло - Via Mauro Macchi, 5, 20124, Милан, Мичиган
Международная больница UPMC Salvator Mundi V.le delle Mura Gianicolensi, 67, 00152 Рим, РМ
СПА-клиника Ruesch Viale Maria Cristina di Savoia, 39, 80122 Неаполь, Н.А.
Smarthallux Нидерланды - Statenplein 21 - 2582 EZ Den Haag
SmartHallux United Kingdom — больница Кромвель, 164–178 Cromwell Rd, Лондон SW5 0TU, Великобритания
Smarthallux Мадрид - Calle de Hermosilla 95 - 28006 – Мадрид, Испания
Domande frequenti
Как и любое хирургическое вмешательство, операция по удалению пяточной шпоры сопряжена с определёнными рисками. Эти риски, хотя и крайне редки, включают инфекцию, кровотечение и тромбоз глубоких вен. Малоинвазивная операция по удалению пяточной шпоры снижает риск этих осложнений.