Синдром детской пронации или плоскостопие
Метод SmartHallux®
Smarthallux объясняет вам
Синдром детской пронации или плоскостопие
Что означает пронационный синдром или плоскостопие?
Синдром пронации, также известный как плоскостопие или пронационная вальгусная деформация стопы, является очень распространенным изменением формы стопы, особенно в период развития.
Научные статьи в самых престижных международных журналах говорят нам о том, что новорожденные рождаются с плоскостопием, а нормальный свод стопы может полностью не сформироваться, пока ребенку не исполнится 7–10 лет.
Одно из самых авторитетных исследований, проведенное на 835 детях, показало, что наличие гибкого плоскостопия было выявлено у 54% детей в возрасте до 3 лет, тогда как этот процент снизился до 24% у детей в возрасте от 3 до 6 лет.
Кроме того, следует отметить, что в целом только 1% случаев плоскостопия были классифицированы как «патологические».
Патологическое плоскостопие может во взрослом возрасте привести к более серьезным проблемам, таким как повреждение сухожилия задней большеберцовой мышцы или патология, затрагивающая подтаранной и таранно-ладьевидный суставы, а в самых тяжелых случаях — к последствиям, затрагивающим также колено, бедро и спину.
Что является причиной плоскостопия?
Синдром пронации у детей или плоскостопие сами по себе не являются патологией.
В процессе роста плоские стопы, вероятно, представляют собой эволюционное преимущество, связанное с наличием более широкой опорной базы.
Таким образом, плоскостопие является многофакторной патологией, обусловленной как генетическими причинами, так и факторами окружающей среды.
Таким образом, плоскостопие часто не вызывает никаких серьезных симптомов, кроме типичной походки с «выворотом» стоп наружу и более сильным износом обуви с внутренней стороны.
Таким образом, оптимальный возраст для посещения специалиста обычно составляет от 6 до 8 лет.
Если операция по поводу плоскостопия рекомендована детям, правильный возраст для ее проведения — 10–12 лет, до того, как стопа полностью разовьется, чтобы использовать остаточный рост для «направления» ее роста и исправления деформации.
Существует ли обувь или стельки для детей с плоскостопием?
Эффективной обуви и стелек для лечения плоскостопия не существует, поэтому нет смысла мучить наших детей ортопедической обувью, стельками, упражнениями на цыпочках или любыми другими видами упражнений.
Как уже упоминалось, в большинстве случаев стопа заживает сама собой. В остальных случаях малоинвазивная хирургия позволяет эффективно, безопасно и навсегда решить проблему.
У детей стопы обычно гибкие, плоские в положении стоя, вогнутые при отталкивании и имеющие нормальный свод стопы в положении сидя.
Одной из основных причин ригидного плоскостопия у детей является синостоз — костный или фиброзный мостик между пяточной и таранной костью или между пяточной и ладьевидной костью.
Диагностика плоскостопия
Для постановки диагноза необходимо визит специалиста.
Однако родители могут понять, есть ли у их ребенка плоскостопие, просто понаблюдав за следами, которые он оставляет босиком, если намочит ногу, например, когда выходит из бассейна.
Другой вариант — отправить нам в SmartHallux фотографию ног вашего ребенка, сделанную сзади, когда он стоит, или короткое видео его ходьбы, также снятое сзади.
Специалист, просто наблюдая за пациентом, ходящим босиком, может определить наличие синдрома пронации и оценить возможное наличие синостоза.
Чтобы определить план лечения пациента, врач использует рентгенографию обеих стоп с нагрузкой. Обследование проводится в положении стоя, поскольку именно в этом положении стопа работает. При подозрении на синостоз специалист может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Консервативный подход
Синдром пронации у детей более чем в 90% случаев протекает бессимптомно и, как правило, не поддается лечению.
Одно из самых распространенных мнений заключается в том, что стелька – это лекарство от плоскостопия у ребенка.
На самом деле наука уже убедительно доказала, что стельки не имеют терапевтического применения ни для профилактики, ни для лечения синдрома пронации у детей.
Синдром пронации обычно поражает обе стопы.
В период роста в возрасте от 8 до 10 лет важно диагностировать любой возможный синдром пронации.
Фактически, на этом этапе возможно проведение малоинвазивной процедуры, которую можно проводить только на этапе развития — до 13 лет у мальчиков и до 12 лет у девочек.
Операция при синдроме пронации или плоскостопии у детей
После диагностики симптоматического синдрома пронации или тяжелого синдрома пронации станет возможным проведение вмешательства с использованием малоинвазивной методики у пациентов в возрасте от 9 до 13 лет.
Цель SmartHallux — произвести революцию в лечении синдрома пронации и всех наиболее распространённых заболеваний стопы и голеностопного сустава. Для достижения этой цели мы используем лучшие хирургические методики, ортопедические устройства, инструменты и материалы, доступные на рынке.
Мы предлагаем частную медицинскую помощь по доступной цене. К сожалению, как в государственных, так и в частных системах здравоохранения существуют ограничения по расходам, которые ограничивают использование материалов, оборудования и помещений, а также чрезмерно длительное время ожидания.
Благодаря SmartHallux вы получите доступ к лучшим методам лечения в первоклассных учреждениях и без необходимости ждать сроков, установленных органами здравоохранения.
Хирургические методы претерпели значительную эволюцию по сравнению с прошлым, начиная с анестезии и контроля послеоперационной боли.
Анестезия, которую мы используем в SmartHallux при лечении данной патологии, включает седацию в сочетании с местной анестезией. Седация позволяет пациенту дышать самостоятельно, избегая рисков, связанных с общей и спинальной анестезией. Кроме того, она малоинвазивна по сравнению с другими методами анестезии, позволяя избежать использования катетера, который иногда необходим после спинальной анестезии.
Операция: как она проходит и как долго длится
Хирургическая коррекция пронационного синдрома у детей (или плоскостопия), которую мы проводим в SmartHallux, использует остаточный рост пациента путем введения эндортеза — небольшого винта диаметром приблизительно 8–10 мм — в тарзальную пазуху.
Тарзальная пазуха — небольшая полость, имеющаяся у всех субъектов и расположенная между таранной и пяточной костями.
Через небольшой разрез на внешней стороне стопы (около 1 см) внутрь тарзальной пазухи вводится эндортез, который «направляет» остаточный рост стопы, исправляя деформацию.
Это процедура, которая выполняется с двух сторон и длится примерно 3 минуты с каждой стороны.
В конце процедуры изготавливаются два стекловолоконных слепка от колена до стопы, оставляя пальцы свободными. В SmartHallux мы сейчас используем технологию, позволяющую печатать индивидуальные слепки на 3D-принтере для каждого пациента. В этих слепках ребёнок сможет и должен будет нагружаться уже на следующий день после операции.
Через 15 дней после операции гипсовые повязки снимают, и ребенок постепенно начинает снова ходить.
Примерно через 1 месяца после операции пациент может вернуться к бегу, а через 3 месяца после операции возможно возвращение к контактным видам спорта.
Эндортезис изготовлен из титана, материала, который является абсолютно биосовместимым и, как таковой, не вызывает аллергии или проблем отторжения, а также не мешает проведению МРТ-сканирования и не создает проблем с металлоискателями.
При правильном размещении эндортез обычно переносится пациентом.
Осложнения и риски операции
Риски и осложнения, связанные с хирургической коррекцией плоскостопия у детей, встречаются крайне редко, особенно при использовании малоинвазивных методов хирургического лечения, которые мы применяем. К ним относятся кровотечение, аллергические реакции, инфекции, тромбоз глубоких вен, эмболии и кожные осложнения, повреждение нервов с потерей чувствительности, постоянная боль в области рубца, скованность суставов и непереносимость титанового винта.
Только у 1% пациентов возникает необходимость в удалении эндортеза.
Такие пациенты могут испытывать боль или дискомфорт при приземлении после прыжка или при смене направления.
Удаление эндортеза происходит быстро, не приводит к потере коррекции, и после удаления пациент может сразу вернуться к повседневной деятельности.
Сколько?
Наши врачи под руководством доктора Манзи имеют большой опыт лечения синдрома пронации у детей и взрослых, а также очень высокий процент довольных пациентов.
Секрет нашего успеха кроется в использовании лучших хирургических и анестезиологических методик, а также в использовании современных, высококачественных материалов.
Сроки ожидания операции по поводу плоскостопия у детей в Национальной службе здравоохранения (NHS) могут быть очень длительными и различаются в зависимости от региона и учреждения. В некоторых случаях ожидание может растянуться на несколько месяцев или даже лет. SmartHallux позволяет получить доступ к процедуре быстрее, избегая длинных очередей.
Сертифицированные клиники SmartHallux®
Наши офисы
Дом престарелых Сан-Камилло - Via Mauro Macchi, 5, 20124, Милан, Мичиган
Международная больница UPMC Salvator Mundi V.le delle Mura Gianicolensi, 67, 00152 Рим, РМ
СПА-клиника Ruesch Viale Maria Cristina di Savoia, 39, 80122 Неаполь, Н.А.
Smarthallux Нидерланды - Statenplein 21 - 2582 EZ Den Haag
SmartHallux United Kingdom — больница Кромвель, 164–178 Cromwell Rd, Лондон SW5 0TU, Великобритания
Smarthallux Мадрид - Calle de Hermosilla 95 - 28006 – Мадрид, Испания
Domande frequenti
Стоимость хирургической коррекции плоскостопия может варьироваться в зависимости от используемой техники, сложности случая и медицинского учреждения, где она проводится. Как правило, средняя стоимость составляет от 9 до 10.000 XNUMX евро. Благодаря передовым технологиям и сотрудничеству с несколькими клиниками, в SmartHallux мы можем предложить значительно более конкурентоспособную цену на коррекцию плоскостопия у детей.
Существует несколько вариантов записи на консультацию к доктору Манзи.
Доктор Манци посещает медицинские учреждения, сотрудничающие со SmartHallux, расположенные в Риме, Милане и Неаполе.
Также можно записаться на телемедицинский прием.