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肌腱端病(附着点病):完整指南

肌腱端病(附着点病)是肌腱或韧带与骨骼连接处的病变,足跟的跟腱和足底筋膜止点最常受累,引起局部疼痛和晨僵。本指南介绍它的类型、病因、症状、与肌腱炎的区别,以及保守和手术治疗。

作者: Dr. Luigi Manzi更新于

肌腱病是一种影响骨骼肌腱和韧带连接处的疾病。

这种疾病会影响身体的多个部位,其中最严重的一种疾病是影响跟腱和脚跟之间的连接处。

肌腱病常常被低估,但毫无疑问,如果不及时治疗,它会对患者的行动能力和生活产生重大影响。

本文将重点讨论主要影响足部和踝关节的肌腱病。

什么是肌腱病?

肌腱病

如前所述,肌腱病会影响肌腱和韧带插入受累骨骼的部位。

当这些交叉区域发炎或恶化时,就会出现这种情况。除了引起剧烈疼痛外,这种情况还会阻碍受影响区域的正常活动。

肌腱病会影响身体的不同部位:从肩膀到骨盆,从手到脚。

肌腱病的类型

由于肌腱病是一种可以影响身体不同部位的病理,因此根据病因的不同,肌腱病有多种类型。

这些不同类型的肌腱病是根据受影响的身体部位来命名的。

例如,肱骨外上髁炎是影响肘关节的肌腱病,而跟腱肌腱病是影响跟腱的肌腱病。

专门影响足跟的肌腱病称为足底肌腱病,或更常见的说法是足跟骨刺;而影响膝盖的肌腱病称为髌骨肌腱病。

肌腱病的病因和危险因素

医生讨论

肌腱病有多种病因和危险因素,这些因素都可能导致其发生。

最常见的原因通常会导致其他病症,其中包括: 

  • 马拉蒂自身免疫;
  • 遗传易感性;
  • 糖尿病 以及其他与代谢紊乱有关的疾病;
  • 受影响部位的感染;
  • 特拉米和雷西奥尼.

至于风险因素,这些主要取决于受影响者的生活方式或身体不可避免的衰老所带来的不正确的态度和习惯。

因此,在肌腱病的危险因素中,值得一提的是:

  • 不正确的姿势;
  • 错误的动作经常被重复和低估;
  • 高强度和过度的运动训练;
  • 老化。

肌腱病的症状

脚踝疼痛

要识别肌腱病,就必须了解它如何表现出来,即通过症状。

肌腱病症状因病变部位、病变程度和严重程度而异。

但总的来说,我们可以列出一些可识别的常见症状,无论好坏,这些症状几乎出现在所有类型的肌腱病中。

那么,让我们来看看肌腱端病最常见和最普遍的症状有哪些:

  • 肿胀:尤其集中在受到肌腱病影响的部位;
  • 疼痛:患处感觉尖锐刺痛,尤其是在涉及该部位的运动期间;
  • 行动不便:疼痛和肿胀,由于原因的力量,限制了受病理影响的部位的运动;
  • 严格的文章:长时间不活动后的感觉,例如醒来时。

值得注意的是,肌腱端病的症状可能逐渐出现或间歇性发作,因此可能会误导患者。在识别这些症状时,需要考虑的一个因素是疼痛的强度,这种疼痛虽然可以忍受,但也可能变得剧烈且严重影响患者的生活。

肌腱病的诊断

足部 X 光检查

一旦你发现症状并确定可能存在问题,就需要尽快联系专科医生并获得准确的诊断。

肌腱病的诊断测试与检测关节和肌肉病变的其他测试没有太大区别。

医生首先会进行全面的体格检查,分析受影响的区域以评估症状(肿胀和疼痛),并检查活动能力。

在研究了患者的病史后,通常需要进行影像学检查,例如超声波、X光和核磁共振成像。这些检查产生的图像有助于准确评估受影响区域的内部状况,排除其他病变,并得出明确的诊断。

虽然不太常见,但仍然有可能采用血液检测来监测和识别炎症指标。

只有准确及时的诊断才能让患者有机会及时采取行动,在病情恶化之前开始治疗肌腱病。

肌腱病可能出现的并发症

并发症

因此,获得早期和准确的诊断非常重要,这是对病理进行快速干预的唯一方法。

然而,肌腱附着点病常常被低估,且未得到适当治疗。这时就可能出现各种令人不快的并发症。

现在让我们来看看,如果低估或未得到充分治疗,肌腱病患者可能会出现哪些最常见的并发症。

肌腱病最严重的症状之一是活动能力下降;这种下降可能从简单的活动能力下降发展到真正的功能丧失,永久性地损害受影响部位的正常活动能力。

最常见的并发症之一是韧带和骨骼连接处形成钙化或钙沉积;钙化除了导致活动僵硬外,还会引起恼人的慢性疼痛。

症状和并发症相互关联时,都会增加继发性损伤的风险。事实上,一旦受肌腱病影响的区域变得虚弱,无法发挥其活动功能,那么影响周围所有区域的压力和疼痛都可能导致进一步的损伤。

肌腱病及其并发症会严重损害不幸罹患该病的人的生活质量。

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外科医生

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