Métatarsalgie : définition et déroulement de l’intervention chirurgicale
Méthode SmartHallux®
Smarthallux vous explique
Tout ce que vous devez savoir
sur la métatarsalgie
Que signifie la métatarsalgie ?
La métatarsalgie désigne un ensemble d'affections ayant pour point commun une douleur au niveau des métatarsiens, les cinq os longs et fins situés juste avant les orteils. La zone la plus fréquemment touchée par les processus pathologiques est la tête du métatarsien, la partie de l'os qui s'articule avec les orteils.
De nombreuses pathologies peuvent provoquer une métatarsalgie, mais les plus courantes sont la métatarsalgie biomécanique et névrome de Morton.
La métatarsalgie biomécanique désigne une surcharge affectant les métatarsiens. Elle est principalement causée par une affection du gros orteil, notamment l'hallux valgus (plus fréquent chez les femmes) et l'hallux rigidus (plus fréquent chez les hommes).
Une altération de la fonctionnalité du gros orteil, combinée à d'autres facteurs tels qu'un excès de poids, des microtraumatismes répétés suite à des activités sportives ou professionnelles et l'utilisation prolongée de chaussures de sécurité, peut entraîner une surcharge fonctionnelle et, par conséquent, des douleurs.
Métatarsalgie : comment la reconnaître
Pour diagnostiquer une métatarsalgie, il suffit d'évaluer la localisation de la douleur et la présence éventuelle de callosités sous la plante du pied. Afin de déterminer précisément les causes de la métatarsalgie, un examen spécialisé et une radiographie du pied en charge sont indispensables.
Souvent, un chirurgien orthopédiste spécialisé dans le pied et la cheville peut diagnostiquer le problème en quelques étapes seulement. La manifestation la plus courante de la métatarsalgie de surmenage est la formation d'hyperkératose (callosités fréquentes).
Une radiographie des deux pieds, réalisée en position orthostatique (c'est-à-dire debout), est l'examen le plus précis pour le chirurgien, car c'est précisément en position verticale que le pied remplit ses fonctions et c'est en position verticale que le patient ressent la douleur.
Métatarsalgie : traitement
Le traitement de la métatarsalgie biomécanique varie selon sa cause sous-jacente, l'âge du patient et ses besoins fonctionnels. Un traitement conservateur, en phase initiale, peut entraîner une régression complète ou partielle de la douleur, notamment en cas de métatarsalgie due à une surcharge (liée au sport ou au travail).
Une semelle intérieure ou une semelle de confort sur mesure, permettant de soulager les têtes métatarsiennes affectées, peut constituer une solution valable pour les sujets ayant de faibles exigences fonctionnelles, étant donné que la semelle intérieure n'a pas d'effet correcteur.
Il n'existe pas de chaussure universelle pour les personnes souffrant de métatarsalgie, mais parfois, les chaussures à semelle incurvée peuvent aider à soulager l'avant-pied pendant la phase de propulsion et à améliorer les symptômes, qui peuvent durer quelques jours ou définitivement.
L'objectif de SmartHallux
L'objectif de SmartHallux est de révolutionner le traitement de la métatarsalgie et de toutes les affections de l'avant-pied. Pour y parvenir, nous utilisons les meilleures techniques chirurgicales, les dispositifs orthopédiques, les instruments et les matériaux disponibles sur le marché.
C’est pourquoi nous proposons des soins de santé privés à un coût abordable. Malheureusement, les systèmes de santé publics et privés sont soumis à des plafonds budgétaires qui limitent l’utilisation du matériel, des équipements et des infrastructures.
Avec SmartHallux, vous aurez accès aux meilleurs traitements possibles, dans des installations de pointe et sans avoir à attendre les délais fixés par les autorités de santé publique.
Les techniques chirurgicales ont considérablement évolué par rapport au passé, à commencer par l'anesthésie et la gestion de la douleur postopératoire.
Nos techniques chirurgicales
Métatarsalgie : la chirurgie
La technique chirurgicale utilisée chez SmartHallux est appelée DMMO (ostéotomie métatarsienne distale mini-invasive). Concrètement, des incisions sont pratiquées dans l'os (appelées « ostéotomies ») à l'aide d'une perceuse motorisée, sans incisions, mais par trois petits « trous » qui ne laissent aucune cicatrice.
SmartHallux utilise des matériaux jetables de la plus haute qualité pour garantir une stérilité maximale et réduire considérablement le risque de transmission de maladies infectieuses et de métallose (dispersion de débris métalliques dans les tissus, pouvant entraîner une inflammation chronique) par rapport à la réutilisation des fraises. Ces matériaux jetables assurent également une plus grande précision de coupe et sont respectueux de l'environnement, car ils ne nécessitent pas de restérilisation, ce qui permet d'économiser de l'eau et de l'électricité.
L'intervention chirurgicale repose sur la correction de la formule métatarsienne, ainsi que sur la correction éventuelle des pathologies affectant le gros orteil.
Outre la correction de la fonction, la chirurgie des métatarsiens peut également améliorer l'esthétique du pied, en optimisant la forme et la longueur des orteils et en réduisant leur diamètre. Il en résulte un pied plus harmonieux qui se chausse plus facilement, même avec des talons hauts et pointus.
Métatarsalgie : anesthésie
L'anesthésie que nous utilisons chez SmartHallux n'implique ni injections douloureuses à la cheville, ni anesthésie rachidienne inconfortable, ni anesthésie générale.
Grâce à l'échographie, nos anesthésistes repèrent les nerfs et, par une simple ponction derrière le genou, anesthésient sélectivement les structures nerveuses nécessaires et suffisantes pour réaliser l'intervention sans douleur. Le patient conserve ainsi toute la mobilité de ses jambes et le contrôle de sa vessie. La sédation permet au patient d'éviter l'anxiété et, souvent, de se réveiller immédiatement après l'opération.
Ce type d'anesthésie permet également de prolonger l'anesthésie jusqu'à 24 à 48 heures, réduisant voire éliminant la douleur postopératoire, sans aucun risque ni contre-indication.
Durée de l'intervention
L'intervention se déroule généralement en ambulatoire : le patient entre à l'hôpital le matin et rentre chez lui le soir même.
Retour aux activités
Le lendemain de l'opération, lorsque la sensibilité est complètement rétablie, le patient peut marcher en appui complet sur le pied, en portant une chaussure post-opératoire de pointe spécialement conçue pour ce type d'intervention, très différente des chaussures post-opératoires habituellement utilisées.
La seule restriction demeure la conduite de véhicules pendant 7 jours.
Le premier contrôle a lieu environ 15 jours après l'intervention. Lors de cette consultation, les points de suture sont retirés et un second pansement est appliqué. Un second contrôle est effectué environ 4 semaines après l'intervention ; à ce moment-là, tous les pansements sont retirés et le patient peut reprendre un appui complet sans aide, en portant des chaussures confortables.
La guérison complète survient généralement 2 à 3 mois après l'intervention. Les patients peuvent reprendre les sports de contact dans un délai de 3 à 4 mois.
Complications et risques de l'intervention chirurgicale
Les risques et complications associés à la chirurgie de la métatarsalgie sont très rares, surtout avec la chirurgie non invasive. Ils comprennent les saignements, les réactions allergiques, les infections, les thromboses veineuses profondes, les embolies, les complications cutanées, les lésions nerveuses avec perte de sensibilité, les douleurs persistantes au niveau de la cicatrice, le retard de consolidation, la pseudarthrose et la raideur articulaire. L'utilisation d'antibiotiques et d'héparine de bas poids moléculaire réduit encore davantage le risque de complications.
Pourquoi choisir SmartHallux pour une intervention chirurgicale ?
Nos médecins, sous la direction du Dr Manzi, possèdent une vaste expérience dans le traitement de la métatarsalgie et affichent un pourcentage très élevé de patients satisfaits.
Les secrets de notre succès résident dans l'utilisation des meilleures techniques chirurgicales et anesthésiologiques, ainsi que dans le recours à des matériaux de pointe et de qualité supérieure.
Les délais d'attente pour une intervention chirurgicale de la métatarsalgie au sein du système de santé britannique (NHS) peuvent être très longs et varient d'une région à l'autre et d'un établissement à l'autre. Dans certains cas, l'attente peut atteindre plusieurs mois, voire des années. SmartHallux offre la possibilité d'accéder plus rapidement à la chirurgie, en évitant les longues listes d'attente.
Le coût d'une intervention chirurgicale pour corriger une métatarsalgie peut varier selon la technique utilisée, la complexité du cas et l'établissement de santé où elle est pratiquée. En moyenne, il se situe entre 8 000 et 9 000 €. Chez SmartHallux, grâce à notre technique de pointe et à notre collaboration avec plusieurs cliniques, nous vous proposons un tarif nettement plus avantageux.
Cliniques certifiées SmartHallux®
Nos bureaux
Maison de retraite San Camillo - Via Mauro Macchi, 5, 20124 Milan MI
Hôpital International UPMC Salvator Mundi V.le delle Mura Gianicolensi, 67, 00152 Rome RM
Clinique SPA Ruesch Viale Maria Cristina di Savoia, 39, 80122 Naples NA
Smarthallux Pays-Bas - Statenplein 21 - 2582 EZ Den Haag
SmartHallux Royaume-Uni - Hôpital Cromwell, 164-178 Cromwell Rd, Londres SW5 0TU, Royaume-Uni
Smarthallux Madrid - Calle de Hermosilla 95 - 28006 – Madrid Espagne
FAQ
Plusieurs options s'offrent à vous pour prendre rendez-vous avec le Dr Manzi.
Le Dr Manzi se rend dans des cabinets médicaux partenaires de SmartHallux situés à Rome, Milan et Naples.
Il est également possible de réserver une consultation de télémédecine.