Metatarsalgie: wat het is en hoe de operatie werkt
SmartHallux®-methode
Smarthallux legt het je uit
Alles wat je moet weten
over metatarsalgie
Wat betekent metatarsalgie?
Metatarsalgie verwijst naar een reeks aandoeningen met een gemeenschappelijke noemer: pijn in de middenvoetsbeentjes, de vijf lange, dunne botjes vlak voor de tenen. Het gebied dat het vaakst wordt aangetast door pathologische processen is de kop van het middenvoetsbeentje, het deel van het bot dat met de tenen verbonden is.
Er zijn veel pathologieën die metatarsalgie kunnen veroorzaken, maar de meest voorkomende zijn biomechanische metatarsalgie en Morton's neuroom.
Biomechanische metatarsalgie verwijst naar een overbelastingsaandoening die de middenvoetsbeentjes aantast. Biomechanische metatarsalgie wordt voornamelijk veroorzaakt door een aandoening aan de grote teen, met name hallux valgus (komt vaker voor bij vrouwen) en hallux rigidus (komt vaker voor bij mannen).
Een veranderde functionaliteit van de grote teen kan in combinatie met andere factoren, zoals overgewicht, herhaaldelijke microtrauma's na sport- of beroepsactiviteiten en langdurig gebruik van veiligheidsschoenen, leiden tot functionele overbelasting en dus tot pijn.
Metatarsalgie: hoe herken je het?
Om metatarsalgie te diagnosticeren, hoeft u alleen maar de locatie van de pijn en de aanwezigheid van eeltplekken onder de voetzool te beoordelen. Om de oorzaken van metatarsalgie nauwkeurig te bepalen, zijn een specialistisch onderzoek en een belaste röntgenfoto van de voet essentieel.
Vaak kan een voet- en enkelchirurg het probleem in slechts een paar stappen diagnosticeren. De meest voorkomende manifestatie van overbelastingsmetatarsalgie is de vorming van hyperkeratose (eeltplekken).
Een röntgenfoto van beide voeten, gemaakt in een orthostatische positie (dat wil zeggen staand), is het meest nauwkeurige onderzoek voor de chirurg, omdat de voet zijn functies juist in een rechtopstaande positie vervult en de patiënt pijn voelt in een rechtopstaande positie.
Metatarsalgie: behandeling
De behandeling van biomechanische metatarsalgie varieert afhankelijk van de onderliggende oorzaak, de leeftijd van de patiënt en zijn/haar functionele behoeften. Conservatieve behandeling kan in de beginfase leiden tot volledige of onvolledige regressie van de pijn, met name bij metatarsalgie veroorzaakt door overbelasting (gerelateerd aan sport of werk).
Een op maat gemaakte inlegzool of voetbed, die de aangedane middenvoetsbeentjes ontlast, kan een goede oplossing zijn voor personen met lage functionele eisen, aangezien de inlegzool geen corrigerende werking heeft.
Er bestaat geen universele schoen voor mensen met metatarsalgie, maar soms kunnen schoenen met een rockerzool helpen om de voorvoet te ontlasten tijdens de afzetfase en de symptomen verlichten, die een paar dagen of zelfs permanent kunnen aanhouden.
Het doel van SmartHallux
Het doel van SmartHallux is om de behandeling van metatarsalgie en alle voorvoetaandoeningen te revolutioneren. Om dit doel te bereiken, gebruiken we de beste chirurgische technieken, orthopedische hulpmiddelen, instrumenten en materialen die op de markt verkrijgbaar zijn.
Daarom bieden wij particuliere zorg tegen een betaalbare prijs. Helaas hebben publieke en particuliere zorgstelsels budgetlimieten die het gebruik van materialen, apparatuur en faciliteiten beperken.
Met SmartHallux krijgt u toegang tot de best mogelijke behandelingen, in topfaciliteiten en zonder te hoeven wachten op deadlines van de volksgezondheidsdienst.
Chirurgische technieken hebben ten opzichte van vroeger een grote ontwikkeling doorgemaakt, te beginnen met anesthesie en postoperatieve pijnbestrijding.
Onze chirurgische technieken
Metatarsalgie: de operatie
De chirurgische techniek die we bij SmartHallux gebruiken, heet DMMO (Distale Minimaal Invasieve Metatarsale Osteotomie). In principe worden er sneden in het bot gemaakt (zogenaamde 'osteotomieën') met een gemotoriseerde boor, zonder incisies, maar via drie kleine 'gaatjes' die geen littekens achterlaten.
SmartHallux maakt gebruik van wegwerpmaterialen van de hoogste kwaliteit om maximale steriliteit te garanderen en het risico op overdracht van infectieziekten en metallose (de verspreiding van metaalresten in weefsel, wat kan leiden tot chronische ontstekingen) drastisch te verminderen in vergelijking met hergebruik van boren. Wegwerpmaterialen zorgen bovendien voor een hogere snijprecisie en zijn milieuvriendelijk, omdat ze niet opnieuw gesteriliseerd hoeven te worden, wat water en elektriciteit bespaart.
De chirurgische ingreep is gebaseerd op de correctie van de middenvoetsbeentjesformule, naast de eventuele correctie van pathologieën die de grote teen aantasten.
Naast het corrigeren van de functionaliteit kan een middenvoetsbeentjeoperatie ook de esthetiek van de voet corrigeren, door de vorm en lengte van de tenen te verbeteren en hun diameter te verkleinen. Dit resulteert in een aangenamere voet die gemakkelijker in de gewenste schoenen past, zelfs de meest taps toelopende en hoge hakken.
Metatarsalgie: anesthesie
Bij SmartHallux gebruiken we geen pijnlijke injecties in de enkel, geen oncomfortabele spinale anesthesie en geen algehele anesthesie.
Met behulp van echografie kunnen onze anesthesiologen de zenuwen identificeren en met een enkele punctie achter de knie selectief de zenuwstructuren "verdoven" die nodig en voldoende zijn om de procedure pijnloos uit te voeren, waardoor de patiënt volledige beenmobiliteit en blaascontrole behoudt. Sedatie zorgt ervoor dat de patiënt angst vermijdt en vaak direct na de operatie weer wakker wordt.
Met dit type anesthesie kan de narcose bovendien 24 tot 48 uur worden verlengd. Hierdoor wordt de postoperatieve pijn verminderd of zelfs geheel geëlimineerd, zonder dat er risico's of contra-indicaties zijn.
Duur van de interventie
De operatie wordt meestal in dagbehandeling uitgevoerd: de patiënt komt 's ochtends naar het ziekenhuis en mag 's avonds weer naar huis.
Terug naar activiteiten
De dag na de operatie, wanneer het gevoel volledig hersteld is, kan de patiënt lopen met volledige ondersteuning van de voet. Dit gebeurt in zeer geavanceerde postoperatieve schoenen die speciaal zijn ontworpen voor dit type operatie. Deze schoenen verschillen aanzienlijk van de postoperatieve schoenen die normaal gesproken worden gedragen.
De enige beperking blijft dat u 7 dagen lang geen voertuigen mag besturen.
De eerste controle vindt ongeveer 15 dagen na de operatie plaats. Tijdens deze controle worden de hechtingen verwijderd en wordt er een tweede verband aangebracht. Ongeveer 4 weken na de operatie vindt een tweede controle plaats. Tijdens deze controle worden alle verbanden verwijderd en kan de patiënt weer zelfstandig belast worden, in comfortabele schoenen.
Volledig herstel treedt doorgaans 2-3 maanden na de operatie op. Patiënten kunnen binnen 3-4 maanden weer contactsporten beoefenen.
Complicaties en risico's van de operatie
De risico's en complicaties die gepaard gaan met een metatarsalgieoperatie zijn zeer zeldzaam, vooral bij niet-invasieve chirurgie. Deze omvatten bloedingen, allergische reacties, infecties, diepe veneuze trombose, embolieën en huidcomplicaties, zenuwbeschadiging met gevoelsverlies, aanhoudende pijn bij het litteken, vertraagde genezing, pseudoartrose en gewrichtsstijfheid. Het gebruik van antibiotica en laagmoleculaire heparine vermindert het risico op complicaties verder.
Waarom kiezen voor SmartHallux bij een operatie?
Onze artsen, onder leiding van Dr. Manzi, hebben ruime ervaring in de behandeling van metatarsalgie en beschikken over een zeer hoog percentage tevreden patiënten.
De geheimen van ons succes liggen in het gebruik van de beste chirurgische en anesthesiologische technieken en het gebruik van geavanceerde, hoogwaardige materialen.
De wachttijden voor een metatarsalgieoperatie via de National Health Service (NHS) kunnen erg lang zijn en variëren per regio en instelling. In sommige gevallen kan de wachttijd enkele maanden of zelfs jaren bedragen. SmartHallux biedt de mogelijkheid om sneller een operatie te ondergaan, waardoor lange wachtlijsten worden vermeden.
Wat de kosten betreft, kan een metatarsalgiecorrectie variëren, afhankelijk van de gebruikte techniek, de complexiteit van de operatie en de zorginstelling waar de operatie wordt uitgevoerd. De gemiddelde kosten liggen doorgaans rond de € 8-€ 9.000. Bij SmartHallux kunt u, dankzij de geavanceerde techniek en onze samenwerking met diverse klinieken, een aanzienlijk scherpere prijs krijgen.
SmartHallux® gecertificeerde klinieken
Onze kantoren
Verpleeghuis San Camillo - Via Mauro Macchi, 5, 20124 Milaan MI
UPMC Salvator Mundi Internationaal Ziekenhuis V.le delle Mura Gianicolensi, 67, 00152 Rome RM
Ruesch SPA Kliniek Viale Maria Cristina di Savoia, 39, 80122 Napels NA
Smarthallux Nederland - Statenplein 21 - 2582 EZ Den Haag
SmartHallux Verenigd Koninkrijk - Cromwell Hospital 164-178 Cromwell Rd, Londen SW5 0TU, Verenigd Koninkrijk
Smarthallux Madrid - Calle de Hermosilla 95 - 28006 – Madrid, Spanje
Domande frequenti
Er zijn verschillende mogelijkheden om een consult bij Dr. Manzi te boeken.
Dr. Manzi bezoekt medische praktijken die samenwerken met SmartHallux in Rome, Milaan en Napels
Het is ook mogelijk om een telegeneeskundebezoek te boeken.