Schoenen voor achillespeesontsteking: wat u moet weten om de juiste te kiezen

Ben je wel eens 's ochtends wakker geworden met die zeurende pijn in je achillespees? Misschien heb je afgelopen weekend iets te hard gerend, of ben je met een nieuwe activiteit begonnen. Achillespeesontsteking is iets wat iedereen kan overkomen. En raad eens? Vaak ligt het verschil tussen een goed herstel en maandenlang aanhouden in de schoenen die je draagt.

In mijn praktijk zie ik zoveel patiënten die het belang van schoeisel onderschatten. "Dokter, het zijn maar schoenen," zeggen ze dan. Maar dat is niet waar. De juiste schoenen kunnen een echte steun zijn bij het herstel, terwijl de verkeerde... tja, die kunnen alles juist verergeren.

Wat is dit toch voor een verdomde achillespeesontsteking?

De achillespees is de grootste pees in ons lichaam. Hij verbindt de kuitspieren met de hiel. Bedenk eens hoe vaak je hem per dag gebruikt: elke keer dat je loopt, rent of de trap opgaat. Deze pees is een harde werker. Maar juist daarom kan hij ontstoken raken.

Achillespeesontsteking is in wezen een ontsteking van de pees. Het kan acuut zijn – de vorm die optreedt na een bepaalde inspanning – of chronisch, wanneer het probleem al langere tijd aanhoudt. Ik heb het gezien bij hardlopers die overtraind waren, maar ook bij mensen met een zittend beroep die een langere wandeling dan normaal maakten.

Het gebied zwelt op. Het doet pijn, vooral 's ochtends bij het opstaan ​​of na een tijdje zitten. Mijn patiënten omschrijven het als een "beklemmende" pijn of "alsof er aan de pees wordt getrokken".

Waarom ontstaat achillespeesontsteking?

De oorzaken? Die zijn er veel en komen vaak samen. Een plotselinge toename van lichamelijke activiteit is een van de belangrijkste. Ik zie vaak patiënten die zeggen: "Ik ben maandag begonnen met hardlopen en vrijdag had ik al spierpijn." Het lichaam heeft tijd nodig om zich aan te passen.

Daarnaast zijn er biomechanische problemen. Als je platvoeten of hoge voetbogen hebt, of als je een bepaalde voetlanding hebt, kan de pees ontregeld raken en gaan haperen. Leeftijd speelt ook een rol: na je 35e of 40e levensjaar wordt de pees minder elastisch en gevoeliger voor problemen. En natuurlijk kunnen de verkeerde schoenen de druppel zijn die de emmer doet overlopen.

Eerlijk gezegd heb ik gemerkt dat het vaak een combinatie van factoren is. Een pees die al enigszins overbelast is en dan in een slecht passende schoen terechtkomt, kan het probleem veroorzaken.

De symptomen die u moet herkennen

Pijn is het belangrijkste symptoom. In het begin is het misschien maar een lichte steek. "O, ik zal wel slecht geslapen hebben," denk je. Dan wordt de pijn constanter. Het doet pijn als je begint te lopen, lijkt dan weg te gaan bij beweging, maar komt terug zodra je stopt.

Ochtendstijfheid komt vaak voor. Het opstaan ​​en de eerste stappen zijn dan erg oncomfortabel. De pees kan opzwellen en dikker aanvoelen. In ernstigere gevallen kan zich een knobbeltje vormen, een soort verdikking die voelbaar is.

Een ander symptoom dat ik vaak zie: pijn na lichamelijke activiteit. Je hebt gesport en op dat moment ging alles goed, maar 's avonds of de volgende dag begint de pees te protesteren.

Hoe stel ik de diagnose?

Wanneer een patiënt met deze symptomen bij mij komt, luister ik eerst naar zijn of haar verhaal. Wanneer begon de pijn? Wat deed u? Welke schoenen droeg u? Deze informatie is cruciaal.

Vervolgens onderzoek ik de pees. Ik voel aan de pees of er verdikkingen of pijnlijke plekken zijn. Ik beweeg de voet om de flexibiliteit te beoordelen. Soms vraag ik de patiënt om op de tenen te staan ​​om te zien hoe de pees reageert.

Als ik twijfel of als het om een ​​specifiek geval gaat, kan ik een echografie aanvragen. Dat is de perfecte test om de conditie van de pees te beoordelen: of deze verdikt is, of er verkalkingen zijn en hoe het omliggende weefsel eruitziet. Ik gebruik MRI minder vaak, alleen in de meest complexe gevallen.

De eigenschappen waaraan schoenen voor de achillespees moeten voldoen

Laten we nu ter zake komen: welke schoenen moet je kiezen bij achillespeesontsteking? Niet alle schoenen zijn even geschikt als je achillespeesontsteking hebt. Sommige eigenschappen zijn echt belangrijk.

Demping is essentieel. De hiel moet tijdens de impact goed worden opgevangen. Een schoen met goede demping in de hiel vermindert de belasting op de pees. Denk aan het verschil tussen lopen op een harde stoep in ballerina's en lopen in goed gedempte sportschoenen.

Hielondersteuning is een ander belangrijk element. Een schoen die de hiel stevig op zijn plaats houdt, voorkomt abnormale bewegingen die de pees verder kunnen irriteren. De schoen mag niet zo stijf zijn als een gipsverband, maar het mag ook geen ballerina zijn die geen enkele ondersteuning biedt.

Flexibiliteit in de voorvoet is belangrijk omdat het de voet in staat stelt om tijdens het lopen op natuurlijke wijze te bewegen. Een te stijve schoen kan extra compensatie en spanning veroorzaken.

De materialen moeten ademend zijn – een voet die in een gesloten schoen 'kookt' is nooit prettig – en de pasvorm moet comfortabel zijn, maar niet te los. De voet mag niet wiebelen in de schoen, maar mag ook niet samengedrukt worden.

Welke schoenen moet ik kiezen?

Voor atleten zijn hardloopschoenen met maximale schokabsorptie uitstekend. Veel fabrikanten hebben specifieke modellen voor mensen met achillespeesproblemen. Deze schoenen zijn voorzien van versterkte hielzones en speciaal ontworpen demping.

Voor dagelijks gebruik zijn wandelschoenen met goede ondersteuning en stabiliteit ideaal. Ze geven je het gevoel dat je je voet goed kunt controleren, zonder te zwaar aan te voelen. Ik raad ze vaak aan aan mijn patiënten die veel moeten staan ​​tijdens hun werk.

Casual schoenen moeten nog steeds comfortabel en flexibel zijn. Niet alle nette schoenen zijn slecht voor je achillespees – je moet alleen verstandig kiezen. Vermijd hoge hakken of volledig platte schoenen.

In sommige gevallen kunnen orthopedische schoenen nodig zijn. Deze schoenen hebben specifieke eigenschappen die ontworpen zijn om bepaalde biomechanische problemen te corrigeren.

Hoe kies je de juiste schoenen voor jou?

Het eerste wat ik mijn patiënten altijd vertel is: raadpleeg een ervaren arts of fysiotherapeut. Elk geval is anders. De peesontsteking van een 30-jarige hardloper is niet hetzelfde als die van een 60-jarige vrouw die door de stad wandelt.

Bedenk hoe ernstig je probleem is. Als het net begint, is het misschien al voldoende om andere schoenen te dragen. Als het chronisch is, heb je mogelijk aangepaste inlegzolen nodig in combinatie met de juiste schoenen.

Houd rekening met je levensstijl. Als je vaak hardloopt, investeer dan in kwalitatief goede hardloopschoenen. Als je veel loopt voor je werk, kies dan voor comfortabele maar ondersteunende schoenen die de hele dag meegaan.

En bovenal: pas schoenen altijd voordat je ze koopt. Loop een rondje door de winkel en voel hoe je voet aanvoelt. Schoenen moeten meteen comfortabel zitten; ze rekken niet uit na verloop van tijd. Vervang versleten schoenen regelmatig – een versleten zool kan meer schade veroorzaken dan je denkt.

Overige tips voor de behandeling van tendinitis

Schoenen zijn belangrijk, maar niet alles. Rust is essentieel wanneer de pees ontstoken is. Dit betekent niet dat je in bed moet blijven liggen, maar wel dat je activiteiten die pijn veroorzaken moet verminderen.

Het is essentieel om je achillespees en kuitspieren te stretchen. Je fysiotherapeut zal je leren hoe je dit moet doen, maar je kunt het ook thuis doen. Een paar minuten per dag, op de juiste manier uitgevoerd, kan al een verschil maken.

IJs na inspanning kan helpen ontstekingen te verminderen. En bij hevige pijn kunnen pijnstillers tijdelijke verlichting bieden.

In ernstigere gevallen kunnen we corticosteroïde-injecties overwegen, of, nog beter, hyaluronzuur. Maar we zullen dit samen, per geval, beslissen.

Wanneer een operatie noodzakelijk is

Een operatie bij achillespeesontsteking is niet de eerste keus. Ik pas een operatie toe wanneer conservatieve behandeling geen effect heeft en de patiënt na maandenlange adequate behandeling nog steeds pijn heeft.

Er bestaan ​​verschillende soorten ingrepen, van het reinigen van de pees bij chronische tendinose tot het herstellen van een gedeeltelijke scheur. Deze ingrepen vereisen specifieke expertise, aangezien de achillespees zeer kwetsbaar is.

Revalidatie na een operatie is cruciaal. Het is geen snel proces – het duurt maanden voordat je je normale activiteiten weer kunt hervatten – maar als het goed wordt gedaan, zijn de resultaten uitstekend.

SmartHallux: Waar wij u kunnen helpen

Bij SmartHallux zijn we gespecialiseerd in voet- en enkelchirurgie. Dr. Luigi Manzi, die ruime ervaring heeft op dit gebied, stelt voor elke patiënt een persoonlijk behandelplan op met behulp van de modernste en minimaal invasieve technieken.

Onze ervaring met achillespeesontsteking stelt ons in staat om nauwkeurig te beoordelen wanneer een operatie echt noodzakelijk is en wanneer alles kan worden opgelost met een gerichte conservatieve behandeling.

Het SmartHallux- team behandelt aandoeningen zoals hallux valgus , Morton-neuroma en andere misvormingen die voetpijn veroorzaken. SmartHallux biedt uitgebreide ondersteuning gedurende het gehele behandeltraject en is een uitstekende keuze voor een effectieve behandeling op maat. Boek nu (opent in een nieuw tabblad) uw consult bij het SmartHallux-team.

Vragen die u mij vaak stelt