Fascite plantar e gelo: será que esse remédio caseiro realmente funciona?
Gelo para fascite plantar: como aplicar, por quanto tempo e em que fase ele realmente ajuda a reduzir a dor e a inflamação, e quando não é suficiente.
Por Dr. Luigi Manzi·Atualizado em
"Doutor, minha avó diz para colocar gelo no pé. Mas será que fascite plantar e gelo realmente funcionam?" Essa é uma pergunta que me fazem pelo menos três vezes por semana no meu consultório. E sabe de uma coisa? A vovó tinha razão. Pelo menos em parte.
Gelo para fascite plantar é um daqueles remédios naturais que realmente podem aliviar os sintomas, mas, como tudo que é simples, precisa ser usado corretamente. Vou explicar como.
Não é tão simples quanto colocar alguns cubos de gelo no pé e esperar por um milagre. Além disso, se fosse tão fácil, eu não teria pacientes mancando pelo corredor do meu consultório.
O que é exatamente essa tal de fascite plantar?

Imagine a fáscia plantar como um elástico grosso. Ela vai do calcanhar até a sola do pé, estendendo-se até os dedos. Ao caminhar, esse elástico se estica e se contrai continuamente.
O problema surge quando essa "faixa elástica" é esticada demais. Talvez você tenha trocado de sapatos, corrido mais, ganhado peso ou simplesmente tenha um problema no pé. A fáscia fica irritada e inflamada.
E quando inflama, dói. Dói muito.
Você pode ter ouvido pacientes descreverem a dor como "andar sobre pregos" ou "uma facada no calcanhar". Eles não estão exagerando. Essa é exatamente a sensação, especialmente pela manhã, ao colocar o pé no chão após uma noite inteira de sono.
Por que ocorre a fascite plantar?

Existem muitos motivos, e eles geralmente se acumulam. Já vi corredores que treinaram em excesso. Pessoas que começaram a trabalhar em pé por oito horas por dia sem preparar os pés gradualmente. Outras que compraram o calçado errado — aquelas sapatilhas de balé completamente planas que parecem tão confortáveis, mas são um desastre para os pés.
A idade desempenha um papel importante. Depois dos quarenta anos, a fáscia plantar torna-se menos elástica. É como um elástico que começa a endurecer: rompe-se com mais facilidade.
Peso corporal? Com certeza. Cada quilo a mais nos seus pés se traduz em maior pressão sobre a fáscia. Não estou pregando; é apenas física.
Como a dor se manifesta

A dor típica da fascite plantar tem características específicas que a tornam inconfundível. A pior hora é pela manhã. Você sai da cama, coloca o pé no chão e... ai! Parece que alguém martelou um prego no seu calcanhar durante a noite.
Então, estranhamente, após alguns passos, a dor diminui. A fáscia "aquece" e fica mais suportável. Mas atenção: isso não significa que esteja curada. É apenas um alívio temporário.
O outro momento crítico? Depois de ficar sentado por muito tempo. Você se levanta da cadeira do escritório e os primeiros passos são uma tortura. O mesmo mecanismo da manhã: a fáscia "esfriou" e reage mal a movimentos bruscos.
Como faço para diagnosticar no meu consultório?

Quando um paciente chega com suspeita de fascite plantar, costumo fazer o diagnóstico observando-o caminhar: a maneira como pisa, a claudicação característica, a expressão facial quando o calcanhar toca o chão.
Então eu apalpo a área. Há um ponto específico, bem onde a fáscia se liga ao calcanhar, que é incrivelmente doloroso ao toque. "É aí que dói?", pergunto, e a resposta é sempre a mesma: um pulo na cadeira e um "Ahhh, sim, bem aí!".
Às vezes, é necessário um ultrassom para confirmar o espessamento da fáscia. Raramente, uma ressonância magnética é realizada, apenas se houver suspeita de outras condições. Mas, na maioria dos casos, o diagnóstico é clínico: sintomas típicos, dor no local correto e histórico perfeitamente compatível.
Gelo: Como usá-lo de verdade

A questão é a seguinte: o gelo funciona porque reduz a inflamação local e anestesia a área temporariamente. Mas você não pode simplesmente pegar um saco de ervilhas congeladas, colocar no pé e esperar ótimos resultados.
Qual a técnica correta? Pegue uma garrafinha de água, encha-a e coloque-a no congelador. Depois de congelada, envolva-a em uma toalha fina. Isso permitirá que você massageie a sola do pé rolando a garrafa para frente e para trás. É uma massagem fria: você combina o efeito anti-inflamatório do gelo com o alongamento da fáscia.
Por quanto tempo? De quinze a vinte minutos, no máximo. Três vezes ao dia é o ideal. Mais do que isso não é necessário, e menos do que isso é ineficaz.
Mas atenção: o gelo não é uma solução permanente. É um analgésico natural, uma forma de controlar os sintomas enquanto se trata a causa subjacente.
Outros remédios que realmente funcionam

O alongamento é essencial. Mais especificamente, alongar a fáscia plantar e o tendão de Aquiles é fundamental. Muitos pacientes negligenciam essa parte, mas ela é essencial para uma recuperação completa.
Palmilhas? Muitas vezes úteis, mas precisam ser feitas sob medida. As de supermercado raramente resolvem o problema. É como comprar óculos na feira: podem servir para algumas pessoas, mas geralmente não.
Os medicamentos anti-inflamatórios podem proporcionar alívio temporário, especialmente na fase aguda, quando a dor é insuportável. Mas não são uma cura; são uma medida de suporte.
Como reduzir a inflamação da fascite plantar ao longo do tempo

A cura exige paciência. Não existe solução mágica que faça tudo desaparecer em uma semana. Geralmente, leva de três a seis meses para a cura completa, se tudo for feito corretamente.
Repouso relativo é importante. Não estou dizendo que você não deva mais caminhar, mas evite atividades que piorem a dor. Correr no asfalto? Melhor evitar por um tempo. Caminhadas longas? Talvez seja melhor adiá-las.
A prevenção é melhor que remediar

Os sapatos certos fazem toda a diferença. Nem muito planos, nem muito altos. Um pequeno salto (2-3 cm) e um bom suporte para o arco do pé. E acima de tudo: troque-os quando estiverem gastos. Já vi casos de fascite plantar se desenvolverem por causa de sapatos usados por anos que já não ofereciam nenhum amortecimento.
O peso corporal importa. Cada quilo perdido significa menos peso nos pés. Simples, mas eficaz.
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A cirurgia para fascite plantar é o último recurso, quando todos os outros tratamentos conservadores falharam. Mas, quando necessária, as técnicas modernas são muito menos invasivas do que eram antigamente.
Perguntas Frequentes
Doutor, mas será que se deve aplicar gelo sempre, mesmo quando não dói?
Não, o gelo é usado principalmente na fase aguda, quando há dor e inflamação. Se você não tiver sintomas, o gelo não é necessário.
Quanto tempo dura essa maldita fascite plantar?
Depende de muitos fatores: da gravidade, do tempo de duração e se você recebeu os tratamentos adequados. Em média, com os cuidados apropriados, a condição se resolve em três a seis meses. Mas já vi casos que se resolveram mais rápido e outros que levaram mais tempo.
Posso continuar correndo?
Depende da dor. Se estiver mancando, é melhor fazer uma pausa. Se a dor for suportável e não piorar com a corrida, você pode continuar, mas reduza a intensidade e monitore o progresso.
