هل سبق لك أن استيقظت في الصباح وشعرت وكأن هناك آلاف الإبر الصغيرة تحت باطن قدمك؟
إنّ الشعور بالوخز تحت قدميّ ليس مزعجاً فحسب، بل هو مُنهكٌ حقاً. في أحد الأيام، جاءني مريضٌ وقال: "يا دكتور، أشعر وكأنّ أحدهم غرز دبابيس تحت باطن قدمي. لا أستطيع حتى النهوض من السرير دون ألم."
حسنًا، هذا بالضبط ما نتحدث عنه اليوم. عرض يستهين به الكثيرون، ولكنه قد يؤثر بشكل خطير على جودة الحياة.
ما هذه "الدبابيس الموجودة تحت الأقدام"؟
عندما أتحدث عن الشعور بالوخز في القدمين، فأنا أشير إلى ذلك الإحساس الحاد واللاذع الذي قد يظهر في أجزاء مختلفة من القدم. إنه ليس مصطلحًا طبيًا دقيقًا، بل هو مجرد وصف المرضى لألمهم لي.
قد يكون ألمًا حادًا يبدأ من الكعب ويمتد نحو أصابع القدم. أو قد يكون أشبه بوخز إبر في باطن القدم. وأحيانًا يكون أشبه بصدمة كهربائية تسري في القدم بأكملها.
الأمر المثير للاهتمام هو أن هذا النوع من الألم قد يكون له أسباب مختلفة تماماً. فليس بالضرورة أن يكون المرض نفسه هو الذي يسبب الأعراض نفسها.
أكثر الأسباب شيوعاً التي أراها في عيادتي
La التهاب اللفافة الأخمصية إنها بالتأكيد السبب الرئيسي. ذلك النسيج الذي يمتد أسفل القدم يلتهب ويسبب ألمًا مبرحًا، خاصة في الصباح. إنه أشبه بشريط مطاطي مشدود ينقطع كلما ضغطت عليه.
La اعتلال الأعصاب هذا سبب شائع آخر. إذ تُصاب أعصاب القدم بالتهيج أو التلف، مما يُسبب ذلك الشعور المعتاد بالوخز والتنميل في الساقين والذي قد يمتد إلى أصابع القدم. لقد رأيت العديد من مرضى السكري يعانون من هذه المشكلة، لكنهم ليسوا الوحيدين.
التهاب المفاصل قد يظهر ذلك على هذا النحو. يسبب التهاب مفاصل القدم ألمًا حادًا جدًا، خاصة أثناء الحركة. إنه ألم "لاذع"، كما وصفه أحد مرضاي الأسبوع الماضي.
La المشط بل إنها تؤثر على مقدمة القدم. الأمر أشبه بالمشي على الصخور، حيث تغرز المسامير الحادة في لحمك مع كل خطوة. النساء اللواتي يرتدين الكعب العالي يعرفن ذلك جيداً.
ثم هناك متلازمة نفق الرسغتخيل الأمر كمتلازمة النفق الرسغي، ولكن في قدمك. يتعرض العصب الظنبوبي الخلفي للضغط، مما يسبب ألمًا مبرحًا قد يمتد إلى كاحلك.
كيف يمكنني التعرف على المشكلة عندما أزورك؟
عندما تأتي إلى عيادتي بهذه الأعراض، أول ما أفعله هو الاستماع. حقاً. أخبرني بالتحديد أين تشعر بهذه الوخزات في قدميك، ومتى تظهر، وما الذي يزيدها سوءاً أو يخففها.
ثم سأطلب منك المشي. سأراقب كيف تضع قدمك، وما إذا كنت تعرج، وما إذا كنت تتجنب تحميل وزنك على مناطق معينة. من المدهش كمية المعلومات التي يمكنك استخلاصها بمجرد مشاهدة شخص يمشي.
يُعد الفحص البدني ضروريًا. أضغط على نقاط محددة، وأتحقق من الإحساس، وأختبر ردود الفعل. أحيانًا، يكفي مجرد الضغط على نقطة معينة لإعادة إنتاج الألم الذي تشعر به في المنزل بدقة.
إذا ساورتني أي شكوك، أطلب إجراء أشعة سينية أو تصوير بالموجات فوق الصوتية. وفي الحالات الأكثر تعقيداً، قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ضرورياً. ولكن في معظم الحالات، يكشف لي الفحص الشامل كل ما أحتاج معرفته.
علاجات فعالة حقاً
دعونا نرى معًا ما يمكننا فعله لحل هذه المشكلة.
Il بقية غالباً ما يتم تجاهل هذه الخطوة، لكنها الخطوة الأولى. فإذا استمررت في إجهاد قدمك الملتهبة، فكأنك تُزيد الطين بلة. لا أقترح عليك البقاء في الفراش لأسابيع، بل تقليل الأنشطة التي تُفاقم الألم.
Il جليد يمكن أن يوفر راحة فورية. عشر دقائق، ثلاث مرات في اليوم، على المنطقة المؤلمة. لكن احذر: لا تضعه مباشرة على الجلد؛ استخدم دائمًا قطعة قماش رقيقة.
I الأدوية المضادة للالتهابات لها دورها بالفعل. يمكن للإيبوبروفين أو الديكلوفيناك أن يقللا الالتهاب والألم. لكنهما ليسا حلاً طويل الأمد، ولهذا من المهم فهم سبب المشكلة.
La العلاج الطبيعي يُحقق هذا العلاج نتائج مذهلة في كثير من الحالات. تعمل تمارين محددة على تمديد اللفافة الأخمصية، وتقوية عضلات القدم، وتحسين ميكانيكا المشي. لقد رأيت مرضى يتعافون تمامًا فقط من خلال برنامج تأهيل جيد.
Le تقويم القدم غالباً ما تكون هي الحل الأمثل. تعمل النعال الطبية المصممة خصيصاً على تصحيح وضعية القدم السيئة وإعادة توزيع الوزن. ليس المقصود هنا النعال التي تُباع في الصيدليات، بل تلك المصممة خصيصاً بعد دراسة دقيقة لقدمك.
عندما تصبح الجراحة ضرورية
في الحقيقة، لا تستدعي معظم الحالات إجراء جراحة. ولكن عندما تفشل العلاجات التحفظية، قد تكون الجراحة علاجاً شافياً.
أصبحت التقنيات الحديثة أقل توغلاً بكثير مما كانت عليه في السابق. فعلى سبيل المثال، في حالة التهاب اللفافة الأخمصية، يمكننا إجراء تحرير اللفافة عن طريق الجلد من خلال شقوق صغيرة. أما في حالة متلازمة النفق الرسغي، فيُنصح بإجراء تخفيف الضغط بأقل قدر من التدخل الجراحي.
لقد تم تقليص فترات التعافي بشكل كبير. فبعد أن كانت هناك حاجة إلى وضع الجبيرة لأشهر، أصبح الأمر اليوم يستغرق بضعة أسابيع فقط للعودة إلى الأنشطة الطبيعية.
الوقاية خير من العلاج
أقول لمرضاي دائماً: الأحذية المناسبة لا تقل فعالية عن الدواء. أحذية ذات دعم جيد لقوس القدم، وكعب لا يتجاوز ارتفاعه 2-3 سم، ومساحة كافية لأصابع القدم.
النشاط البدني المنتظم يحافظ على صحة قدميك. لست بحاجة إلى المشاركة في سباقات الماراثون؛ فالمشي اليومي وبعض تمارين التمدد كافية.
يؤثر وزن الجسم بشكل كبير على القدمين. فكل رطل إضافي يُترجم إلى ضغط أكبر على قوس القدم. إنها معادلة رياضية بحتة.
سمارت هالكس: كيف يمكننا مساعدتك
يتابع الدكتور لويجي مانزي، الذي اكتسب خبرة محددة في هذا المجال، كل مريض بخطة علاجية شخصية باستخدام أحدث التقنيات وأقلها تدخلاً جراحياً.
فريق سمارت هالوكس يتعامل مع الأمراض مثلألمح valgo، و ورم مورتون العصبي وغيرها من التشوهات التي تُسبب آلام القدم. نوفر دعمًا شاملًا طوال فترة العلاج، سمارت هالوكس يمكن أن يكون الحصول على علاج فعال يستهدف احتياجاتك خيارًا رابحًا، احجز الآن زيارتك للأخصائي مع فريق سمارت هالوكس.
frequenti Domande
كم من الوقت عليّ الانتظار لإجراء عملية جراحية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية؟
قد تطول فترات الانتظار كثيراً، حتى تصل إلى عام أو أكثر، وذلك بحسب المنطقة ونوع الجراحة. هذا واقعٌ أعرفه للأسف.
لماذا لا تُعتبر جراحة القدم أولوية بالنسبة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية؟
لأنها تُعتبر أقل إلحاحاً من أنواع الجراحة الأخرى. فهي ليست مهددة للحياة، لذا تُخصص الموارد للإجراءات التي تُعتبر أكثر أهمية. لكن هذا لا يعني أن ألمك أقل أهمية.
ما هي مخاطر جراحة القدم؟
كما هو الحال في جميع العمليات الجراحية، توجد مخاطر: العدوى، والنزيف، وردود الفعل التحسسية للتخدير. لكن هذه المضاعفات نادرة، ويتعافى معظم المرضى تماماً دون أي مشاكل.
