Ist Arthrose wirklich eine so schwächende Krankheit? Eine Einordnung aus ärztlicher Sicht

Sind Sie schon einmal morgens aufgewacht und Ihre Gelenke waren steif wie ein Brett? Oder klagt Ihr Großvater ständig über Knieschmerzen bei Wetterumschwüngen? Dann sprechen wir wahrscheinlich von Arthrose.

**Ist Arthrose wirklich eine so stark beeinträchtigende Erkrankung?** Das ist eine der Fragen, die mir in meiner Praxis am häufigsten gestellt werden. Die kurze Antwort lautet: Ja, das kann sie sein. Aber wie so oft in der Medizin spielen viele Faktoren eine Rolle. Es kommt auf zahlreiche Aspekte an: wo die Arthrose auftritt, wie weit sie fortgeschritten ist und wie der Körper darauf reagiert. Kurz gesagt: Arthrose ist nicht gleich Arthrose.

Schließlich sprechen wir hier von der weltweit häufigsten Gelenkerkrankung – sie betrifft praktisch jeden ab einem gewissen Alter, manche jedoch stärker als andere.

Was ist das für eine gesegnete Arthritis?

Stellen Sie sich Ihre Gelenke wie die Scharniere einer Tür vor. Im Neuzustand gleitet alles reibungslos. Doch mit der Zeit und durch die Beanspruchung nutzt sich der Knorpel, der die Knochen überzieht, ab. Das ist ähnlich wie bei einem verschlissenen Lager – es beginnt langsam zu reiben.

Knorpel ist die glatte, gleitfähige Substanz, die es den Knochen ermöglicht, sich zu bewegen, ohne aneinander zu reiben. Wenn er sich abnutzt, treten Probleme auf. Die Knochen reiben dann direkt aneinander. Der Körper versucht, den Schaden zu „reparieren“, indem er an den Rändern neues Knochengewebe bildet – sogenannte Osteophyten oder, umgangssprachlich, „Knochenwucherungen“.

Die Folge? Schmerzen, Steifheit und manchmal sogar Schwellungen.

Warum entsteht Arthrose?

Das ist interessant, weil es so viele Ursachen gibt. Das Alter ist die offensichtlichste – ab 65 Jahren weisen praktisch alle Menschen Anzeichen von Arthrose im Röntgenbild auf. Aber es ist nicht nur eine Frage des Älterwerdens.

Das Körpergewicht spielt eine wichtige Rolle, insbesondere für Knie und Hüfte. Bedenken Sie, dass jedes zusätzliche Pfund beim Gehen den Druck auf Ihre Knie um etwa 3–4 Pfund erhöht. Rechnen Sie es selbst nach.

Und dann sind da noch die Verletzungen. Erinnerst du dich an das Mal, als du dich beim Fußballspielen verletzt hast und dachtest: „Das geht schon wieder weg“? Nun, Jahre später musst du vielleicht die Folgen tragen. Wiederholte Mikrotraumen werden oft übersehen, aber das Gelenk vergisst sie nicht.

Die Genetik spielt eine wichtige Rolle. Wenn Ihre Eltern an Arthrose litten, ist Ihre Veranlagung wahrscheinlich höher. Das ist zwar kein Todesurteil, aber ein Risikofaktor, den man beachten sollte.

Und dann gibt es noch angeborene Fehlbildungen, die Art der Arbeit, die man verrichtet, und die Sportart, die man ausübt. Ein Maurer entwickelt mit größerer Wahrscheinlichkeit Handarthritis als ein Büroangestellter, das ist offensichtlich.

Die Symptome, die Sie erkennen müssen

Schmerzen sind das Hauptsymptom, aber sie werden nicht bei jedem gleich empfunden. Manche Patienten beschreiben einen dumpfen, anhaltenden Schmerz. Andere berichten von einem zuckenden Gefühl bei bestimmten Bewegungen.

Morgenschmerzen sind typisch – die Art von Schmerzen, bei der man sagt: „Ich muss mich erst aufwärmen, bevor ich losgehe.“ Das ist typisch für Arthrose: Nach stundenlangem Stillen wird das Gelenk „verstopft“ und benötigt etwas Bewegung, um seine Beweglichkeit wiederzuerlangen.

Steifheit ist ein weiteres typisches Symptom. Man kann sich nicht mehr so ​​beugen wie früher, das Schuhebinden fällt schwer, und das Aufstehen vom Stuhl wird zur Qual. Nach und nach verliert man die einst selbstverständliche Beweglichkeit.

Manchmal hört man beim Bewegen des Gelenks ein Geräusch – ein sogenanntes Krepitieren. Es entsteht durch die Reibung zwischen den beschädigten Knorpeloberflächen. Es ist nicht unbedingt schmerzhaft, kann aber lästig sein.

In fortgeschrittenen Stadien kann sich das Gelenk auch sichtbar verformen. Krümmte Finger und O-Beine sind Anzeichen dafür, dass die Arthritis deutlich fortgeschritten ist.

Wie stelle ich die Diagnose?

Wenn ein Patient mit Verdacht auf Arthritis zu mir kommt, höre ich ihm zunächst zu. Er erzählt mir seine Geschichte: wann die Schmerzen begonnen haben, was sie verschlimmert, was sie lindert und ob er zuvor ein Trauma erlitten hat.

Dann folgt die körperliche Untersuchung. Ich beobachte seinen Gang, seine Gelenkbewegungen und achte darauf, wo er Schmerzen hat, wenn ich darauf drücke. Manchmal hört man schon das typische Knarren.

Röntgenaufnahmen sind unerlässlich – sie zeigen deutlich, ob sich der Gelenkspalt verengt hat, ob Osteophyten vorhanden sind oder ob der Knochen unter dem Knorpel verdickt ist. Es ist vergleichbar mit einem Blick in den Motor eines Autos, um Verschleißstellen zu erkennen.

In manchen Fällen ist eine MRT-Untersuchung notwendig, insbesondere wenn ich die Weichteile – Bänder, Menisken und Knorpelreste – genauer beurteilen möchte. Bei gewöhnlicher Arthrose reichen Röntgenaufnahmen jedoch in der Regel aus.

Bluttests? Sie dienen hauptsächlich dazu, andere Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis auszuschließen. Arthrose selbst zeigt in den Tests keine signifikanten Veränderungen.

Was können wir tun, um es zu heilen?

Beginnen wir also mit einer unangenehmen Wahrheit: Arthrose heilt nicht im herkömmlichen Sinne. Abgenutzter Knorpel regeneriert sich nicht wie die Haut nach einer Verletzung. Das heißt aber nicht, dass wir nichts tun können – ganz im Gegenteil!

Medikamente sind oft die erste Behandlungsoption. Entzündungshemmende Mittel lindern Schmerzen und Entzündungen, sollten aber mit Vorsicht angewendet werden, da sie langfristig Magenprobleme verursachen können. Chondroprotektiva – Medikamente, die den Knorpel schützen sollen – sind noch Gegenstand von Diskussionen, einige Patienten berichten jedoch von positiven Effekten.

Physiotherapie ist unerlässlich. Ein guter Therapeut lindert nicht nur die Schmerzen, sondern zeigt Ihnen auch gezielte Übungen, um Ihre Beweglichkeit zu erhalten und die Muskulatur, die das Gelenk stützt, zu stärken. Es ist eine Investition in Ihre langfristige Gesundheit.

Neulich kam ein Patient zu mir, der alles aufgegeben hatte, weil er meinte: „Es bringt ja sowieso nichts.“ Ich erklärte ihm, dass genau das Gegenteil der Fall ist – je mehr man aufhört, desto mehr versteift sich das Gelenk. Richtige Bewegung ist Medizin.

Es gibt auch Injektionen – mit Hyaluronsäure, Kortison und plättchenreichem Plasma. Sie sind zwar keine Wundermittel, können aber in ausgewählten Fällen monatelang Linderung verschaffen.

In fortgeschrittenen Fällen, wenn die Schmerzen stark beeinträchtigend sind und konservative Therapien nicht mehr ausreichen, wird eine Operation in Betracht gezogen. Prothesen, Arthroskopie zur Gelenkreinigung, Osteotomien zur Achsenkorrektur – die Vorgehensweise hängt vom Einzelfall ab.

Wie beeinträchtigend kann es werden?

Hier ist die entscheidende Frage. **Arthritis, eine schwächende Krankheit** – eine Diagnose, die viele Patienten verunsichert. Tatsächlich hängt der Verlauf stark davon ab, wo die Erkrankung auftritt und wie weit sie fortschreitet.

Eine leichte Arthritis in einer Hand stört Sie vielleicht nur beim Öffnen von Gläsern. Eine schwere Arthritis in Hüfte oder Knie kann Ihre Selbstständigkeit jedoch stark einschränken – Gehen wird beschwerlich, Treppensteigen zum Albtraum, und das Ein- und Aussteigen aus dem Auto zur Qual.

Ich habe junge Patienten – in ihren Fünfzigern – gesehen, die wegen Kniearthrose ihren Beruf wechseln mussten. Und andere in ihren Achtzigern, die trotz weit verbreiteter Arthrose fast ein normales Leben führen. Der Unterschied? Oft hängt es davon ab, wie das Problem angegangen wird, wie früh die richtige Behandlung begonnen wird und sogar ein bisschen genetisches Glück.

**Arthrose, die zu erheblichen Einschränkungen im Alltag führt, ist eine Realität.** Doch sie ist kein Todesurteil – mit der richtigen Behandlung lässt sich auch fortgeschrittene Arthrose in Würde leben.

Wie Sie es verhindern (oder verlangsamen) können

Vorbeugen ist immer besser als Heilen, auch wenn wir nicht alles kontrollieren können. Ein gesundes Gewicht zu halten ist wahrscheinlich das Wichtigste, was Sie für Ihre Knie und Hüften tun können. Jedes verlorene Pfund ist ein Geschenk an Ihre Gelenke.

Regelmäßige Bewegung ist wichtig, aber Vorsicht: Es muss die richtige Art von Bewegung sein. Schwimmen, Radfahren oder Spazierengehen sind ideal. Sportarten mit hoher Belastung oder plötzlichen Drehungen sind weniger empfehlenswert, wenn bereits gesundheitliche Probleme bestehen.

Eine ausgewogene Ernährung, reich an Omega-3-Fettsäuren und Antioxidantien, kann dazu beitragen, Entzündungen im Körper zu reduzieren. Das ist zwar kein Wundermittel, aber Kleinvieh macht auch Mist.

Und dann sind da noch die richtigen Schuhe – oft unterschätzt, aber unglaublich wichtig. Eine gute Fußgewölbeunterstützung kann langfristig einen großen Unterschied machen.

SmartHallux: Wo wir Ihnen helfen können

Wir bei SmartHallux sind auf Fuß- und Sprunggelenkschirurgie spezialisiert. Dr. Luigi Manzi, der über langjährige Erfahrung auf diesem Gebiet verfügt, erstellt für jeden Patienten einen individuellen Behandlungsplan unter Anwendung modernster Techniken.

Arthrose im Sprunggelenk tritt seltener auf als Arthrose im Knie oder in der Hüfte, kann aber, wenn sie auftritt, die Lebensqualität stark einschränken. Wir bieten modernste Sprunggelenksprothesen und, wann immer möglich, konservative Behandlungsmethoden an.

Das SmartHallux -Team behandelt Erkrankungen wie Hallux valgus , Morton-Neurom und andere Fußdeformitäten, die Fußschmerzen verursachen. SmartHallux bietet umfassende Unterstützung während des gesamten Behandlungsprozesses und ist somit eine optimale Wahl für eine effektive, auf Ihre Bedürfnisse abgestimmte Therapie. Vereinbaren Sie jetzt (öffnet sich in einem neuen Tab) Ihren Beratungstermin mit dem SmartHallux-Team.

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