Was ist eine Achillessehnenentzündung und wie wird sie behandelt?

Wenn man an die Schwachstelle schlechthin im menschlichen Körper denkt, kommt man nicht umhin, die Achillesferse zu erwähnen.

Jeder kennt die Legende, dass der unbezwingbare Achilles durch einen Schlag auf die Ferse bewusstlos wurde. Daher der Name „Achillesferse“.

Weniger bekannt sind hingegen die Erkrankungen, die die Ferse und die Achillessehne betreffen.

In diesem Artikel gehen wir näher darauf ein, was eine Achillessehnenentzündung ist und wie sie behandelt wird.

Die Anatomie der Achillessehne

An der Rückseite des Beins, zwischen Ferse und Wade , befindet sich die Achillessehne.

Diese Sehne, die wir uns als stabile Bindegewebsstruktur vorstellen können, verbindet die Wadenmuskulatur mit der Ferse. Selbstverständlich ist die Achillessehne sowohl für die Stabilität als auch für die Beweglichkeit des Fußes und des gesamten Körpers unerlässlich.

Tatsächlich verdanken wir es der Achillessehne, dass wir alle grundlegenden Alltagsaktivitäten wie Gehen , Laufen und Springen ausführen können . Da sie ein fundamentaler und unverzichtbarer Bestandteil der menschlichen Mobilität ist, ist sie daher ständiger Belastung ausgesetzt.

Achillessehnenentzündung

Bei übermäßiger Belastung kann sich die Achillessehne entzünden . Dieser Zustand wird als Achillessehnenentzündung bezeichnet.

Doch wie wird die Achillessehne belastet?

Es gibt verschiedene Ursachen für eine Sehnenentzündung , die sehr oft auf den Lebensstil und persönliche Gewohnheiten zurückzuführen sind.

Diese Erkrankung tritt häufiger bei Sportlern auf , die aus verschiedenen Gründen die Belastbarkeit und Gesundheit ihrer Achillessehne stark beanspruchen. Sie kann jedoch jeden betreffen.

Tatsächlich betrifft die Achillessehnenentzündung auch diejenigen Menschen, die unbequeme und ungeeignete Schuhe tragen oder die aufgrund von Haltungsproblemen ihre Sehnen und Gelenke besonders stark belasten.

So erkennen Sie eine Achillessehnenentzündung: Symptome

Doch wie erkennt man eine Achillessehnenentzündung?

Es gibt Symptome, die nicht nur lästig sind, sondern auch hilfreich für das Verständnis und die Erkennung dieser Pathologie sind.

Die Hauptsymptome sind:

• Akute Schmerzen oder dumpfer Schmerz über der Ferse (der sich bei körperlicher Aktivität verschlimmern kann);

• Morgensteifheit;
• Schwellung und Berührungsempfindlichkeit;
• Schlechte Mobilität wie etwa die Unfähigkeit, den Fuß nach unten zu beugen und auf Zehenspitzen zu gehen.

Diese Symptome tragen zwar zu einer Minderung der Lebensqualität des Patienten bei , sind aber gleichzeitig auch Anzeichen für das Vorliegen eines Problems und machen den Patienten darauf aufmerksam, dass er einen Arzt für eine Diagnose kontaktieren muss.

Diagnose einer Achillessehnenentzündung

Eine frühzeitige Diagnose ist unerlässlich, um die Krankheit so schnell wie möglich zu behandeln und die Kontrolle über das eigene Leben zurückzugewinnen.

Die Diagnose beginnt mit einer gründlichen körperlichen Untersuchung . Der Arzt untersucht den Patienten und achtet dabei insbesondere auf die Beweglichkeit des Fußes und weitere Aspekte. Er versucht, den Schweregrad der Schmerzen – stets in Absprache mit dem Patienten – einzuschätzen und eventuell vorhandene Knoten an der Sehne zu identifizieren.

Um den Verdacht des Arztes zu bestätigen, wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt . Diese ermöglicht es, die Entzündung und eventuelle strukturelle Veränderungen der Sehne zu erkennen. In komplexeren Fällen kann zur weiteren Abklärung zusätzlich eine MRT-Untersuchung erforderlich sein , die präzisere und hochauflösende Bilder liefert.

All dies hilft uns, umgehend einzugreifen und schnellstmöglich einen Aktionsplan festzulegen.

Nicht-chirurgische Behandlungen für Achillessehnenentzündung

Nach der Diagnose einer Achillessehnenentzündung besteht die erste empfohlene Vorgehensweise in der Regel in nicht-operativen Behandlungsmethoden, den sogenannten konservativen Behandlungsmethoden.

Woraus bestehen diese Behandlungen? 

Ärzte empfehlen in der Regel Ruhe und die Anwendung von Eis auf die betroffene Stelle. Durch die Reduzierung von körperlicher Aktivität und Anstrengung wird eine Verschlimmerung des Zustands verhindert, während die Eisbehandlung die Schwellung reduziert und die betroffene Stelle betäubt , wodurch die Schmerzen gelindert werden.

Die Einnahme von entzündungshemmenden und schmerzlindernden Medikamenten wird ebenfalls empfohlen , da diese zur Linderung der Schmerzen beitragen.

Zu diesen Therapien gehören auch Physiotherapie und die Verwendung individuell angepasster Orthesen . Die Physiotherapie zielt darauf ab, die Beweglichkeit und Flexibilität im betroffenen Bereich zu verbessern, während die Orthesen den allgemeinen Druck auf die Sehne verringern.

Konservative Behandlungen können in der Regel mehrere Wochen und, je nach Schweregrad der Erkrankung, sogar Monate dauern.

Patienten können eine Achillessehnenentzündung in der Regel mit diesen Behandlungen in den Griff bekommen. Leider führen diese Behandlungen jedoch nicht immer zu einer dauerhaften Lösung des Problems, und eine Operation kann erforderlich sein.

Operation bei Achillessehnenentzündung

Ärzte empfehlen eine Operation, wenn konservative Behandlungsmethoden die Erwartungen des Patienten nicht erfüllen.

Die operative Behandlung einer Achillessehnenentzündung hängt vom Schweregrad der Erkrankung und auch vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.

Welche verschiedenen Operationsmethoden gibt es bei Achillessehnenentzündung?

Bei stark beeinträchtigender Sehnenentzündung, die sich aber noch nicht im schwerwiegendsten Stadium befindet, ist es nicht ungewöhnlich, sich für eine Tenotomie und Tenodese zu entscheiden.

Bei einer Tenotomie wird das beschädigte Sehnengewebe entfernt und die Sehne gegebenenfalls verlängert. Eine Tenodese hingegen beinhaltet die Neupositionierung derselben Sehne oder einer anderen Sehne zur Unterstützung der Achillessehne.

Wenn der Zustand der Sehne jedoch schwerwiegender ist, besteht die Möglichkeit darin, die Sehne selbst zu rekonstruieren, indem sie durch ein Transplantat ersetzt oder mithilfe von Stammzellen regeneriert wird.

Als minimalinvasives Verfahren ist die Arthroskopie erwähnenswert . Bei dieser innovativen Technik wird ein Arthroskop mit einer kleinen Kamera durch kleine Hautschnitte in den betroffenen Bereich eingeführt.

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