O que é tendinite do calcâneo e como ela é tratada?
Tendinite de Aquiles (ou do calcâneo) é a inflamação do tendão que liga a panturrilha ao calcanhar. O que é, por que surge, os sintomas e como é tratada.
Por Dr. Luigi Manzi·Atualizado em
Quando se pensa no ponto fraco por excelência do corpo humano, é impossível não mencionar o calcanhar de Aquiles.
Todos conhecem a lenda de que o indomável Aquiles foi nocauteado por uma pancada no calcanhar. Daí o nome "calcanhar de Aquiles".
Menos conhecidas, no entanto, são as patologias que afetam o calcanhar e o tendão de Aquiles.
Neste artigo, vamos nos aprofundar no que é a tendinite do calcâneo e como ela é tratada.
Anatomia do Tendão de Aquiles

Na parte posterior da perna, entre o calcanhar e a panturrilha , fica o tendão de Aquiles.
Esse tendão, que podemos imaginar como uma estrutura de tecido conjuntivo resistente, conecta os músculos da panturrilha ao calcanhar. É evidente que o tendão de Aquiles é essencial para a estabilidade , bem como para a mobilidade do pé e de todo o corpo.
Na verdade, é graças ao tendão de Aquiles que os seres humanos conseguem realizar todas as atividades essenciais do dia a dia, como caminhar , correr e pular . Portanto, sendo uma parte fundamental e essencial da mobilidade humana, ele está constantemente sob tensão.
Tendinite de Aquiles

Quando o tendão de Aquiles é submetido a estresse excessivo, ele pode inflamar . Essa condição é chamada de tendinite de Aquiles.
Mas como o tendão de Aquiles é estressado?
Existem diversas causas para a inflamação do tendão e, muitas vezes, elas estão relacionadas ao estilo de vida e aos hábitos pessoais.
Essa condição é mais comum entre atletas e esportistas que, por diversos motivos, submetem o tendão de Aquiles a um teste rigoroso. No entanto, ela pode afetar qualquer pessoa.
A tendinite de Aquiles, aliás, também afeta pessoas que usam calçados desconfortáveis e inadequados ou que, por terem problemas posturais prévios , sobrecarregam particularmente os tendões e articulações.
Como reconhecer a tendinite do calcâneo: sintomas

Mas como reconhecer a tendinite do calcâneo?
Existem sintomas que não são apenas incômodos, mas também úteis para entender e reconhecer essa patologia.
Os principais sintomas são:
- Dolore aguda ou dor surda acima do calcanhar (que pode piorar durante a atividade física);
- Rigidez matinal;
- Inchaço e sensibilidade ao toque;
- Mobilidade deficiente como a incapacidade de dobrar o pé para baixo e andar na ponta dos pés.
Esses sintomas contribuem para a diminuição da qualidade de vida do paciente , mas também são sinais da presença de um problema, alertando o paciente para a necessidade de contatar um médico para obter um diagnóstico.
Diagnosticando a tendinite do calcâneo

Um diagnóstico precoce é essencial para tratar a doença o mais rápido possível e retomar o controle da própria vida.
O procedimento de diagnóstico começa com um exame físico completo . O médico examinará o paciente, concentrando-se na mobilidade do pé e em outros aspectos. Ele tentará avaliar a intensidade da dor , sempre em consulta com o paciente, e também tentará identificar quaisquer nódulos possíveis no tendão.
Para confirmar as suspeitas do médico, será realizado um ultrassom . Isso permite visualizar a inflamação e quaisquer alterações estruturais no tendão. Para uma confirmação mais precisa, em casos mais complexos, uma ressonância magnética também pode ser necessária , pois fornece imagens mais detalhadas e de alta resolução.
Tudo isso nos ajuda a intervir prontamente e decidir um plano de ação o mais rápido possível.
Tratamentos não cirúrgicos para tendinite do calcâneo

Após o diagnóstico de tendinite de Aquiles, a primeira abordagem recomendada geralmente são os tratamentos não cirúrgicos, chamados de tratamentos conservadores.
Em que consistem esses tratamentos?
Os médicos geralmente recomendam repouso , juntamente com a aplicação de gelo na área afetada. Reduzir a atividade física e o esforço ajuda a evitar que o problema piore, enquanto a aplicação de gelo reduz o inchaço e anestesia a área afetada, aliviando assim a dor.
Tomar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos também é recomendado , pois ajudam a combater a dor.
Essas terapias também incluem fisioterapia e o uso de órteses personalizadas . A fisioterapia visa melhorar a mobilidade e a flexibilidade na área afetada, enquanto as órteses aliviam a pressão geral sobre o tendão.
Os tratamentos conservadores geralmente podem durar várias semanas e, dependendo da gravidade da patologia, até meses.
Geralmente, os pacientes conseguem combater a tendinite de Aquiles com esses tratamentos. Infelizmente, porém, esses tratamentos nem sempre resolvem o problema de forma permanente, e a cirurgia pode ser necessária.
Cirurgia para Tendinite do Tendão de Aquiles

Os médicos recomendam a cirurgia quando os tratamentos conservadores não atendem às expectativas do paciente.
A cirurgia para tendinite de Aquiles varia dependendo da gravidade da condição e também do estado geral de saúde do paciente .
Então, quais são os diferentes tipos de cirurgia para tendinite de Aquiles?
Quando a tendinite é debilitante, mas ainda não está no estágio mais grave, não é incomum optar pela tenotomia e tenodese.
A tenotomia consiste na remoção do tecido danificado do tendão e, possivelmente, no seu alongamento. A tenodese , por outro lado, envolve o reposicionamento do mesmo tendão ou de outro tendão para dar suporte ao tendão de Aquiles.
Quando a condição do tendão é mais grave, a opção é reconstruir o próprio tendão , que é substituído por um enxerto ou regenerado com a ajuda de células-tronco.
Como procedimento minimamente invasivo, a artroscopia merece destaque . Essa técnica inovadora utiliza um artroscópio, equipado com uma pequena câmera, que é inserido na área afetada através de pequenas incisões na pele.
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