Osteocondrose: Um Guia Completo

A osteocondrose é uma doença que afeta os ossos e a cartilagem das articulações, podendo atingir diferentes partes do corpo.

Essa patologia é particularmente dolorosa porque causa danos graves ao tecido ósseo localizado logo abaixo da cartilagem da articulação; isso resulta na deterioração gradual das articulações afetadas.

Os mais afetados pela osteocondrose são crianças e adolescentes , precisamente porque a patologia tem maior probabilidade de ocorrer durante a fase de crescimento; no entanto, a osteocondrose também pode afetar adultos.

Os diferentes tipos de osteocondrose

Como essa patologia pode afetar diferentes partes do corpo, devido a várias causas, existem diferentes tipos de osteocondrose que são classificados, precisamente, com base na parte do corpo afetada.

1. Doença de Legg-Calvé-Perthes:Este é talvez o tipo mais grave de osteocondrose e afeta os quadris; este tipo afeta significativamente a qualidade de vida, pois compromete seriamente a mobilidade das pernas.
2. osteocondrose dissecante: afeta o tecido ósseo e a cartilagem de articulações como o cotovelo, tornozelo e joelho.
3. Doença de Osgood-Schlatter: afeta principalmente adolescentes que praticam esportes e envolve o joelho.
4. Doença de Scheuermann (osteocondrose da coluna vertebral): afeta principalmente as vértebras torácicas e é mais provável que afete pessoas jovens durante a fase de crescimento.

As causas da osteocondrose

Não existe uma causa precisa e inequívoca para a osteocondrose.

Essa patologia é causada essencialmente por uma interrupção temporária do suprimento sanguíneo para a cartilagem e o tecido ósseo a ela conectado, o que inevitavelmente terminará em necrose.

No entanto, a deficiência temporária do fluxo sanguíneo pode ser causada por vários fatores, a saber:

• predisposição genética: fatores hereditários sempre podem contribuir para o desenvolvimento de qualquer tipo de patologia e, obviamente, também a osteocondrose.
• defeitos no crescimento ósseo: às vezes, o crescimento do adolescente pode ocorrer muito rápido e isso pode comprometer o desenvolvimento normal das articulações.
• microtraumas repetidos: esportes de impacto e sobrecargas estressantes podem causar microtraumas constantes nas articulações.

Os fatores de risco

Além das causas já mencionadas, existem também diversos fatores de risco que tendem a aumentar a probabilidade de ser afetado pela osteocondrose.

Como mencionado, praticar esportes de alto impacto ou se exercitar com muita frequência pode aumentar o risco de desenvolver osteocondrose. Esportes de alto impacto praticados com muita frequência, aliás, exigem a repetição constante dos mesmos movimentos, o que pode causar microtraumas constantes nas articulações.

Não apenas microtraumatismos, mas também traumatismos e lesões estão entre os fatores de risco mais comuns. Lesões articulares graves, de fato, enfraquecem severamente os tecidos e predispõem a área ao desenvolvimento de osteocondrose.

Por fim, a idade também é um fator de risco. Já mencionamos como a osteocondrose afeta crianças e adolescentes com mais frequência . Isso ocorre justamente porque a fase de crescimento é crucial e delicada, e, consequentemente, a probabilidade de problemas de desenvolvimento é maior do que em adultos.

Sintomas de osteocondrose

Dependendo da gravidade e da parte do corpo afetada pela osteocondrose , os sintomas serão diferentes.

Isso não significa, no entanto, que não existam sintomas comuns a todos os tipos de osteocondrose, tais como:

• rigidez dos movimentos: causa uma limitação significativa da mobilidade da articulação afetada; a consequência é a dificuldade incômoda em realizar atividades diárias normais e a quase impossibilidade de realizar até mesmo movimentos simples.
• fraqueza: intimamente ligada à rigidez da articulação; a incapacidade de se movimentar naturalmente, de fato, causa uma sensação de fraqueza muscular que envolve toda a área ao redor da parte afetada;dor nas articulações: geralmente piora com atividade física e melhora com repouso.
• inchaço: limitado à parte afetada do corpo; inchaço mais significativo também pode ocorrer quando a parte afetada está constantemente envolvida na realização de atividades repetitivas (como tornozelos e joelhos, essencial para a estabilidade do corpo e para a caminhada). 

Diagnóstico de osteocondrose

Para intervir a tempo e evitar o agravamento da osteocondrose, é essencial consultar um médico e obter um diagnóstico precoce e preciso.

Ao contatar um médico, ele procederá à realização de um exame diagnóstico que envolve várias etapas.

Inicialmente, realiza-se um exame físico para avaliar os sintomas relatados pelo paciente, como dor e inchaço, além de verificar a mobilidade da articulação ou quaisquer irregularidades estruturais.

Para obter o diagnóstico mais preciso possível, o médico geralmente solicita exames específicos como:

• radiografia: para detectar redução do espaço articular e quaisquer alterações ósseas;
• computadorizzata: ou TC, para observar com precisão a estrutura óssea envolvida;
• MRI: graças ao qual é possível obter imagens detalhadas dos tecidos moles, bem como verificar o estado dos ossos e da cartilagem.

Diagnóstico diferencial: o que é?

Para ter ainda mais certeza de obter um diagnóstico preciso, um diagnóstico diferencial também costuma ser realizado.

Esse tipo de diagnóstico visa excluir todas as outras patologias que apresentam sintomas semelhantes à patologia em questão.

A osteocondrose, em particular, pode frequentemente ser confundida com artrite, infecções ósseas ou fraturas por estresse.

Tratamentos para osteocondrose

Dependendo da idade do indivíduo afetado , da parte do corpo afetada e da gravidade da osteocondrose , dois tipos diferentes de abordagens terapêuticas podem ser considerados:

1. tratamentos conservadores
2. tratamentos cirúrgicos.

Os tratamentos conservadores são escolhidos quando a osteocondrose ainda não é particularmente grave e debilitante, sendo a opção preferida por pacientes que optam por uma abordagem terapêutica menos invasiva.

Os tratamentos conservadores incluem práticas como: 

• resto e terapia fria (bolsas de gelo);
• redução na atividade física impactante ou excessivamente frequente;
• uso de fasciatura e guardiões (palmilhas ortopédicas quando a osteocondrose afeta os tornozelos);
• tomando anti-inflamatórios não esteroidais;
• fisioterapia direcionado e controlado por um especialista.

No entanto, quando os tratamentos conservadores não alcançam os resultados desejados ou a osteocondrose se torna muito grave, a cirurgia é considerada. Os tratamentos cirúrgicos, por definição, envolvem a resolução do problema por meio de cirurgia.

As principais intervenções cirúrgicas para a resolução da osteocondrose são:

• osteotomia: envolve o reposicionamento do osso de modo a reduzir a pressão sobre a articulação afetada;
• artroscopia: Consiste na remoção de fragmentos ósseos ou de tecido danificado; é uma das técnicas mais solicitadas pelos pacientes por ser considerada minimamente invasiva;
• prótese articular: é uma substituição real da articulação afetada.

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