Braquimetatarsia: O que é e como funciona a cirurgia
Método SmartHallux®
A Smarthallux explica para você
Tudo o que você precisa saber
sobre braquimetatarsia
O que significa braquimetatarsia?
Braquimetatarsia é uma condição clínica na qual um ou mais metatarsos são mais curtos do que o normal. Isso pode causar dor, deformidade no pé e dificuldade para caminhar.
Geralmente afeta o quarto metatarso, resultando no encurtamento do quarto dedo e, frequentemente, na sobreposição do terceiro e quinto dedos. Pode estar associada a outras deformidades, particularmente o encurtamento do primeiro metatarso, resultando no que é conhecido como síndrome de Morton (diferente do neuroma de Morton).
Esta é uma condição que não está presente ao nascimento, mas se manifesta por volta dos 7 a 9 anos de idade e está ligada ao fechamento prematuro da placa de crescimento do quarto metatarso. Pode ter causas congênitas ou, mais raramente, traumáticas.
Tem clara prevalência em mulheres, com uma proporção mulher-homem de 25:1. Sua incidência na população em geral é de 0,2-0,5% e em 90% dos casos envolve o 4º metatarso, aparecendo em um ou ambos os pés.
O que causa braquimetatarsia?
Quanto às causas da braquimetatarsia, descobriu-se que ela se deve ao fechamento precoce dos núcleos de crescimento dos metatarsos. Diversos estudos constataram que fatores genéticos desempenham um papel significativo no início de braquimetatarsia do pé.
Na presença desses fatores, a probabilidade de desenvolver essa condição aumenta significativamente, principalmente se houver casos dessa malformação no histórico familiar.
La braquimetatarsia Está, portanto, intimamente ligado a fatores genéticos. A investigação médica conseguiu identificar alguns genes específicos que, uma vez mutados, interrompem o desenvolvimento normal dos ossos do pé. Os genes em questão desempenham um papel fundamental no crescimento ósseo, mas também no alinhamento correto dos ossos metatarsianos durante as fases de crescimento.
A transmissão desta condição geralmente segue um padrão autossômico dominante. É suficiente que um alelo mutado único desenvolver braquimetatarsia.
No entanto, existem casos em que ocorre esporadicamente. Isso sugere que a Fatores Ambientais ou novas mutações desempenham um papel fundamental
Braquimetatarsia é uma condição significativa que pode ter repercussões tanto estéticas quanto funcionais.
Embora o diagnóstico seja facilmente feito pelo paciente, uma consulta com um especialista é essencial para discutir e planejar o caminho do tratamento.
O diagnóstico da braquimetatarsia
Para decidir o plano de tratamento do paciente, o médico utiliza uma radiografia do pé com apoio de peso. Este é um exame realizado com o paciente em pé, pois é nessa posição que o pé funciona e que a patologia se manifesta.
Ultrassonografia, ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC) são exames de segundo nível, úteis em determinadas situações, mas que muitas vezes fornecem ao cirurgião menos informações do que os raios X, pois são realizados na posição clinostática (deitado).
Tratamento da braquimetatarsia
O tratamento conservador para braquimetatarsia depende dos sintomas do paciente e da extensão da doença. Nos estágios iniciais, o uso de uma órtese pode aliviar a dor, especialmente se o sintoma primário for metatarsalgia.
Entretanto, mesmo a palmilha não está livre de complicações, principalmente relacionadas à espessura da palmilha, que pode agravar o conflito da exostose dorsal e dos dedos em garra com o cabedal do calçado.
Além disso, a palmilha, assim como as inúmeras palmilhas existentes no mercado, não tem efeito "corretivo", apenas melhora o suporte do pé e seu efeito desaparece quando seu uso é interrompido.
Além disso, o uso de palmilhas ou mudanças nas atividades diárias e no calçado não afetam o comprimento dos metatarsos ou a sobreposição dos dedos. Portanto, não existe um método eficaz para corrigir a braquimetatarsia além da cirurgia.
braquimetatarsia: Anestesia
As técnicas cirúrgicas passaram por uma evolução significativa em relação ao passado, começando pela anestesia e pelo controle da dor pós-operatória. A raquianestesia e a anestesia geral deram lugar à anestesia periférica.
Por meio de uma injeção atrás do joelho, apenas a área entre o joelho e o pé é anestesiada. A sedação é então administrada, eliminando os riscos da anestesia geral, permitindo que o paciente se sinta menos ansioso e, muitas vezes, acorde imediatamente após a cirurgia.
O objetivo da cirurgia é restabelecer o comprimento relativo correto dos metatarsos de acordo com parâmetros bem definidos, restaurar o comprimento dos dedos e recriar um pé harmonioso, funcional e esteticamente agradável.
Existem várias técnicas, sendo as mais frequentemente utilizadas o uso de um mini fixador externo para alongar gradualmente o metatarso ou o uso de placas, parafusos e/ou fios metálicos para obter uma correção imediata.
Considerando que muitas vezes, por razões estéticas e funcionais, são necessárias mais correções além do alongamento do metatarso e para evitar o uso do fixador externo, muitas vezes mal tolerado, utilizo uma técnica cirúrgica "one-step" para obter uma correção imediata e definitiva.
braquimetatarsia: A cirurgia
A técnica mais utilizada é o resultado de várias evoluções de técnicas anteriores. O quarto metatarso é cortado para restaurar sua posição ideal com a ajuda de osso sintético (sem retirar osso do paciente ou usar osso de cadáver) e, dependendo do caso específico, um ou mais "pequenos furos" para corrigir outras deformidades e criar um pé bonito e funcional.
Além de corrigir a funcionalidade do pé, também é possível corrigir sua estética, melhorando o formato e o comprimento dos dedos e reduzindo seu diâmetro para obter um pé com aparência mais agradável e que se adapte mais facilmente aos calçados desejados, mesmo os mais afunilados e de salto alto.
O procedimento geralmente é realizado em regime de ambulatório. O paciente dá entrada no hospital pela manhã e vai para casa na mesma noite.
Complicações e riscos da cirurgia
Os riscos e complicações associados à cirurgia de braquimetatarsia são muito raros, especialmente com cirurgia minimamente invasiva.
Isso inclui sangramento, reações alérgicas, infecções, trombose venosa profunda, embolias e complicações de pele, danos nos nervos com perda de sensibilidade, dor persistente na cicatriz, consolidação tardia, pseudoartrose e rigidez articular.
SmartHallux®: Técnica Minimamente Invasiva Inovadora
O retorno às atividades
No dia seguinte à cirurgia, quando a sensibilidade estiver totalmente recuperada, o paciente pode caminhar com apoio total do pé, usando uma órtese específica para esse tipo de cirurgia.
A primeira consulta é realizada aproximadamente 15 dias após a cirurgia. Durante essa consulta, os pontos são removidos e um segundo curativo é aplicado.
Um segundo check-up é realizado aproximadamente quatro semanas após a cirurgia, durante o qual todos os curativos são removidos e o paciente pode retornar à sustentação de peso sem qualquer auxílio, usando um par de calçados confortáveis. Após quatro a seis semanas, o paciente pode retornar à direção. A recuperação completa geralmente ocorre de dois a três meses após a cirurgia. O paciente pode retornar aos esportes de contato após três a quatro meses. A reabilitação com caminhada na água, ou hidrocinesioterapia, pode ajudar o paciente a se recuperar mais rapidamente.
Por que escolher o SmartHallux para cirurgia?
Nossos médicos, liderados pelo Dr. Manzi, têm ampla experiência no tratamento de braquimetatarsia com uma porcentagem muito alta de pacientes satisfeitos.
Os segredos do nosso sucesso estão na utilização das melhores técnicas cirúrgicas e anestesiologias, e na utilização de materiais de última geração e de altíssima qualidade.
O tempo de espera para a cirurgia de correção de braquimetatarsia pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS) pode ser muito longo, variando de região para região e de instituição para instituição. Em alguns casos, a espera pode levar vários meses ou até anos. O SmartHallux oferece a possibilidade de acessar o procedimento mais rapidamente, evitando longas listas de espera.
Em relação aos custos, a cirurgia de correção de braquimetatarsia pode variar dependendo da técnica utilizada, da complexidade do caso e da unidade de saúde onde é realizada. Normalmente, o custo médio gira em torno de € 9 a € 10.000. Na SmartHallux, graças à técnica avançada utilizada e à nossa colaboração com diversas clínicas, você pode obter um preço significativamente mais competitivo.
Clínicas certificadas SmartHallux®
Nossos escritórios
Casa de repouso San Camillo - Via Mauro Macchi, 5, 20124 Milão MI
Hospital Internacional UPMC Salvator Mundi V.le delle Mura Gianicolensi, 67, 00152 Roma RM
Ruesch SPA Clinic Viale Maria Cristina di Savoia, 39, 80122 Nápoles NA
Smarthallux Holanda - Statenplein 21 - 2582 EZ Den Haag
SmartHallux Reino Unido - Hospital Cromwell 164-178 Cromwell Rd, Londres SW5 0TU, Reino Unido
Smarthallux Madrid - Calle de Hermosilla 95 - 28006 – Madrid Espanha
Perguntas Frequentes
Existem várias opções para agendar uma consulta com o Dr. Manzi.
O Dr. Manzi visita consultórios médicos que colaboram com o SmartHallux localizados em Roma, Milão e Nápoles
Também é possível agendar uma consulta por telemedicina.