肌腱炎治疗:完整指南
肌腱炎怎么治疗?多数病例通过休息、冰敷、消炎药、拉伸和物理治疗即可缓解,顽固病例可考虑冲击波、注射或手术。本文介绍足踝部肌腱炎各种治疗方法的适用情况和恢复时间。
作者: Dr. Luigi Manzi·更新于
什么是跟腱炎或跟腱病?这是一种导致肌腱发炎的疾病,几乎总是由慢性重复性微应力引发。在本文中,我们将分析跟腱炎的可能治疗方法。
风险最高的是那些工作需要大量使用某些身体部位的人。运动员,甚至是业余运动员,也面临同样的风险,他们可能会过度使用肌腱,导致承受过度的生理压力。当然,也有一些情况是,先天的解剖学倾向和特定的肌肉无力导致了问题的出现。
一般来说,最容易患肌腱炎的是靠近关节的肌腱,例如踝关节肌腱,以及膝盖、肘关节和肩关节的肌腱。肌腱炎的主要症状是疼痛,并伴有患处肿胀和发红。肌腱炎的其他症状包括弹性降低、活动受限和僵硬感,这些都会增加更严重损伤的风险。
总结来说,肌腱炎的症状有:
- 进行特定动作时感到疼痛;
- 触诊时疼痛;
- 肿胀和发红;
- Rigidità articolare;
- 关节不稳定的感觉;
- 相关肌肉力量丧失;
- 肌腱变薄、变长、变脆。
及早发现问题的根源至关重要。采取干预措施,防止肌腱炎恶化,有助于获得积极且更简单的治疗结果。
肌腱炎的诊断

在专科医生进行体检以确定您是否患有肌腱炎时,第一步是对疼痛部位进行功能评估。医生会根据您的既往病史、家族病史以及触诊进行初步分析,从而确定您是否患有肌腱炎,并尝试纠正姿势缺陷或减轻导致炎症的负荷。
在某些情况下,需要通过特定检查和影像学检查(例如超声波、X光和核磁共振)进一步明确诊断。这将有助于评估问题的严重程度以及针对潜在病因所需的干预类型,具体类型取决于所涉及的肌腱。
如果确诊为肌腱炎,专家会选择采用保守疗法,或者当肌腱炎出现钙化和破裂等并发症时,选择手术。
肌腱炎的保守治疗可能包括:
- 绝对的休息;
- 使用支架进行负荷管理;
- 加压抬高技术 (RICE)
- 物理治疗和伸展运动以恢复肌肉力量和关节稳定性。
使用抗炎药物(非甾体类或皮质类固醇)有助于减轻身体疼痛部位的炎症。
肌腱炎的非手术治疗

确诊肌腱炎后,首选的治疗方法通常是保守治疗,包括休息,并对患处进行冰敷。减少体力活动和用力有助于防止病情加重,而冰敷可以消肿、麻木患处,从而减轻疼痛。此外,还建议服用消炎止痛药,这有助于缓解疼痛。
这些疗法还包括物理疗法和使用定制矫形器。物理疗法旨在改善患处的活动能力和柔韧性,而矫形器则可减轻肌腱的整体压力。
保守治疗通常可持续数周,根据病情严重程度,甚至数月。患者通常可以通过这些疗法对抗肌腱炎。然而,遗憾的是,这些疗法并非总能彻底解决问题,有时可能需要手术。
肌腱炎手术

当保守治疗无效且患者仍持续遭受肌腱炎典型症状的困扰时,医生会建议手术。手术对于修复完全断裂的发炎肌腱以及去除钙化组织也至关重要。
肌腱炎手术的类型取决于病情严重程度和患者的总体健康状况。当肌腱炎已达到极致但尚未达到最严重程度时,可以进行肌腱切断术或肌腱固定术。肌腱切断术包括切除受损的肌腱组织,并可能将其延长。而肌腱固定术则涉及将同一条肌腱或另一条肌腱重新定位以提供支撑。
然而,在更严重的肌腱炎病例中,可以选择重建肌腱本身,用移植物替换或在干细胞的帮助下再生。
预防肌腱炎

如何预防肌腱炎?有很多最佳做法可以预防肌腱病,尤其是在下肢。首先,最重要的是,行走时穿着合适的鞋子,并保持正确的姿势。如果您进行体育锻炼,请充分热身,定期拉伸,并确保充分的恢复。此外,对于跑步者来说,建议避免在湿滑、坚硬(沥青)或柔软(沙地)的路面上跑步。相反,选择平坦的路面,最好是中等硬度的路面。
与医学有关的一切

尽早治疗肌腱炎可以显著降低肌腱的脆弱性和长期损伤。如果您怀疑自己患有肌腱炎,即使最初症状轻微,忽视这些症状也可能是一个严重的错误。
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