Brachymetatarsie ist eine orthopädische Erkrankung, bei der ein oder mehrere Mittelfußknochen betroffen sind, die kürzer als die anderen sind.
Neben den Schmerzen und körperlichen Beschwerden kann Brachymetatarsie auch die psychische Gesundheit der Betroffenen beeinträchtigen. Die starken Beschwerden aufgrund des ästhetischen Erscheinungsbildes des Fußes können die Lebensqualität mindern und die Aktivitäten der Betroffenen einschränken.
Dank des technologischen Fortschritts ist es heute jedoch möglich, die Brachymetatarsie optimal zu behandeln und zu heilen, sodass Sie beruhigt in Ihren Alltag zurückkehren können.
In diesem Beitrag werden wir uns eingehend mit der Operation bei Brachymetatarsie und dem Rehabilitationsprozess befassen.
Was ist Brachymetatarsie?
Bei der Brachymetatarsie ist ein oder mehrere Mittelfußknochen betroffen . Der betroffene Mittelfußknochen erfährt eine Wachstumsstörung, wodurch er kürzer ist als die anderen.
Diese Erkrankung kann manchmal nicht nur einen, sondern beide Füße betreffen ; man spricht dann von einer bilateralen Erkrankung.
Der am häufigsten von Brachymetatarsie betroffene Mittelfußknochen ist der vierte , was jedoch nichts daran ändert, dass grundsätzlich jeder Mittelfußknochen betroffen sein kann.
Neben der offensichtlichen körperlichen Deformität , die durch die unterschiedliche Länge des von der Brachymetatarsie betroffenen Mittelfußknochens bedingt ist, gibt es weitere Beschwerden, die durch diese Pathologie verursacht werden.
Schmerzen , Schwierigkeiten beim Gehen , Gleichgewichtsstörungen, Hornhaut- und Geschwürbildung sowie Probleme des Bewegungsapparates sind weitere Symptome und Probleme, die als Folge der Entwicklung einer Brachymetatarsie auftreten.
Was also sollte getan werden, wenn diese Symptome und Schwierigkeiten bei Menschen mit Brachymetatarsie auftreten?
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Bei Vorliegen der oben genannten Symptome und sobald körperliche Beschwerden festgestellt wurden, ist es ratsam, wenn nicht gar zwingend erforderlich, einen Arzt zu kontaktieren.
Durch die Konsultation eines Arztes ist es nämlich möglich, eine Diagnose zu stellen , die für ein rechtzeitiges, korrigierendes Eingreifen und den Beginn der Genesung unerlässlich ist.
Nach einer körperlichen Untersuchung , der Anamnese und Röntgenaufnahmen kann die Erkrankung, an der Sie leiden, festgestellt werden.
Bei der Diagnose Brachymetatarsie ist es notwendig, die Erkrankung zu beurteilen, zu untersuchen und zu entscheiden, welcher Behandlungsansatz verfolgt werden soll.
Wenn konservative Behandlungsmethoden wie die Verwendung von orthopädischen Einlagen, geeignetem Schuhwerk und Physiotherapie das Problem nicht wie gewünscht lösen, muss ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden.
Chirurgie bei Brachymetatarsie
Schauen wir uns nun die verschiedenen Schritte des chirurgischen Eingriffs bei Brachymetatarsie an.
Präoperative Planung
Diese erste Phase ist grundlegend für die Entscheidung, welche Operationstechnik gewählt wird.
Zur präoperativen Planung gehören in der Tat weitere Bluttests und Röntgenaufnahmen des betroffenen Mittelfußknochens, aber auch eine Beurteilung des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten.
Auf Grundlage des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten, seiner Erwartungen und des Schweregrades der Brachymetatarsie wird die Art des chirurgischen Eingriffs gemeinsam mit dem Arzt beurteilt.
Chirurgische Techniken
Zur Behandlung der Brachymetatarsie gibt es grundsätzlich zwei chirurgische Techniken.
Die erste Methode ist die Gleitosteotomie (oder Verlängerung ), bei der der verkürzte Mittelfußknochen in zwei Teile geteilt wird. In diese Teile werden synthetisches Knochenmaterial oder vom Patienten selbst entnommener Knochen sowie ein Fixationsgerät eingesetzt. Dieses Gerät dient der Stabilisierung des verlängerten Mittelfußknochens bis zur vollständigen Heilung.
Obwohl es sich um einen schnellen Eingriff handelt, der eine Verlängerung des Mittelfußknochens gewährleistet, ist er doch recht invasiv , die Erholungszeit jedoch relativ kurz.
Das zweite Verfahren ist die Distraktionsosteogenese , bei der Distraktionsgeräte, sogenannte „ Distraktoren “, zum Einsatz kommen. Ein externes Fixationsgerät wird am betroffenen Mittelfußknochen befestigt; dieser Distraktor dient dazu, den Mittelfußknochen schrittweise zu verlängern und wird vom Patienten oder Arzt täglich angepasst.
Dieses Verfahren gewährleistet eine stärkere Verlängerung des Mittelfußknochens und eine allmähliche Anpassung des Weichgewebes, allerdings mit längeren Eingriffs- und Erholungszeiten als bei einer Osteotomie.
Die Erholung
Unmittelbar nach der Operation müssen Sie sich ausruhen und Ihren Fuß ruhigstellen.
Um den Fuß nicht zu überlasten und ihn nicht zu belasten, ist es notwendig, Krücken zu benutzen und unnötige Anstrengungen zu vermeiden.
Sie sollten stets die Anweisungen Ihres Arztes befolgen und keine eigenen Initiativen ergreifen, die den Erfolg der Operation und die Gesundheit Ihres Fußes gefährden könnten.
Rehabilitation
Die Rehabilitation ist eine der wichtigsten Phasen, um sicherzustellen, dass die Operation die gewünschten Ergebnisse erzielt.
Für diese sehr wichtige Phase gelten eigene Regeln und Schritte, die wie folgt aufgelistet werden können:
- Erste Bewertung: bei der der Arzt und der Physiotherapeut die Ziele festlegen, indem sie den Zustand des Patienten beurteilen;
- Kraftübungen: Um mit anderen Übungen und Therapien fortfahren zu können, ist es wichtig, die Muskelkraft des Fußes und des Knöchels durch die Durchführung spezifischer, vom Arzt verordneter Übungen zu steigern.
- Miglioramento della Flessibilità: Dehnungsübungen zur Verbesserung der Flexibilität der Sehnen und Muskeln des Fußes und zur Verringerung der postoperativen Steifheit;
- Gangtraining: besteht darin, das richtige Gehen zu erlernen, um Haltung, Gang und Gleichgewicht zu verbessern;
- Propriozeptionsübungen: die Fähigkeit des Fußes, Position und Bewegung richtig wahrzunehmen, wiederherzustellen, um zukünftige Verletzungen zu vermeiden;
- Schmerz- und Schwellungskontrolle: Massage- und Schmerz- und Schwellungsbehandlungstechniken zur Bekämpfung von Symptomen, die nach der Operation auftreten können;
- Überwachung und Anpassung des Programms: Basierend auf den erzielten Ergebnissen passt der Physiotherapeut die Übungen im Programm an, um die Heilung voranzutreiben.
Erholungszeiten
Wie bei jeder anderen Operation variieren die postoperativen Erholungszeiten je nach angewandter Operationstechnik, dem Zustand des Patienten und seiner Reaktion auf die Rehabilitation.
Im Allgemeinen können die Genesungszeiten jedoch zwischen 2 und 6 Monaten variieren.
Es ist unerlässlich, stets mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten in Kontakt zu bleiben, um Ihren Fortschritt kontinuierlich zu überwachen und Komplikationen zu vermeiden.
Komplikationen der Brachymetatarsie
Bei einer Brachymetatarsie-Operation muss das Risiko von Komplikationen berücksichtigt werden.
Die Risiken einer Brachymetatarsie-Operation lassen sich in zwei Hauptkategorien unterteilen: Risiken der Operation selbst und Langzeitkomplikationen.
Zu den Risiken der Operation selbst sind folgende zu nennen:
- allergische Reaktionen auf die Anästhesie;
- Blutung;
- Infektionen;
- Komplikationen durch Fixierungsvorrichtungen;
- die gewünschte Verlängerung nicht erreicht wird.
Zu den Langzeitkomplikationen gehören Muskelsteifheit , anhaltende Schmerzen und die Notwendigkeit weiterer Korrekturoperationen.
Alle diese Komplikationen lassen sich leicht bewältigen und lösen, indem man den Genesungsprozess überwacht und in ständigem Kontakt mit den Ärzten bleibt , um bei auftretenden Komplikationen rechtzeitig eingreifen zu können.
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