Een scherpe pijn onder de tenen. Een brandend of tintelend gevoel tijdens het lopen, bijvoorbeeld bij het dragen van strakke schoenen. Als dit op u van toepassing is, heeft u mogelijk te maken met een neuroma van Morton – een veelvoorkomende, maar vaak over het hoofd geziene aandoening.
Inzicht in wat het is, hoe het wordt gediagnosticeerd (vooral door middel van echografie bij Morton-neuroma) en welke behandelingsopties er zijn, is de eerste stap om weer pijnvrij te kunnen lopen.
Wat is een Morton-neuroom?
Een Morton-neuroom is een verdikking van een zenuw tussen de middenvoetsbeentjes, meestal tussen de derde en vierde teen. Deze compressie veroorzaakt chronische ontsteking van de zenuw, met als gevolg pijn, een branderig gevoel, tintelingen of een vervelend gevoel alsof er een steentje in je schoen zit.
Het komt vaker voor bij vrouwen, vooral tussen de 40 en 60 jaar, en wordt vaak in verband gebracht met te strakke schoenen, hoge hakken, platvoeten of sporten waarbij de voorvoet herhaaldelijk wordt belast.
De rol van echografie bij de diagnose
Bij een vermoeden van een Morton-neuroma is echografie een van de meest nuttige en toegankelijke onderzoeken om het klinische vermoeden te bevestigen. Het maakt directe visualisatie van de verdikking van de zenuw en meting van de grootte ervan mogelijk, en levert een realtime, stralingsvrij beeld op.
Vergeleken met andere onderzoeken, zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), is echografie sneller, goedkoper en vaak voldoende om met de behandeling te beginnen. In sommige gevallen kan een neuroom echter gemist worden als het klein is of als de compressie intermitterend is. Om die reden blijft klinisch onderzoek essentieel.
Hoe wordt een Morton-neuroma behandeld?
De behandeling hangt af van de ernst van de symptomen. Bij mildere of recente gevallen heeft een conservatieve aanpak de voorkeur:
- gebruiksklaar orthopedische inlegzolen met middenvoetsteun;
- comfortabele schoenen met een brede neus en een gedempte zool;
- fysiotherapie gericht op het verminderen van ontstekingen en het corrigeren van de ondersteuning;
- ontstekingsremmende medicijnen of lokale cortisoninfiltraties.
Als de symptomen aanhouden of verergeren, kan een operatie worden overwogen. De operatie houdt in dat het neuroom wordt verwijderd en wordt over het algemeen poliklinisch uitgevoerd , met een snel herstel en in de meeste gevallen een goed klinisch resultaat.
En na de operatie?
Het herstel hangt af van de uitgevoerde ingreep en de conditie van de patiënt, maar lopen is over het algemeen na een paar dagen mogelijk, met een geleidelijke terugkeer naar normale activiteiten. In sommige gevallen wordt een korte periode van fysiotherapie na de operatie aanbevolen om de genezing te optimaliseren en terugkeer van de klachten te voorkomen.
Preventie: beter voorkomen dan genezen.
Morton-neuroom is niet altijd te voorkomen, maar het risico kan wel worden verlaagd. Het kiezen van de juiste schoenen – comfortabel, breed bij de tenen, met ergonomische voetbedden – is de eerste stap. Voeg daar gewichtsbeheersing, aandacht voor de houding en de gewoonte om terugkerende pijn in de voorvoet niet te negeren aan toe.
SmartHallux: Luister naar je voet voordat de pijn zich laat horen.
Het neuroom van Morton is te genezen, maar alleen als het op de juiste manier en op het juiste moment wordt behandeld. Dr. Luigi Manzi , specialist in voet- en enkelchirurgie, kan u helpen vaststellen of uw pijn daadwerkelijk door een neuroom wordt veroorzaakt en u begeleiden bij het kiezen van de meest geschikte behandeling.
Het SmartHallux- team behandelt aandoeningen zoals hallux valgus , Morton-neuroma en andere misvormingen die voetpijn veroorzaken. SmartHallux biedt uitgebreide ondersteuning gedurende het gehele behandeltraject en is een uitstekende keuze voor een effectieve behandeling op maat. Boek nu uw consult bij het SmartHallux-team.
Domande frequenti
Is echografie voldoende voor de diagnose?
In de meeste gevallen wel. Echografie maakt het mogelijk om het neuroom te identificeren en te lokaliseren. In onduidelijke gevallen kan het gecombineerd worden met een MRI-scan.
Hoe lang duurt het herstel na een operatie?
Het duurt meestal een paar weken voordat je je normale dagelijkse activiteiten weer kunt oppakken. Bij intensieve sportactiviteiten kan dat langer duren.
Kan een operatie worden vermeden?
Ja, mits vroegtijdig behandeld. Conservatieve behandelingen kunnen de symptomen in milde of matige gevallen verhelpen.
